间隙保持器图片
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2023年2月25日发(作者：曾子避席)可摘式功能性间隙保持器
可摘式功能性间隙保持器是众多间隙保持器中的一种，它主要适用于多颗牙齿缺失，以
及前牙缺失者。
可摘式功能性间隙保持器常适用于下列情况：1，对于多颗乳磨牙早失者，不论单侧或
双侧缺失，都应设计跨过中线的保持器。因为单侧的可摘式功能性间隙保持器体积小，容易
被患儿误吞和误吸，较为危险。2，乳前牙因龋坏或外伤缺失，可以考虑采用可摘式功能性
间隙保持器，乳切牙早失一般不会导致间隙的丧失，对咀嚼功能影响也较小；多颗乳切牙早
失对于刚开始语言发育的患儿,会对其语言的学习有一定的影响，但对于已经掌握了语音技
巧的患儿并不影响发音。所以乳切牙的修复主要目的是恢复美观而不是保持间隙。目前认为，
儿童对于美观的需求从3岁就开始了,如果预计距离恒切牙萌出有6个月以上的时间，如果
患儿配合且家长有美观方面的要求，可以考虑用可摘式功能性间隙保持器进行修复。3，恒
前牙外伤或先天缺失，用可摘式功能性间隙保持器,修复恒前牙可以防止邻牙缺隙侧倾斜和
对颌牙伸长，维持龈乳头形态，有利于将来修复，并能满足青少年美观和心理健康的需要。
功能性保持器的设计，义齿的固位装置只要包括卡环，基托和唇弓。通常采用的卡环装
置有箭头卡，邻间钩和单臂卡，可根据基牙的情况酌情选用。在生长发育时期，为避免影响
牙弓宽度的发育，尽量在牙齿颊侧少用卡环。保持器的基托设计也要考虑对颌骨和牙弓的影
响，因此基托的设计原则是唇颊侧基托短或无，舌侧基托长，在下颌固位好的情况下，可考
虑不用卡环，单纯依靠舌侧基托固位。
可摘式功能性间隙保持器的优缺点：优点不仅能够保持近远中的间隙，同时能保持垂
直向的间隙，能够恢复缺失牙的咀嚼功能。在前牙区有利于改善美观，维护儿童的心理感受。
对预防语音障碍及口腔不良习惯的发生，都有一定的效果；缺点可摘式功能性间隙保持器
的两大主要问题是固位和依从性。由于乳尖牙没有足够的倒凹，因此，如果双侧乳磨牙消失，
固位问题几乎无法解决。如果是单侧缺牙，则可以跨过中线在对侧寻找倒凹大的基牙设置较
强的卡环。对于基托固位的保持器，在佩戴的过程中固位力可能会逐渐下降，必要时需要及
时更换。如果不能得到患儿合作，可摘式功能性间隙保持器无法行使功能。年龄过小的儿童
依从性差，同时固位不良也将导致患儿的依从性差；可摘式功能性间隙保持器在摘带的过程
中容易折断和丢失，人工牙可能从基托上脱落，需要事先与家长沟通；佩戴可摘式功能性间
隙保持器需要强调口腔卫生的维护。口腔清洁不到位，菌斑堆积会导致邻近的牙齿组织脱矿
或龋坏，另一方面将导致基托下方软组织炎症或增生。
可摘式功能性间隙保持器注意事项：初戴时，患儿会有异物感，咀嚼可能不适，发音
可能受到影响，应充分告知情况，如有压痛及时复诊。嘱患儿每晚摘下清洁，防止邻牙龋坏
和口腔感染。戴用可摘式功能性间隙保持器后，应定期复查（3-6个月），复查时主要检查
固位力情况，多数功能性间隙保持器长期佩戴后，固位力会下降，可调整卡环增强固位。检
查继承恒牙萌出情况，若有继承恒牙萌出，可根据情况缓冲基托或考虑更换或摘除保持器。
复查时还要检查口腔卫生状况，强调口腔卫生及保持器的清洁，防止菌斑堆积。