颅底解剖图

颅底解剖图

代理猎手-孔子成语

2023年2月22日发(作者：动植物分类)

颅⾻—系统解剖（图⽂）

（⼀）颅的组成

按颅⾻所在的部位，颅⾻分为脑颅和⾯颅两部分，通常以经过眶上缘和外⽿门上缘的连线为分界线。

1．脑颅（bonesofcerebralcranium）位于颅的后上部分，有8块，它们共同围成颅腔，容纳脑。脑颅包括：额⾻

（frontalbone），1块，突出向前；顶⾻（parietalbone），1对，头顶两侧；枕⾻（occipitalbone），1块，突出向

后；颞⾻（temporalbone），1对，颅两侧；蝶⾻（sphenoidbone），1块，蝴蝶形，位于颅底中部；筛⾻（ethmoid

bone），1块，位于颅底前部。

2．⾯颅（bonesoffacialcranium）位于颅的前下部分，有15块，它们构成⾯部⽀架，并围成眶、⾻性⿐腔和⾻性⼝

腔，容纳视器、嗅觉和味觉器官。⾯颅包括：下颌⾻（mandible），1块，位于下⽅，可活动，有⽛齿；上颌⾻

（maxilla），1对，与下颌⾻相对应，有⽛齿；腭⾻（palatine），1对，位于上颌⾻之后；⿐⾻（nasalbone），1

对，位于两上颌⾻之间形成⿐背；颧⾻（zygomaticbone），1对，位于上颌⾻外上⽅，形成⾯颊部的⾻性突起；犁⾻

（vomer），1块，位于⿐腔正中后下⽅，参与⿐中隔的形成；下⿐甲⾻（inferiornasalconcha），1对，位于⿐腔外侧

壁下⽅；泪⾻（lacrimalbone），1对，位于两眶内侧壁；⾆⾻（hyoidbone），1块，游离于喉上⽅的⾆肌群中。

（⼆）下颌⾻和⾆⾻

1．下颌⾻（mandible）呈蹄铁形，分为中部的下颌体及两侧的下颌⽀，⼆者相交于下颌⾓。下颌体下缘称下颌底，上

缘为⽛槽⼸，⼸上有窝，有容纳⽛根的⽛槽。下颌体前外侧有⼀对颏孔，体后正中有突起称颏棘，体内⾯下部有⼀三⾓

形浅窝称下颌下腺凹。

下颌⽀向上有两个突起，前⽅尖锐者称冠突，后⽅宽⼤者称髁突，髁突上端膨⼤称下颌头，其下⽅缩细称下颌颈。下颌

⽀内⾯中央有⼀开⼝向后上的下颌孔，向下经下颌管通颏孔。

2．⾆⾻（hyoidbone）呈“U”形，位于喉上⽅，借肌连于下颌⾻及颅底（图2-21）。其中部称为⾆⾻体，⾃体向后伸出

⼀对⼤⾓，体与⼤⾓结合处向上伸出⼀对⼩⾓。

（三）颅的整体观

1．颅的上⾯观颅的上⾯称颅顶（calvarir）呈卵圆形，光滑隆凸，由顶⾻、额⾻及部分颞⾻和枕⾻构成。有三条逢，即

冠状缝，位于额⾻与顶⾻之间；⽮状缝，位于两顶⾻之间；⼈字缝，位于顶⾻与枕⾻之间。这些缝⼀般40岁以后逐渐融

合。沿颅顶内⾯的正中线处有上⽮状沟，沟两侧有许多颗粒⼩凹。在⽮状缝中后部两侧常有顶孔，有导静脉通过。

2．颅的侧⾯观中部有外⽿门，向内通外⽿道。外⽿门前⽅有⼀“⾻桥”称颧⼸，外⽿门后下⽅有⼀突起称乳突，⼆者均

可在体表摸到。颧⼸内上⽅有⼀⼤⽽浅的凹陷称颞窝，窝的上界为⼸形上颞线，窝内侧⾯的前下部有额⾻、顶⾻、颞⾻

和蝶⾻⼤翼四⾻相交⽽成的“H”形缝称为翼点，此区域⾻质薄弱，其内表⾯有脑膜中动脉前⽀经过，当此区外伤或⾻折

时，易损伤该⾎管引起颅内出⾎，形成硬膜外⾎肿，可压迫脑组织。针灸的所谓“太阳⽳”即为翼点处。颞窝下⽅的深窝

称颞下窝，⼆者以颧⼸平⾯为界，颞下窝内有三⾓形间隙称翼腭窝，它是⿐腔、眶腔、⼝腔和颅腔的交通“要道”。

3．颅的前⾯观上部为额⾻的鳞部，即“额头”，其下⽅两侧有⼀对⼸形隆起称眉⼸，左右眉⼸之间较平坦称眉间。眉⼸

的外下⽅有⼀对腔称眶，眶的内下⽅为⾻性⿐腔，⾻性⿐腔的下⽅是不完整的⾻性⼝腔。

（1）眶（orbit）：为四⾯锥体形腔，容纳眼球及附属结构。眶⼝略呈四边形，朝向前下，⼝的上、下缘分别称眶上缘

和眶下缘，眶上缘的内、中1/3交界处有⼀眶上切迹或眶上孔，眶下缘的中点下⽅有眶下孔，分别有同名⾎管和神经通

过。眶尖朝向后内，有⼀圆孔称视神经管，通⼊颅中窝。眶有四个壁：上壁与颅前窝相邻，其前外侧⾯有⼀深窝称泪腺

窝，容纳泪腺；下壁中部有眶下沟，向前导⼊眶下管通眶下孔；内侧壁最薄，其前下部有泪囊窝，容纳泪囊，此窝向下

经⿐泪管通向⿐腔；外侧壁较厚。上壁与外侧壁间的后份有眶上裂，通颅中窝；下壁与外侧壁间的后份有眶下裂，通颞

下窝，⼆裂均有⾎管和神经经过。

（2）⾻性⿐腔（bonynasalcavity）：位于⾯颅中央，上⾄颅底，经筛⾻的筛孔通颅前窝，下邻⼝腔，经腭⾻的切⽛管

通⼝腔。⾻性⿐腔内有正中⽮状位的⾻性⿐中隔将⾻性⿐腔分为左、右两部分。⾻性⿐中隔由筛⾻垂直板和梨⾻构成，

多稍偏向于左侧。左、右⿐腔共同的前⼝称梨状孔，通向外界；后⼝有两个称⿐后孔，通向⿐咽部。每侧⿐腔的外侧壁

多稍偏向于左侧。左、右⿐腔共同的前⼝称梨状孔，通向外界；后⼝有两个称⿐后孔，通向⿐咽部。每侧⿐腔的外侧壁

⾃上⽽下有3个向下弯曲的⾻⽚，分别称上⿐甲、中⿐甲和下⿐甲，⿐甲的下⽅都有相应的⿐道，分别称上⿐道、中⿐

道和下⿐道。上⿐甲的后上⽅与蝶⾻体之间有⼀浅窝称蝶筛隐窝。

（3）⿐旁窦（paranasalsinuses）：⼜称副⿐窦或⿐窦，包括上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦，是位于上颌⾻、额⾻、蝶

⾻和筛⾻内的含⽓空腔，它们都位于⿐腔周围，并开⼝于⿐腔。上颌窦，容积最⼤，窦⼝⾼于窦底，⼈体直⽴时不宜引

流，开⼝于中⿐道；额窦，位于眉⼸深⾯，左右各⼀，窦⼝向下开⼝于中⿐道；蝶窦，位于蝶⾻体内，有⾻板分为两

腔，向前开⼝于蝶筛隐窝；筛窦，是筛⾻内蜂窝状⼩房的总称，分前、中、后三群，前、中群开⼝于中⿐道，后群开⼝

于上⿐道。下⿐道由⿐泪管开⼝。⿐旁窦对发⾳共鸣、减轻颅⾻重量有⼀定作⽤。

（4）⾻性⼝腔（bonyoralcavity）：由上颌⾻、腭⾻和下颌⾻围成。顶为⾻腭，前壁及外侧壁由上、下颌⾻的⽛槽和

⽛齿构成。底缺如，由软组织封闭。

4．颅底内⾯观凹凸不平，前部最⾼，后部最低，由前向后呈三级阶梯状的三个窝，分别称颅前窝、颅中窝和颅后窝。

（1）颅前窝：由额⾻、筛⾻、蝶⾻的部分构成，容纳⼤脑额叶。窝底正中有⼀向上突起称鸡冠，其两侧的⽔平⾻板称

筛板，板上有许多⼩孔称筛孔，通⿐腔。

（2）颅中窝：由蝶⾻、颞⾻的部分构成，容纳⼤脑颞叶。中央有马蹄形的结构称蝶鞍，鞍的正中有垂体窝，容纳垂

体，窝前是横⾏的交叉前沟，此沟向两侧通向视神经管，窝后的横位隆起称鞍背，垂体窝和鞍背合称蝶鞍，其两侧有浅

沟称颈动脉沟，此沟向前通眶上裂，向后通破裂孔，续于孔内的颈动脉管。在蝶鞍两侧，由前向后外依次排列有圆孔、

卵园孔和棘孔。卵园孔和棘孔的后⽅有⼀三棱锥状的⾻突称颞⾻岩部。岩部外侧较平坦称⿎室盖，为中⽿⿎室的上壁。

（3）颅后窝：由枕⾻和颞⾻岩部构成，容纳⼩脑和脑⼲。此窝位置最低，中央有枕⾻⼤孔，孔前上⽅的平坦斜⾯称斜

坡，孔后的⼗字隆起称枕内隆凸，由此凸向上的浅沟延伸为上⽮状窦沟，向两侧续于横窦沟，转向前下呈“S”形的沟称

⼄状窦沟，再经颈静脉孔出颅。颅后窝的前外侧，颞⾻岩部后⾯中央有⼀开⼝称内⽿门，通内⽿道。

5．颅底外⾯观⾼低不平，孔裂甚多。后部正中有枕⾻⼤孔，其正后⽅的突起称枕外隆凸，它的两侧有⼸形⾻嵴称上项

线。枕⾻⼤孔两侧有椭圆形关节⾯称枕髁，与寰椎形成关节。髁前有⼀边缘不整齐的孔称破裂孔，髁的前外侧有颈静脉

孔。在颈静脉孔前⽅有颈动脉管外⼝，向内通颈动脉管续于破裂孔。枕髁外侧有明显⾻突称乳突，其前内侧有细长茎

突，⼆突间有⼀⼩孔称茎乳孔，向内通⾯神经管。枕髁根部有⼀向前外⽅的开⼝称⾆下神经管外⼝。茎突前外侧有明显

的关节窝称下颌窝，窝前的横⾏突起称关节结节。

颅底外⾯前部上颌⽛齿围绕的部分称⾻腭，其前部正中有⼀⼩孔称切⽛孔，腭后部两侧有腭⼤孔。⿐后孔两侧的垂直突

起称翼突，翼突根部的后外侧依次有卵园孔和棘孔。

6．新⽣⼉颅的特征及其⽣后的变化新⽣⼉颅，⾼度与⾝⾼⽐较，相对较⼤，约为⾝⾼的1/4，⽽成⼈约占⾝⾼的1/7。

由于⽛齿未萌出，⿐窦未发育，咀嚼功能不健全；⽽胎⼉脑及感觉器官发育较早，所以脑颅⼤于⾯颅，新⽣⼉⾯颅约为

全颅的1/7～1/8，到成年期，由于⽛齿和⿐窦的发育，使⾯颅迅速扩⼤，约占1/4；⽼年⼈⾻质因吸收变薄，⽛齿磨损脱

落，⾯颅再次变⼩。新⽣⼉颅顶各⾻间有⼀定的缝隙，由结缔组织膜封闭，缝隙交接处的膜称囟，其中有较⼤的前囟和

后囟，⼆者分别位于⽮状缝的前和后。前囟⼀般于⼀岁半左右闭合，后囟于⽣后不久即闭合。前囟闭合的早晚可作为婴

⼉发育的标志和颅内压⼒变化的测试窗⼝

新⽣⼉颅盖只有⼀层⾻板，⼀般于四岁时开始逐渐分内、外两层，其间夹有松质称板障。

（四）颅⾻的连结

1．颅⾻的纤维连结和软⾻连结颅盖各⾻之间，⼤多借结缔组织膜相连结，构成缝；颅底各⾻之间则为软⾻连结。随着

年龄的增长，有些缝和软⾻可转化成⾻性结合。⾆⾻与颞⾻茎突间借韧带连结。

2．颞下颌关节（temporomandibularjoint）⼜称下颌关节，是颅⾻间唯⼀的滑膜关节，它是由颞⾻的下颌窝、关节结

节与下颌头构成。关节囊松弛，前部较薄弱，外侧有韧带加强。关节囊内有椭圆形的关节盘，将关节腔分隔成上、下两

部分。

颞下颌关节属于联合关节，两侧同时运动，可使上颌⾻上提、下降、向前、向后和侧⽅运动。由于关节囊较松弛，当张

⼝过⼤时，下颌头有可能向前滑脱，离开关节窝，进⼊颞下窝⽽不能退回关节窝，造成下颌关节脱位。

⼝过⼤时，下颌头有可能向前滑脱，离开关节窝，进⼊颞下窝⽽不能退回关节窝，造成下颌关节脱位。

（五）颅的⾻性标志

1．枕外隆凸在枕⾻后⾯的正中，是⼀明显⾻性隆起。

2．乳突是⽿廓后⽅的锥形隆起，较硬，可摸到。

3．颧⼸是外⽿门前⽅的横⾏隆起，其中点上⽅4cm处即为翼点。

4．下颌⾓沿下颌⾻下缘向后可摸到，为⼀钝⾓。

5．下颌头位于外⽿门前⽅，张⼝时触摸明显。

6．眶上缘和眶下缘为眶⼝上、下的⾻性标志，眶上缘内、中1/3交界处有眶上切迹或眶上孔；眶下缘中点的下⽅有眶下

孔，均有神经通过。

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