静脉输液操作流程
白樱花-称量罩
2023年3月17日发(作者：零点存在性定理)静脉输液操作流程
用物准备：治疗盘：（内装碘伏、棉签、敷贴、止血带、砂轮、输液器、注射器、备用针头、
药液、溶液、纱布、输液瓶贴、输液卡、排液瓶、小垫枕、治疗巾）、病历牌、笔、手表、
快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、输液架，夹板或绷带（必要时备用）
操作流程操作步骤要点说明
评估解释
评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携
病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估
病人合作程度→告知输液目的、方法、注意
事项及配合要点、查看血管、准备输液架于
穿刺侧
病人准备
协助病人上洗手间
协助病人取舒适体位
用物准备
准备用物（根据医嘱准备药液和溶液）→洗
手→戴口罩
核对及检查：核对溶液瓶签（药名、浓度、
剂量、有效期）→检查溶液质量，瓶盖无松
动、瓶身无裂痕（四无：无浑浊、无沉淀、
无变色、无絮状物）→检查药液、棉签、输
液器、注射器等
检查棉签、输液器、注射器等时要
注意检查包装、有效期、质量（无
漏气）
核对医嘱
核对并转抄医嘱在输液卡上
核对并转抄医嘱在输液瓶贴上
将输液瓶贴贴于输液瓶上
输液瓶贴倒贴于输液瓶上
准备药液
打开瓶盖→常规消毒瓶口至瓶颈部→砂轮
锯安瓿→消毒安瓿→用无菌纱布掰断安瓿、
按无菌操作原则抽吸药液加入溶液内（保留
安瓿、若毁形空针手被污染时应及时喷手）
→核对无误后签名及时间→再次消毒瓶口
至瓶颈部→关闭输液器的调节器→打开包
装→将输液器针头插入瓶塞至针头根部
打开注射器将针尖斜面与刻度相
反，检查注射器三无（无勾、无绣、
无弯曲），抽动活塞检查注射器无
漏气
加入药液前用安瓿套住注射器与
医嘱再次核对无误后加入溶液中
初步排气
携用物至床旁→再次核对→将输液瓶挂于
输液架内侧→将茂菲氏滴管倒置→将针头
夹于另一手中→打开调节器，使液体流入滴
管内→当达到1/2~2/3满时，迅速倒转滴管，
使液体缓缓下降，直至液体流入头皮针管内
→关闭调节器→将输液管挂于输液架外侧
初步排气原则上不能排出药液
皮肤消毒
选择穿刺部位→在穿刺静脉肢体下垫治疗
巾和小垫枕→嘱病人握拳，在穿刺点上方
10~15cm处系止血带→松开止血带，嘱病人
松拳→消毒穿刺部位皮肤，消毒范围必须大
于5×5cm→准备敷贴（将敷贴粘贴于治疗
盘边缘备用）→再次消毒穿刺部位皮肤：系
止血带→反方向消毒皮肤
首次消毒顺时针消毒，再次消毒逆
时针消毒
消毒时棉签旋转消毒
止血带的打结处应靠近操作者的
右侧，以免跨越无菌区
核对排气
再次核对病人→打开调节器→再次排气至
液体滴出→关闭调节器→取下护针帽
再次排气原则上排出药液不能超
过5滴
静脉穿刺
嘱病人握拳，一手拇指绷紧并固定静脉下端
皮肤，一手持针柄→使针尖斜面向上并与皮
肤呈20°进针，见回血后再将针头沿血管方
向潜行少许→穿刺成功后三松（松压脉带，
松调节器，嘱病人松拳）
穿刺前安慰患者使其消除紧张情
绪
固定针头
用准备好的敷贴分别依次固定针柄→针梗
→头皮针下段输液管呈“U”形贴于针梗上
方
必要时用夹板固定关节
取出止血带、小垫枕、治疗巾
调节滴数
根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速（一
般成人40-60滴/分；儿童20-40滴/分）
对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患
病人及输入高渗盐水、含钾药物、
升压药、扩血管药物时输液速度宜
慢
对心肺功能良好者输液速度可适
当加快
对严重脱水或输入脱水剂时，应快
速输入
记录挂卡
再次用医嘱与输液瓶贴、输液卡核对并按要
求填写，将输液卡挂于输液架上
整理记录
整理床单位，协助病人取舒适卧位，告知病
人所需药物，交代输液过程中注意事项，将
呼叫器置于病人可取处→快速手消毒液喷
手→推治疗车回治疗室、核对安瓿、收拾用
物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感
科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗
盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩
→签字。
告知病人输液时不要随意移动输
液的手臂，以免引起输液的肿胀
告知病人输液时不要自行调节滴
数，以免发生意外
告知病人输液过程中，如果有心
慌、胸闷、液体不滴时，及时呼叫
护士
更换液体
需连续输入液体时，核对后常规消毒第二瓶
瓶塞→拔出第一瓶的输液管和排气管→迅
速插入第二瓶内，并检查输液管内有无气泡
巡视观察
输液过程中加强巡视，密切观察病人有无输
液反应，及时处理输液故障
输液过程中要加强巡视，严密观察
患者有无输液反应；严密观察输液
部位有无肿胀或疼痛；严密观察液
体滴入是否通畅，并及时处理输液
故障
拔针按压
输液完毕，揭去针柄与头皮针管处输液贴，
并对折贴于头皮针下段输液管上→关闭调
节器→轻压穿刺点上方→迅速拔针→按压
片刻至无出血
整理记录
整理床单位，协助病人取舒适卧位→快速手
消毒液喷手→推治疗车回治疗室、核对安
瓿、收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放
置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治
疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗
手→取口罩
注意事项：
1.严格执行无菌技术操作和查对制度。
2.长期输液者，注意合理使用和保护静脉，一般从远端小静
脉开始穿刺（抢救时可例外）。
3.根据病情需要，有计划地安排输液顺序，根据治疗原则，
按疾、缓及药物的半衰期等情况合理安排输液顺序。
4.对于刺激性较强或化疗药物，应确认针头已完全注入静脉
内，方可输入药液。
5.输液前应排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前按需要
及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。
6.需24h连续输液者，应每天更换输液器。