急腹症ppt课件
佛狸祠下的读音-97s501
2023年2月18日发(作者：桡动脉位置的图示)1.女性，50岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3
天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌
紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数1.8X109/L个。适宜的处理是（B）A.留
急诊室观察B.给予抗生素、补液、胃肠减压等C.择期手术D.积极进行中药治疗E.急诊手术
2.外科急腹症的特点是（A）
A.先腹痛，后发热、呕吐B.排便后腹痛可好转C.有停经和阴道流血史
D.以腹泻、心悸为主要症状E.腹部压痛不明显
3.哪项不是炎症性急腹症的特点（E）
A.腹痛由轻转重B.持续性腹痛C.病变部位有固定压痛D.腹膜刺激征局限于病变局部
E.腹膜炎范围不随病变加重而扩展
4.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的（D）
A.严密观察B禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C.禁用泻药和灌肠D.流食E.抗炎治疗
5.腹膜炎病人治疗中出现大便次数增多，里急后重，黏液便，应考虑并发（D）
A.膈下脓肿B.肠面脓肿C.细菌性痢疾D.盆腔脓肿E.中毒性痢疾
6.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的（C）
A.腹肌紧张B•呕吐C•早期出现休克症状D•发热E•肠鸣音消失
7.胆囊穿孔的治疗应是（A）
A紧急手术，引流腹腔B•胆囊造影术C•肝叶切除术D•紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道
E•胆总管—空肠吻合术
8.男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无
肌紧张及反跳痛，拟诊为（D）。
A.胆石症B•胃溃疡穿孔C•急性胃肠炎D•胆道蛔虫症E•急性肠梗阻
9.导致继发性腹膜炎的最常见致病菌是（B）
A.厌氧菌B.大肠杆菌C.肺炎双球菌D.溶血性链球菌E.多种细菌的混合感染
10.患者，女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括
（C）
A.监测生命体征B.予以禁食C.给予强效镇痛剂D.给予心理安抚E.给予胃肠减压
11.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是（E）
A.剧烈腹痛B.大量呕吐失液C•呼吸循环功能不全D.胃肠道渗出液刺激
E.毒素吸收及血容量减少
12.急性腹膜炎最主要的临床表现是（
C.常伴有腹膜刺激征D.突发性下腹部撕裂样疼痛，向会阴部放
射E.可有腹部肿块
14.关于急腹症下列哪项叙述不正确（
A.诊断不明时不可用止痛药B.感染引起的急腹症有发热C.空腔脏器梗阻引起的急腹症为阵发性腹痛
D.腹痛为主要症状E.老年人病变发展缓慢，腹痛反应明显
15.以下不符合老年急腹症患者临床特点的是（
诊断晚
16.对急腹症患者最应重视的护理问题是（
E.焦虑
17.最易发生休克的急腹症是（E）
18.急腹症未明确前，下述治疗措施不正确的是（
便，观察大便的性质E.非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需剖腹探查
19.对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是（A）
A.抑制感染扩散B.减少肠蠕动C.易致血压下降D.影响肠道消化吸收
E.易致水、电解质失衡
20.患者，男性，39岁。急腹症非手术治疗的患者，提示患者需要改用手术的指征不包括（E）
A.怀疑消化道穿孔B.有明显内出血的表现C.出现休克表现D.腹膜刺激征明显E.腹痛反复发作4h
以上
21.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（C）
A.补液B.半卧位C.胃肠减压D.应用抗生素E.全身支持治疗
22.某患者因上腹痛、反酸2年，突发上腹剧痛2h急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性
腹膜炎，下列哪项体征不可能出现（E）
A.板状腹B.腹部压缩C.腹部反跳痛D.肝浊音界消失E.肠鸣音亢进
23.急腹症伴大出血休克体征者应给予（B）
A.腹痛B.发热C.恶心、呕吐D.脉搏加快E.全身中毒症状
13.妇科腹痛特点是（D）
A.腹痛部位不明确B.先发热后腹痛
A.腹痛不明显B.白细胞计数显著增高C.体温改变不明显D.局部压痛不明显E.明确
A.体温过高B.营养失调C.潜在并发症：休克
D.
潜在的口腔黏膜损伤
A.急性肠胃炎B.单纯性肠梗阻C.急性阑尾炎
D.
胆道蛔虫病E.急性梗阻性胆管炎
A.慎用吗啡类止痛药B.严密观察生命征的变化
C.
定时检查腹部体征的变化D.灌肠通
A.去枕仰卧位B.平卧位C.坐位D.半卧位E.头低脚高位
24.急腹症最重要的局部体征是（B）
A.肠鸣音减弱B.腹膜刺激征C.腹式呼吸运动减弱D.腹壁肌肉紧张
E.腹痛有移动性浊音
25.机械性肠梗阻时肠鸣音的特征表现是（E）
A.减弱B.消失C.亢进D.气过水声E.金属高调音
26.病人，男性，37岁。消化道溃疡反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可
能的诊断是（E）
A.脾破裂B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.肾破裂E.胃或十二指肠穿孔
27.病人，男性50岁，饱餐酗酒后2h,上腹部持续性剧痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心
呕吐，12h后来院急诊，目前有助于诊断检查的是（B）
A.腹腔穿刺B.血、尿淀粉酶测定C.血常规D.腹部B超E.胸、腹X线片
28.急性腹膜炎病情发展的重要标志（C）
A.腹痛、腹膜刺激征B.高热C.腹胀加重D.恶心、呕吐E.腹式呼吸
29.女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音
正常，白细胞，0、9X109/L中性：70%尿：红细胞（+）,诊断最大可能性（C）
A.右侧输卵管炎B•宫外孕C•右侧输尿管结石D•节段性回肠炎E•急性阑尾炎
31.患者，男性，49岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：
上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施为（A）
A.禁食胃肠减压B.适当补钾补钙C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素
32.原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是（A）
A.经血液循环B.经女性生殖道逆行C.腹腔脏器破裂D.外伤导致腹腔开放E.经急性阑尾炎穿孔部
位
33.腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次/分，血压70/50mmhg,全
腹腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（C）
A.胃穿孔B.腹壁血肿C.肝、脾破裂D.结肠破裂E.急性胰腺炎