ena抗体谱
无刷励磁-醋酸生产
2023年3月17日发(作者：科学的英语单词)西南国防医药２０１１年１０月第２１卷第ｌＯ期 ・１１０ｌ・
ＥＮＡ抗体谱、ｄｓＤＮＡ和ＡＮＡ联合检测对ＳＬＥ和ＲＡ的诊断意义
梁凯，蔡敏琪，易 富，钱林波，陈斌
［摘要］ 目的探讨ＥＮＡ抗体谱、ｄｓＤＮＡ和ＡＮＡ联合检测对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、类风湿性关节炎（ＲＡ）的诊断意
义。方法经临床确诊的ＳＬＥ患者、ＲＡ患者各５Ｏ例，对照组２Ｏ例，抽静脉血分离血清后，金标免疫斑点法检测ＡＮＡ、ｄｓ．
ＤＮＡ抗体，免疫印迹法检测ＥＮＡ多肽抗体谱，并分析检测结果。结果在ＳＬＥ患者中，ＥＮＡ抗体１项以上阳性者占９０％，
ｄｓＤＮＡ阳性率为４０％，ＡＮＡ阳性率为８０％；在ＲＡ患者中，ＥＮＡ抗体１项以上阳性者占５０％，ｄｓＤＮＡ阳性率为１６％，ＡＮＡ阳
性率为３０％；３项联合检测，ＳＬＥ及ＲＡ的阳性率分别为９６％和５６％。结论 自身免疫性疾病患者体内存在多种自身抗体，联
合检测ＥＮＡ抗体谱、ｄｓＤＮＡ和ＡＮＡ有助于疾病的诊断和治疗。
［关键词］ＥＮＡ抗体谱；ｄｓＤＮＡ；ＡＮＡ；系统性红斑狼疮；类风湿性关节炎
中图分类号Ｒ ５９３．２ 文献标识码Ａ
文章编号１００４ ０１８８（２０１１）１０．１１０１．０２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－０１８８．２０１１．１０．０２４
系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）和类风湿性关节炎
（ＲＡ）都是常见的自身免疫性疾病，它们的发生机制
和临床表现复杂，诊断困难¨］。ＳＬＥ和ＲＡ患者血
清学异常表现为产生一系列特异的自身抗体，如抗
核抗体（ＡＮＡ）、抗双链ＤＮＡ（ｄｓ—ＤＮＡ）抗体、抗Ｓｍ
抗体、抗Ｒｉｂ抗体、抗Ｕ１ＲＮＰ抗体、抗ＳＳＡ抗体和抗
ＳＳＢ抗体等。本研究对ＳＬＥ和ＲＡ患者进行ＥＮＡ
抗体谱、ｄｓＤＮＡ和ＡＮＡ检测，并对结果进行综合分
析，以探讨其在自身免疫性疾病中的意义与价值。
１对象与方法
１．１研究对象５０例ＳＬＥ患者与５０例ＲＡ患者
均来自我院２００９年５月～２０１１年６月就诊病人。
ＳＬＥ病人中，男１Ｏ例，女４Ｏ例，年龄１３～６４岁，平
均３５岁，病程１～５年；少数病人累及肾脏、关节、皮
肤粘膜等单个器官或部位，大部分病人累及肾脏、关
节、血液、神经等多个器官或部位，检测前已接受免
疫抑制治疗。ＲＡ病人中，男１２例，女３８例，年龄
１５～７０岁，平均４７岁，病程２—１５年；累及关节、心
脏、眼睛、肺、肾脏、血管等器官或部位，多数病人以
累及关节部位为主，大部分病人已接受过治疗。
ＳＬＥ的诊断符合１９８２年美国风湿病学会（ＡＣＲ）的
诊断与治疗标准委员会提出的ＳＬＥ的修订标准，ＲＡ
的诊断采用美国风湿病学会１９８７年的分类标准。
以２Ｏ例无其他疾病健康体检者为对照组，其中男５
例，女１５例，年龄１８—６０岁，平均３７岁。
１．２仪器与试剂 Ｃａｎｏｎｓｃａｎ ＬＩＤＥ １００扫描仪；
ＥＮＡ试剂由德国欧蒙医学实验诊断有限公司生产；
ＡＮＡ与ｄｓＤＮＡ检测试剂由福建三明蓝波生物技术
有限公司生产。
１．３检测方法使用分离胶促凝管抽取晨空腹静
脉血３～５ ｍｌ，３５００ ｒ／ｍｉｎ离心５ ｒａｉｎ后，取血清，用
免疫印迹法检测ＥＮＡ多肽抗体谱１５项（本文统计
除抗Ｍ２抗体与ｄｓＤＮＡ抗体外的１３项，ｄｓ．ＤＮＡ抗
体结果以金标免疫斑点法为准），金标免疫斑点法
检测ＡＮＡ、ｄｓ—ＤＮＡ抗体，严格按照说明书操作。
２结果
在５０例ＳＬＥ患者中，ＥＮＡ抗体谱中，ｌ项以上
阳性者４５例，阳性率为９０％；ｄｓＤＮＡ阳性率为４０％
（２０／５０），ＡＮＡ阳性率为ＡＮＡ ８０％（４０／５０）；３项联
合检测阳性率为９６％（４８／５０）。ＥＮＡ多肽抗体谱
各项阳性率如下：抗ｎＲＮＰ／ｓｍ ５４％（２７／５０）、抗Ｓｍ
５４％（２７／５０）、抗ＳＳ—Ａ ６４％（３２／５０）、抗ＲＯ－５２
５０％（２５／５０）、抗ＳＳ—Ｂ ２０％（１０／５０）、抗Ｓｃ１．７０
６％（３／５０）、抗ＰＭ－Ｓｃｌ ０％、抗Ｊｏ一１ ０％、抗ＣＥＮＰ．
Ｂ ２％（１／５０）、抗ＰＣＮＡ ２％（１／５０）、抗Ｎｕｃｌｅｏｓｏｍｅ
４６％（２３／５０）、抗Ｈｉｓｔｏｎｅ ２４％（１２／５０）、抗Ｒｉｂ ５２％
（２６／５０）。
５０例ＲＡ患者中，ＥＮＡ抗体谱中１项以上阳性
者２５例，阳性率为５０％（２５／５０）；ｄｓＤＮＡ阳性率为
１６％（８／５０），ＡＮＡ阳性率为３０％（１５／５０）；３项联合
检测阳性率５６％（２８／５０）。ＥＮＡ抗体各项阳性率
如下：抗ｎＲＮＰ／ｓｍ６％（３／５０）、抗Ｓｍ６％（３／５０）、抗
ＳＳ・Ａ ６％（３／５０）、抗ＲＯ－５２ ２６％（１３／５０）、抗ＳＳ．
Ｂ ２２％（１１／５０）、抗Ｓｃｌ－７０ ８％（４／５０）、抗ＰＭ．Ｓｏｌ
４％（２／５０）、抗Ｊｏ一１ ０％、抗ＣＥＮＰ－Ｂ ２％（１／５０）、
抗ＰＣＮＡ ６％（３／５０）、抗Ｎｕｃｌｅｏｓｏｍｅ １２％（６／５０）、抗
Ｈｉｓｔｏｎｅ １６（８／５０）、抗Ｒｉｂ ６％（３／５０）。
２０例对照组中，各项均无阳性。
３讨论
作者单位：６６１６００云南开远，解放军５９医院检验科
通讯作者：梁凯，电话： 。 ；Ｅ。ｍａｉｌ：２２７４３２６５７１＠ ＥＮＡ多肽抗体是指能与核中盐水可提取抗原
口ａ．ｃｏｍ
・１ １０２’ 西南国防医药２０１１年ｌ０月第２１卷第１０期
即ＥＮＡ抗原发生特异性结合的抗体，它的检测对于
多种自身免疫性疾病有较高的阳性率，在自身免疫
病的诊断、治疗效果及预后判断等方面有较高的临
床应用价值。不同的自身免疫性疾病可以产生不同
的ＥＮＡ多肽抗体，不同特性的ＥＮＡ多肽抗体在不
同的免疫性疾病中阳性率不同 ｊ。本研究５０例
ＳＬＥ患者中，除抗ＰＭ－Ｓｃｌ和抗Ｊｏ－１外阳性率为０
外，其他各项抗体均占有一定的比例，又以抗ＳＳ．
Ａ、抗ｎＲＮＰ／ｓｍ、抗Ｓｍ、抗Ｒｉｂ、抗Ｎｕｃｌｅｏｓｏｍｅ、抗
ＲＯ一５２较其余各项高。在ＲＡ患者中，则以抗ＲＯ一
５２、抗ｓｓ．Ｂ和抗Ｈｉｓｔｏｎｅ较高，除抗Ｊｏ一１阳性率为
０外，其余各项所占比例差不多。ＳＬＥ患者与ＲＡ患
者ＥＮＡ抗体谱组合不同，如某些抗体仅在某种特定
的疾病中检出，如抗ｎＲＮＰ／ｓｍ、抗ＳＳ—Ａ等在ＳＬＥ
患者中的检出率明显高于在ＲＡ患者中的检出率。
抗ｄｓＤＮＡ抗体是目前公认的ＳＬＥ高度特异性
抗体，它是ＳＬＥ特异和致病性抗体，存在于部分患
者的血清中，对ＳＬＥ的临床诊断和治疗监控极为重
要，其表达与疾病的活动性及严重程度密切相
关 Ｊ。本研究ＳＬＥ患者抗ｄｓＤＮＡ阳性率为４０％。
抗ｄｓＤＮＡ阴性不能排除ＳＬＥ可能，其原因可能是患
者血清中过多游离的ＤＮＡ抗原与相应的ＤＮＡ抗体
结合所致 Ｊ。ＲＡ患者抗ｄｓＤＮＡ阳性率为１６％，与
陆晓东等 报道的１５．２％相近。
抗核抗体（ＡＮＡ）是一组将自身真核细胞的各
种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称，可在
许多自身免疫性疾病中检出，在ＳＬＥ中的检出率较
高 。本研究ＡＮＡ在ＳＬＥ与ＲＡ患者中的阳性率
分别为８０％和３０％，对照组中的检出率为０。
本研究对ＳＬＥ患者、ＲＡ患者ＥＮＡ抗体谱、
ｄｓＤＮＡ和ＡＮＡ ３项联合检测阳性率分别为９６％和
５６％，均高于单个抗体检测的阳性率，可见联合检测
有助于提高ＳＬＥ及ＲＡ检测的阳性率。所以，对这
两种自身免疫性疾病的诊断，应同时检测多种自身
抗体，以免出现漏诊误诊。
【参考文献】
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ａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｏｒ ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ ｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｉｎｆｌｉｘｉｍａｂ
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ｄｓＤＮＡ抗体的表达水平变化及ｌ临床意义分析［Ｊ］．放射免疫
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［４］ Ｉｈｎ Ｈ，Ｙａｍａｎｅ Ｋ，Ｙａｚａｗａ Ｎ．Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎｔｉｇｅｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ
ｏｆ ａｎｔｉ—Ｕ１ ＲＮＰ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ
［Ｊ］．Ｃｌｉ Ｅｘｐ Ｉｍｍｕｎｏｌ，１９９９，１１７：３８３—３８７．
［５］ 陆晓东，成海龙，潘红宁，等．系统性红斑狼疮和类风湿性关
节炎患者ＡＮＡ、ＥＮＡ多肽谱及抗ｄｓ—ＤＮＡ抗体联合检测的
意义［Ｊ］．山东医学，２００９，４９（２０）：８０ ８１．
［６］ 牟君成，陈联，王文昕，等．ＡＮＡ、抗ＥＮＡ抗体联合检测对自
身免疫病诊断的意义［Ｊ］．重庆医学，２００９，３８（１８）：２３３４—
２３３５．
（收稿日期：２０１１—０８—０２）
不同方法鉴定Ｋｉｄｄ血型系统抗一Ｊｋａ、抗一Ｊｋｂ抗体效价比较
肖瑞卿，杨民，林武存
［摘要］ 目的比较５种方法鉴定Ｋｉｄｄ血型系统抗一Ｊｋａ、抗一Ｊｋｂ的抗体效价。方法分别采用盐水法、聚凝胺法、木
瓜酶法、抗人ＩｇＧ法、卡式法测定Ｋｉｄｄ血型系统抗．Ｊｋａ、抗一Ｊｋｂ的抗体效价。结果抗一Ｊｋａ明显高于抗一Ｊｋｂ的效价。二者
效价与积分均以抗人球蛋白法测定为最高。抗．Ｊｋａ以木瓜酶法效价最低，聚凝胺法积分最低；抗一Ｊｋａ盐水法与卡式法积分
及效价均低于其他３种方法。结论Ｋｉｄｄ血型系统鉴定需采用多种抗体检测，选用最佳方法，以防止漏检。
［关键词］Ｋｉｄｄ血型系统；抗一Ｊｋａ；抗一Ｊｋｂ；效价
中图分类号Ｒ ４５７．１１ 文献标识码Ａ
文章编号１００４．０１８８（２０１１）１０—１１０２—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４一Ｏｌ８８．２０１１．１０．０２５
Ｋｉｄｄ血型是人类血型系统的一种，１９９７年国际
输血协会（ＩＳＢＴ）确定Ｋｉｄｄ血型有Ｊｋａ、Ｊｋｂ、Ｊｋ ３个
抗原。为进一步加强对Ｋｉｄｄ血型系统抗原、抗体的
了解，笔者用不同方法检测ＪＫａ、ＪＫｂ抗体效价，进行
作者单位：４０００３８重庆，第三军医大学附属西南医院输血科＜解
放军重庆血站＞
比较，现将结果报道如下。
１材料与方法
１．１谱细胞谱细胞由上海市血液中心生物有限
公司提供，１０个为一组鉴定细胞，筛选Ｋｉｄｄ血型３
个谱细胞Ｊｋ （ａ ｂ）、Ｊｋ：（ａ—ｂ ）与Ｊｋ （ａ ｂ ）；将
Ｊｋ （ａ ｂ一）与Ｊｋ （ａ ｂ ）混合，将Ｊｋ （ａ—ｂ ）与Ｊｋ，