疑难病例讨论制度

疑难病例讨论制度

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疑难病例讨论制度

疑难病例讨论制度是指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在

疑难问题的病例进行讨论的制度。

（一）疑难病例的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：没有明确诊断

或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划

再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发

症等均应组织讨论。

（二）病例讨论由科主任或主任医师（副主任医师）主持，全科人员参加，

认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。医务科可协调相关科室或外院相

关人员参加，受邀人员应由中级及以上职称人员参加。参加讨论人员，至少应由

2名主治医师及以上技术职称人员参加。

（三）主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做

好发言准备。

（四）主管医师应作好书面记录。医院统一格式。记录内容包括：讨论日期、

主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论

意见等。主持人审阅签字。病例讨论记录存放在科室，指定专人保管，未经分管

院长或医务科同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。

（五）结论性意见记录于病程记录中。