纠纷和解协议书(优质3篇)

纠纷和解协议书（优质3篇）

1.纠纷和解协议书 第1篇

甲方(单位)： XXXXX有限公司，地址： 法定代表人：

乙方(工人)：XX，男，XX岁，住XXXXXXXX，身份证号：

乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤

事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的

医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方

全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费

用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次

性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称

“一次性补助金”)，合计人民币 元(大写： )。

3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写： )，余款人民币 元(大

写： )于 付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治

疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由

乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、

任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙

方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额

的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责

任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给

甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合

理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉

及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效

力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，

不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章： 乙方签字：

时间： 时间：

见证人：

2.纠纷和解协议书 第2篇

医疗机构名称：

医疗机构法定代理人：

调解机构：

患者的姓名： 年龄： 性别 ： 籍贯： 住址： 职业：

协议地点：

患者 于 年 月 日因 在医方处住院(门诊) 科治疗，其间，医患双方因患者医疗问

题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医

疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根

据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患

双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿： (￥ 元 )

第三条：医方同意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款

项。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的

所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方

应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的'依据。

第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，

协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构(代表人署名)：

医方代表人签字：

医方法定代表人(签章)：

患方签字：

签注日期： 年 月 日

3.纠纷和解协议书 第3篇

立协议人：

xxxx建筑工程公司（下称甲方）

xxxx百货公司（下称乙方）

xxxx建筑工程公司诉xxxx百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在xx区人民法

院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_____年__月__日送达。调解协议规

定乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按银

行货款的有关规定承担利息；双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困

难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

（一）甲方同意变更xx区人民法院（20xx）x法经字第190号民事调解书关于乙

方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清”的决定。

（二）乙方于_____年__月__日前，付款____；于_____年__月__日付款____元。

（三）甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一

日按30％计算滞纳金。

（四）本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

甲方：xx建筑工程，A公司（公章）乙方：XX百货公司（公章）

法定代表人：XXX（章）法定代表人：XXX（章）

_____年__月__日