非感染性炎症
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2023年3月17日发(作者：安徽水利水电)拉稀什么原因
拉稀是我们日常生活中非常常见的一种现象。那么拉稀的具体原
因是什么呢?在临床上拉稀的症状有哪些?拉稀了该吃什么药?下面跟小
编一起去了解一下吧!
拉稀的原因
拉稀是每个人都能够遇到的症状，拉稀无疑让人非常尴尬。特别
是在公共场合，如果因为内急而耽误了工作，或者丑态百出，那将会
对自己产生非常坏的影响。引起拉稀的原因有哪些?拉稀主要包括慢性
拉稀和急性拉稀两种，下面将详细的为大家介绍下拉稀的病因有哪些?
(一)急性拉稀的病因：病程多不超过3星期，其最常见原因是感染。
1.食物中毒由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹
膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染，多表现为非炎症性水泻。
2.肠道感染
(1)病毒感染：轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时，可发
生小肠非炎症非拉稀。
(2)细菌感染：霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻，
沙门菌属、志贺菌属弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia
entcrocolitica)侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、
难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎，产生脓血拉稀。
(3)寄生虫感染：梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水
泻，溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血拉稀。
(4)旅行者拉稀：是旅途中或旅行后发生的拉稀，多数为感染所致，
病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴
等。
药物引起的拉稀：泻药、高渗性药
(5)药物引起的拉稀：泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某
些降压或抗心律失常药，在服药期内不致拉稀。
(二)慢性拉稀的病因：慢性拉稀的病期在2个月以上，病因比急性
的更复杂，因此诊断和治疗有时很困难。
1.肠道感染性疾病：①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结
核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病
2.肠道非感染性炎症：①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放
射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎
3.肿瘤：①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前
体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤
(VIPoma)等。
4.小肠吸收不良：原发性小肠吸收不良、继发性小肠吸收不良。
1)消化不良：①胰消化酶缺乏。如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘
等;②双糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足，
如肝外胆道梗阻、肝内胆汁瘀积、小肠细菌过长等。
2)小肠吸收面减少：①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结
肠吻合或瘘道等。
3)小肠浸润性疾病：Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。
5.运动性拉稀：肠蠕动紊乱(多数为加速)引起的如肠易激综合征、
胃大部切除术后迷走神经切断后部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾
上腺皮质功能减退等。
6.药源性拉稀：①泻药如酚酞、番泻叶等;②抗生素如林可霉素、
氯林可霉素、新霉素等;③降压药如利血平、胍乙啶等;④肝性脑病用药
如乳果糖、乳山梨醇等。
总而言之，拉稀引发的原因多种多样，既有疾病的因素，也有药
物的作用。了解了拉稀的发生机理和影响因素，我们就能够有针对性
地进行合理科学地预防，让拉稀远离自己，每天保持一个清爽干净的
自然状态。
拉稀的症状
拉稀其实算不上一种疾病，只能说是某种疾病的一种症状而已。
我们可能都遇到过这种情况，有时候是因为吃了发霉的东西，有时候
可能因为喝了冰镇的饮料啤酒，造成拉稀的原因有很多种，许多人都
可能以为拉稀是吃坏肚子而引起的，买点止泻药吃了就可以康复了，
其实不然，拉稀的病因也有很多种，我们需要根据不同的表现症状来
进行对症下药。那么拉稀的症状都有什么呢?从临床上讲，拉稀主要有
六个方面的症状，下面就来简单加以介绍。
1、腹痛：腹痛在下腹或左下腹，排便后腹痛可减轻者，往往为乙
状结肠或直肠病变;小肠病变拉稀，疼痛多在脐周，排便后疼痛多不缓
解。而分泌性拉稀则不然，分泌性拉稀往往无腹痛症状。
2、肠源性拉稀：包括肠道的各种炎症如菌痢、克隆病、不全肠梗
阻、肿瘤、消化不良、菌群失调、对鱼、虾过敏，食物中毒及某些拉
稀药、降压药引起的拉稀，以上统称为肠源性拉稀。
3、感染：常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺
炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为拉稀
的病因，但也有在拉稀之后，由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延
性拉稀或原有营养不良病儿，容易并发真菌感染，如鹅口疮、真菌性
肠炎，甚至引起全身性真菌病。
4、营养不良及维生素缺乏症：如果拉稀患者病程较长，如禁食时
间过久或长期热量不足，一般常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。
消化不良与营养不良可互为因果，往往造成恶性循环，最终就会导致
不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可
引起手足抽搐症。
5、便意频繁：每次粪量不多并有里急后重感者，病变多在直肠或
乙状结肠;小肠病变则无里急后重感。
6、胃源性拉稀：括胃部疾病和肠内容物或胆汁返流入胃造成的拉
稀。
拉稀如果非常严重的话，也能对患者产生十分严重的影响。我们
在平时饮食的时候特别应该注意，干净卫生。特别是时下正是炎热的
夏季，冰镇一类的东西可能很受到欢迎，在享受美味的同时，千万不
能忘了自己身体的健康和安全才是最重要的。明确了拉稀的原因，我
们就可以更好地进行预防，保证身心健康。
拉稀吃什么药
1、止泻药。止泻药主要用于非感染性的一般拉稀，但由于剧烈而
持久的拉稀可引起脱水和电解质紊乱，因此在对因治疗的同时，也可
适当使用止泻药。
通过影响肠道运动而止泻的药对局限性肠炎、溃疡性肠炎、放射
病引起的慢性拉稀亦有效，其止泻作用强而迅速。主要作用于肠壁，
直接抑制胃肠平滑肌的收缩，抑制肠蠕动，从而达到减少排便次数的
目的。但必须注意的是，1岁以下婴儿、孕妇和哺乳期妇女不宜使用，
肝功能不全者应慎用，急性细菌性痢疾、急性溃疡性结肠炎和伪膜性
肠炎者禁用。
2、解痉止痛。有选择性解除痉挛的作用，并能扩张血管、改善微
循环，治疗感染性休克，常用于胃肠绞痛。青光眼、脑出血者禁用。
3、调节肠道菌群药。多为一些人体正常菌群中的有益菌的活菌制
剂。可用于急慢性肠炎、消化不良、肠道菌群失调、急性菌痢等。应
用后能大量补充肠道内正常菌群的数量，并能促进其增殖，以纠正菌
群失调，抑制肠道内致病菌的生长。不能与抗菌药物同服，应间隔半
小时以上。
4、口服补液盐。因为拉稀使体内营养物质、水分及电解质大量丢
失，可导致脱水和电解质紊乱，拉稀病人应使用口服补液盐或使用静
脉补液疗法。服用口服补液盐可调节水、电解质及酸碱平衡，可以治
疗和预防各种拉稀引起的脱水或电解质紊乱。相对于静脉输液，日服
补液盐具有简便易行的优点，其疗效不亚于静脉点滴补液，值得推广
使用。
5、吸附药及胃肠道粘膜保护药。这些药物口服到大肠后，可通过
吸附或收敛作用减少肠内容物对肠壁的刺激，或形成保护膜，减少肠
粘膜渗出而发挥止泻作用。有的也吸收大便中水分，使粪便稍成形。
药物本身无杀菌、抗毒作用。因其作用不强，对严重拉稀疗效稍差。
常用于治疗消化不良、急性肠炎、溃疡性结肠炎等引起的拉稀。
注意事项
在拉稀服药治疗的时候还需要注意一些事项。上述五大类药物宜
空腹服用，如在服用上述药物的同时需要服用其他药物，比如患者还
有其他的方面的疾病，则应间隔一段时间，等到拉稀的药物发挥效果
之后，在服用其他的药物。