入职体检表

入职体检表

双曲线图像-空间经济学

2023年2月21日发(作者：化妆品培训)

健康体检表

体检医院名称：体检日期:年月日

姓名性别

出生日

期

小二寸免冠

近照

体检单位骑

缝章

工作单位

出生地民族

既往病史

家族史

外

科

甲

状

腺

脊

柱

医师签字：

淋

巴

四

肢

肛

门

关

节

泌

尿

生

殖

器

其

它

内

科

血压

医师签字：

神经及精神

肺及呼吸道

心脏及血管

腹部器官

肝

脾

其它

胸部X线透视

医师签字：

心电图

医师签字：

转氨酶

乙肝表面

抗原

化验员签字：

五

官

科

眼视力

右矫

正

视

力

右其

它

眼

疾

医师

签

字：

左左

耳听力

右

耳

疾

左

鼻

及

鼻

窦

疾

病

咽

喉

其

它

主

检

结

果

(以下部分请在符合的项目上用“√”表示）

结果：1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病

（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示）

1．心血管病6．结核病

2．脑血管病7．糖尿病

3．慢性呼吸系统病8．神经或精神疾病

4．慢性消化系统病9．其它慢性病（具体）:

5．慢性肾炎

体检医院盖章

主检医师签字：填写日期：年月日

注

册机关意见

注册机关盖章

填报日期：年月日

注：1．表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。

2．体检后此表交注册机关.

3．X线、心电图、肝功能报告单请贴在背面。