纠纷调解协议书(10篇)

纠纷调解协议书（10篇）

纠纷调解协议书（精选篇1）

甲方：_______________________身份证：

__________________________________

乙方：_______________________身份证：

__________________________________

经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就____________年_________月______

日晚自习后打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，

达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费，精神抚慰金等合计人民币_________

元，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。

二、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲

方提出其他任何赔偿费用要求。

三、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何

权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担

任何责任。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、

合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协

议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经

双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不

得再以任何理由纠缠。

七、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方（签字）：__________________________乙方（签字）：

__________________________

________________年___________月______日________________年

___________月_____日

纠纷调解协议书（精选篇2）

协议双方系母子关系，母亲刘__与次子赵zx因土地使用问题，经双方友好

协商达成以下协议：

一、由于赵zx承包使用土地较少，其母亲愿意从其耕地中分出0.6亩给其

子使用。

二、该0.6亩地坐落在韩赵庄东头路北沿，北临蔡口行政村耕地，东临赵惠

民耕地，西邻赵广太耕地，南邻泊油路。该地块总面积两亩五分，自该地块南头，

坟以南分六分地。

三、该六分地分出后由赵zx管理使用，他人不得干涉。

四、上述协议条款，双方严格遵守。

协议当事人：刘__

赵zx

见证单位：x县司法局__法律服务所

纠纷调解协议书（精选篇3）

甲方：_________ 身份证号码：_________

乙方：_________ 身份证号码：_________

经双方协商一致，现甲方与乙方就 赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，

经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用 元整。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后

果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何

形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。

甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协

议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各

执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全

面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方：（签字） 年 月 日

乙方：（签字） 年 月 日

见证方：（签字）年 月 日

纠纷调解协议书（精选篇4）

甲方：________ （身份证号码：____________）

乙方：________ （身份证号码：____________ ）

____年____月____日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警

和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费

等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性

解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处

理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次

性支付乙方人民币18000元（大写：壹万捌仟元整）。

二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形

式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自

行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双

方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲

裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦

由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解

无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊

重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、

病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真

实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方

向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，

并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的

法律效力。

甲方：________ 乙方：________ 交管部门：________

签字时间：____年____月____日

纠纷调解协议书（精选篇5）

申请人：_______市________酒业有限责任公司；

________市_____区______路______号；

法定代理人：田________，董事长。

被申请人：______市________有限责任公司；

_______市______区_____路_____号；

法定代表人：周_______，总经理。

申请人_______市_______酒业有限责任公司（以下简称“申请人”）与被申

请人_______市_____有限责任公司（以下简称“被申请人”），于__年6月25

日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定，由申请人将其生产的

“_______牌”白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人“______牌”白酒

每件价格为160元人民币，全上供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。

第一次供货时间是__年6月30日，数量为100件。被申请人于__年7月15日付

清第一次供货价款的60%以后，申请人应于收到货款的10天内供应第二批白酒，

交货地点为被申请人所在地_____路_______号的______仓库。合同还约定，合同

签订后一周内由被申请人付定金2万元人民币。因本合同发生的纠纷协商不能解

决时，由_____市仲裁委员会仲裁。__年3月25日，因履行本合同发生纠纷，申

请人向______市仲裁委员会申请仲裁。_______市仲裁委员会依法组成仲裁庭进

行了审理，并主持了调解。

申请人和被申请人本着互谅互让的原则，自愿达成如下和解协议：

一、解除__年6月25日签订的《购销合同》。

二、被申请人退还未售出的“______牌”白酒110件，由被申请人负责送到

申请人所在地的_______仓库。运输中的风险由被申请人承担。

三、申请人收到被申请人2万元人民币的定金，由申请人返还1万元人民币，

其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算，申请人和被申请人之间的债

权债务得以清结。

四、本案的仲裁费和财产保全费共4000元人民币已由申请人支付，申请人

负担__元人民币，被申请人负担__元人民币，被申请人负担部分从申请人应返还

给被申请人1万元人民币中扣除。扣除扣的8000元人民币由申请人在验收被申

请人退还“_______牌”白酒的当日以现金方式支付。

五、本协议书自双方当事人签订之日起生效，一式三份，双方各执一份，由

被申请人送仲裁庭一份。申请人在本协议书生效后的三日内撤回仲裁申请。

申请人：_____市____酒业有限责任公司

法定代理人：田_____________________

申请人：_______市______有限责任公司

法定代表人：周_____________________

____________年_________月________日

纠纷调解协议书（精选篇6）

甲方：_________医院 _________ 联系电话：_________ 邮政编码：

_________

乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住

址：_____________ 联系电话：_________ 邮政编码：_________

与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

（若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，

乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材

料或委托授权文件。）

甲、乙双方就患者__________ （身份证号码：_____________）

于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_________在甲

方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号__________）期间发生的医疗争议，经双方

友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1.（简述治疗经过）______________________________ 。

2.（患者的现状）___________________________________

3.（是否需要继续治疗以及如何治疗）______________________________ 。

4.如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。

5.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有

合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申

请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的

上述权利。

6.补偿数额和给付方式：

甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。

7.乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任

何要求，或要求第三方追究甲方责任。

8.违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_____元。

9.本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患

者的身份关系证明材料或授权文件。

10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：_________（盖章）

乙方：_________（签字）（患者本人）

_________（患者父母）

_________（患者配偶）

_________（患者所有子女）

_________（委托代理人）

____年____月____日

纠纷调解协议书（精选篇7）

甲方：ｘｘｘ百货公司；

法定代表人：ｘｘｘ，系该公司董事长。

乙方：ｘｘ镇ｘｘｘ村民委员会；

法定代表人：ｘｘｘ，系该村村委会主任。

甲、乙双方因土地权属发生争议，经过镇政府、县国土资源局、县商贸办及

县政府法制办等部门和单位的协调下，现达成如下协议：

一、甲乙双方一致同意甲方__县商贸办所占土地四至范围以ｘｘ县百货公司

现状占地平面图为准，见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

二、本协议的附件为ｘｘ县百货公司占地现状平面图。

三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币ｘｘｘｘｘ万元

整(￥ｘｘｘｘｘｘ元)。

四、甲方今后在ｘｘ县百货公司现状占地范围内(以ｘｘ县百货公司现状占

地平面图为准)重建时，乙方不得阻挡。

五、如一方反悔，不履行本协议及附件的义务，自行承担法律责任。

六、本协议及协议附件一式九份，甲、乙双方各执一份，协调部门和单位各

执一份，县政府存档二份，自甲乙双方签字后发生法律效力。

甲方：ｘｘｘｘ百货公司 乙方：ｘｘｘ

协调单位签字：ｘｘｘ

20ｘｘ年十二月六日

纠纷调解协议书（精选篇8）

甲方：_______________________身份证：

__________________________________

乙方：_______________________身份证：

__________________________________

经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就____________年________月____

日在____大学_____打架至甲方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经

友好协商，达成如下协议：

一、乙方愿全额支付甲方医疗费、手术费误工费、交通费、住宿费，精神抚

慰金等费用，此赔偿款由乙方直接以现金形式当面支付给甲方。

二、上述费用支付给甲方后，由甲方自行安排处理，其安排处理的方式及后

果不再与乙方有任何关系。

三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式和任何理由向乙

方提出其他任何赔偿费用要求。

四、乙方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何

权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担

任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、

合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协

议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，双方和派出所各执

一份，经双方签字并捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本

协议，不得再以任何理由纠缠。

八、甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

甲方（签字）：__________________________乙方（签字）：

__________________________

________________年___________月______日________________年

___________月_____日

纠纷调解协议书（精选篇9）

甲方：

乙方：男汉族__岁__省__县__乡__村人。

女汉族__岁__省__县__乡__村人。

x月x日，乙方、 、人乘坐甲方

县公司的号大客车，大客车在路段发生交通事故，(详情见公交认()第号)

造成乙方人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经

双方协商一致达成协议如下：

1、乙方于x月x日住院至x月x日出院，住院天，共花去医疗费：元，住

院期间护理费：× =元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算× =

元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

2、乙方于x月x日住院至x月x日出院，住院天，共花去医疗费：元，住

院期间护理费：× =元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算× =

元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

3、乙方、 、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲

方全权负责。

4、本协议经甲、乙方双方签后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、

死都与甲方无关。

甲方：乙方：

x月x日