药品带量采购
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2023年3月20日发(作者：班级管理理念)⼴东牵头16省联盟带量采购：281个药品⽬录+耗材⽬录
5⽉19⽇，⼴东省医保局印发的《关于共同开展省级药品和耗材超声⼑头联盟采购⼯作的函》在业内流传，预⽰着由⼴东牵头的省级集采联盟终于浮出⽔⾯。
根据⽂件，⼴东此次向⼭西、福建、江西、河南、湖北、湖南、⼴西、海南、贵州、云南、陕西、⽢肃、青海、宁夏、新疆、新疆建设兵团这16个省（⾃治
区）发出邀请，组建区域集团采购联盟，共同开展省级药品、耗材超声⼑头带量采购⼯作。按照安排，此项⼯作将于5⽉中旬启动，相关省份需要在5⽉22⽇给
予回复，明确具体品种。
值得注意的是，作为全国数⼀数⼆的医药⼤省，迟迟未动的⼴东省级药品带量采购本就备受业内期待，若此次能够顺利组团，空前的巨⽆霸市场体量势必将吸
引更多的药企进⾏新⼀轮竞价，颠覆竞争格局。本次⼴东发起16省联盟带量采购⽬录品种涉及药品数量281个，其中西药222个，中成药59个，国家集采品种
45个，省际集采品种236个。
采⽤医院第⼆轮确认报量原则
关于此次⼴东牵头的集团采购联盟，部分招采细节也随之流出。在限价⼊围规则上，⼴东明确参与竞价的药企将被分为A、B两组⼊围。按每家企业的市场量
（采购数量）排序，前70%~80%的企业纳⼊A组，也叫主流组。当A组企业数⼩于⼀定数量时（如6家）可不淘汰，全部⼊围；但⼤于⼀定数量时引⼊淘汰机
制，不过按照“少淘汰”的要求，需尽可能保留原市场份额⼤的企业，不改变医院现有⽤药结构。后20%~30%的企业纳⼊B组，即⾮主流组。
针对业界最为关注的竞价规则，将分A、B两组竞价。A组企业拥有两轮竞价机会，第⼆轮竞价将通过降幅确认拟中选企业。在第⼀轮报价上，企业报价只要不
⾼于限价和⾃⾝全国最低价，即可获得企业⾃⾝预采购量的70%~80%。但有可能淘汰1~2家企业，具体⽅案待定。⽽关于第⼆轮报价，已获得70%~80%采购
量的企业以及有可能淘汰的1~2家企业，愿意以量换价抢夺20%~30%剩余量的部分量，则进⾏第⼆轮报价。该轮报价将引⼊较⾼的淘汰率，即梯度报价、以量
换价，依据降幅⼤⼩确认多家拟中选企业，具体数量仍待定。
⽽对于B组企业⽽⾔，将通过价格的绝对值⼤⼩确认拟中选企业。据悉，B组所有企业的报量总和将作为标的，B组全部企业都有权参与竞价，根据设定⼊围规
则，依据报价从低到⾼，遴选出⼀定数量的拟⼊围企业（如5~8家）；然后由医院再次从拟⼊围企业中⾃主选择意向供应企业，并获得相应的合同量。
与过往多数省级带量采购规则不同，该集采联盟将运⽤医疗机构第⼆轮确认报量的原则，医院从A组拟中选企业中确认对应的合同量，再从B组拟⼊围企业中⾃
⾏选择企业，如医院已经报过相关企业品牌，呈报量即为采购量，如果医院呈报量的品牌企业出局，医院可以⾃⾏选择其他品牌的药品，采购量由医院确定。
落选产品或⽆缘⼴东市场
事实上，⼴东省级药品带量采购酝酿已久。去年9⽉，就有业内⼈⼠爆料，⼴东将启动500个品种的带量采购⼯作，彼时还在研究各项细节，但最终只是雷声⼤
⾬点⼩，未有下⽂。⽽在药品集采常态化、制度化的顶层设计下，全国绝⼤多数省份皆⾃⾏或以省际联盟⽅式开展药品带量采购⼯作，但⼿持巨⼤医药市场体
量的⼴东却⼀直按兵不动，令业界遐想。
不过在今年4⽉，⼴东省医保局发布《关于推动药品集团带量采购⼯作常态化制度化开展实施⽅案（征求意见稿）》，终于掀开该省药品集采的神秘⾯纱。⼴东
明确，将对基本医保药品⽬录内同通⽤名同剂型（指医保合并归类剂型的药品），按采购⾦额从⾼到低依次排序，重点将⽤量⼤、采购⾦额占年度总采购⾦额
前80%的药品纳⼊省级药品带量采购范围，逐步把更多慢性病、常见病药品纳⼊带量采购。
尽管业内对⼴东作为⾸个提出对占年度总采购⾦额80%的产品集采的省份颇为关注，但按照⼴东构想，在2025年实现省级集团带量采购覆盖国内上市的临床必
须、质量可靠的各类药品做到应采尽采，照此进度，仍留予药企较为充裕的市场调整时间。不过根据⼴东原则上每年不少于⼀次的集采安排，每次涉及的市场
规模仍然不可⼩觑。
需注意的是，⼴东提出，公⽴医疗机构对药品实际需求量超出约定采购量以外的部分，原则上继续采购中选产品。这与此前各省在集采规则中明确“医疗机构在
约定采购量之外的采购量，可优先采购中选产品，但也可采购落选产品”的说法不同，⼴东并未提及落选产品，这极⼤可能意味着落选产品将彻底⽆缘⼴东市
场。
当前，据不完全统计，全国已形成11个采购联盟，包括省级联盟、地市级联盟和跨区域联盟。在近期于⼴西南宁举办的“全国医药集中采购政策与实操培训
班”上，国家医保局要求以抓铁有痕的韧劲推进集中采购常态化制度化，结合此前提出各省在年底之前需完成省级⾄少50个通⽤名（包括联盟采购的形式）带量
采购的要求，这也就意味着，各省联盟集采将全⾯加快速度，⼴东牵头组成的超级联盟效⼒如何，有待继续关注。