新生儿打嗝频繁
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2023年2月14日发(作者：)1
新生儿护理知识集锦
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[注意事项]
婴儿任何用药必须遵医嘱，成人用药很多可致婴幼儿残疾甚
至死亡。
夜晚开灯睡觉降低孩子免疫力，儿生后要逐渐适应正常生活
环境--白天光线亮且相对嘈杂；晚上暗且相对安静。千万不
要做成白天拉窗帘、蹑手蹑脚；晚上开着长明灯。
10月内宝宝禁止摇晃，伤害大脑，严重可致脑出血和轻微脑
震荡
特别不要生后捆绑孩子任何部位。随着孩子生长，双小腿会
逐渐自然变直。
任何时候，避免面部遮蔽，以防止新生儿窒息。
【适宜母乳喂养美国儿科学会（AAP）的推荐判断方法】
每天8-12次母乳喂养
每次喂养完至少一侧乳房排空
孩子喂哺时，可听有节律的吸允和吞咽声
出生头两天，婴儿至少排尿1-2次
如果存在粉红色尿酸盐的尿，应在出生后第三天消失
出生后第三天开始，排尿次数应在6-8次/24小时
每24小时至少排便3-4次
每次大便应多于一大汤勺
第三天后每次可排软黄便4（量多）-10（量少）次
【喂奶】
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新生儿出生后要尽早且尽可能多地吸吮妈妈乳房，吸吮越早、
吸吮越多，越利于乳汁分泌。此间，不要给孩子喂水。但应
监测体重变化。
生后几天的婴儿，只要每天能接受至少8次喂养；每次喂养
时能听到孩子吞咽的声音；每天能见到婴儿排尿，颜色不是
粉红色尿酸盐结晶尿；排便已是黄色或淡黄绿色便；出生
后体重下降未达出生体重的7%，就说明妈妈乳汁已充足，
应坚持纯母乳喂养。如果必须添加配方粉，应是每次母乳喂
养后添加。
喂养婴儿不是定时喂养，应按需（饥饿需）喂养。不要担心
健康婴儿睡觉期间会出现低血糖等问题。特别是应逐渐养成
婴儿夜间逐渐睡长觉的习惯。刚出生的婴儿，需求喂养没有
规律；大约两周后逐渐形成2-3小时为周期的喂养。婴儿清
醒期间，喂养间隔会短；睡眠时喂养间隔会长。每日7次喂
养为宜
提到婴儿出生后第一口应接受母乳，很多家长就抱怨这是不
可能的，因孩子刚出生，妈妈还没母乳，孩子饿了怎麽办？
其实，正常婴儿出生后体内储备的能量会坚持2-3天。刚出
生婴儿多哭闹，是为了促使肺内液体回吸收，因胎儿肺内充
满液体。生后哭不一定是因饿，而是因肺内液体还未排净，
需要“哭”来增加呼吸。出生后体重下降>出生体重的7%才需
额外添加配方奶。婴儿生后应尽早吸吮妈妈乳房，可刺激乳
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房尽早产生乳汁，还会吸吮乳房获取乳头、乳头周围皮肤和
乳管内的细菌，促进婴儿肠道菌群建立。母亲分娩后多不会
马上分泌乳汁，但正常新生儿体内的棕色脂肪可提供生后72
小时内婴儿所需能量。
过早喂养配方奶不仅可造成过敏前期——致敏的出现，还可
通过喂养”安抚“婴儿，减少刚出生婴儿哭闹这种”关爱“方式，
影响了肺内液体的吸收（因婴儿出生前肺内充满液体），容
易造成新生儿肺炎（肺内液体过多，加上呼吸道为开放器官，
病菌进入附着于过多肺内液体上，增殖导致感染）。由于刚
出生的新生儿，免疫系统不健全，过早添加配方奶粉、过早
使用抗生素、家庭内环境过于干净至近乎无菌地步，都会导
致感染性疾病明显减低的同时，免疫系统相关性疾病的发病
趋势明显增多。
新生儿出生后环境中的细菌和霉菌逐渐随着吃奶、接触等动
作进入婴儿体内。绝大多数婴儿不会出现霉菌感染。如果母
乳喂养前妈妈用消毒巾擦拭乳头或过于干净的配方奶喂养
会导致细菌进入体内过少，霉菌大量繁殖，出现鹅口疮。由
于霉菌的天敌是细菌，所以在使用制霉菌素同时服益生菌
几乎每天在医院都会碰到过敏孩子，几乎每天都会遇到第一
口奶是奶粉的婴儿，真让人揪心。为何生后要立即给配方奶
呢？！只要婴儿生后体重下降未低于出生体重7%就应坚持
纯母乳喂养！否者，过早配方奶喂养会致多少婴儿牛奶过敏，
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今后鼻炎、哮喘的机会明显增多。中国不会成为过敏大国
吧？！
宝宝睡觉要及时给小宝宝翻身，刚吃完奶右侧位，半小时后
左侧位。侧位睡觉对月子里的宝宝是安全的体位!
母乳成分由非常容易被消化吸收，所以母乳喂养儿的大便多
偏稀，而且次数也偏多。这种现象不属于腹泻，是正常现象。
根本没有“生理性腹泻”的说法。
如何喂养最为“干净”？婴儿刚出生后，吸吮妈妈乳房时，首
先接触到的是妈妈乳头上的需要氧气才能存活的需氧菌；继
之是乳管内的不需要氧气也能存活的厌氧菌；然后才能吸吮
到乳汁。生理母乳喂养过程是先喂细菌再为乳汁的有菌喂养
过程。母乳喂养的有菌过程与现在家庭的干净形成了鲜明对
比。
【饱】
不论书上，网上，还是经验上，对婴儿进食都有一推荐量，
但并不意味是必须遵守的“法定量”。每个孩子有着自己的实
际接受量，衡量进食量是否合适的标准，应是孩子每次主动
接受量；进食后舒适度；排便状况；更重要的是生长结果。
只要自主进食后，无不适且生长正常，就说明此量婴儿可接
受。
只要每次喂养能自然间隔到2小时左右，就说明孩子能吃饱。
婴儿饥饿的早期表现是动作增多、逐渐不安，然后才是哭闹。
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若突然哭闹，可能与肠胀气、排尿便等有关。
婴幼儿知道饱吗？很多父母担心孩子吃得不够多，可稍吃多
点又怕积食。孩子知道“饱”和“饿”，新生儿都是如此。吃饱
后偶尔有吐奶或呕吐现象，属发育中正常现象。若常出现，
属胃食道反流，应咨询医生。仅为预防溢奶或偶尔呕吐就限
制进食量，不可取。每次喂奶/饭，要让孩子吃饱。从新生儿
开始，孩子就能够知道“饿”和“饱”。家长通过观察孩子的行
为，当发现孩子出现动作增多，精神不集中，就意味着孩子
饿了。当孩子拒绝进食时，就可认为孩子饱了。让孩子多体
验“饥”和“饱”，对养成良好的进食非常有益。
[拍嗝]
给新生儿拍嗝，对绝大多数新手父母是件难题。如果家长对
抱孩子还没有经验，给大家一个小推荐。大人躺在躺椅上，
身体与地面大约呈45度角。孩子吃奶后趴在大人身上，头
部高出肩部，以免窒息。大人可以轻拍或抚摸婴儿背部，即
使不去抚摸，几分钟内孩子就会打嗝。这种方法应该简便、
安全。
拍嗝新手父母通常没有经验，加上新生儿都很软，拍的时候
需要把宝宝竖起来难度比较大，大人抱的时候一定一个手拖
pp和腰，一个手拖着脖子，防止脑袋乱晃。孩子吃完奶后，
先平着拖会，之后慢慢立起来，可以让宝宝的头靠在大人的
肩膀上，立一会儿通常自己会打嗝。实在不打的，用手做成
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中空的形状，轻轻拍后背。或者再把孩子放平一会儿，再立
起来。这个需要反复练习，才能掌握窍门。如果不拍出来，
孩子很容易溢奶。
【溢奶】
婴儿有溢奶现象，多是生理性食道下端和胃贲门口比较松弛，
在腹压增加时出现的返流现象。多不需特别治疗，几个月内
逐渐减轻直至缓解。但在溢奶期间，可将床面变成15-30度
的斜坡，选择右侧卧可有效减少溢奶。注意：不是枕高枕头，
而是全身，最起码是上半身在斜坡面，才不会对脊柱产生不
良影响。
【洗澡】
是否应给小婴儿，特别是新生儿天天洗澡？这不是一个理论
问题。与家长的经验、室内温度等因素有关。但有一点需提
醒家长，婴儿皮肤娇嫩，洗澡时不要频繁用浴液。不要听信
这样的说法：每天洗澡用浴液，澡后再涂婴儿油。婴儿皮肤
本身的油脂对其皮肤最好。用温水洗澡，1-2周使用一次浴
液！
每天给宝宝洗澡并不麻烦，但是也要注意局部的清洗，包括
小pp和脖子下面，尤其是小pp，尤其是女孩。每次拉粑粑
之后，用湿纸巾从上往下擦，女宝宝千万注意不要把粑粑粘
到前面的地方，之后用清水洗pp，洗完后用纱布沾干晾一会，
不用任何护臀霜，保持pp干爽就不会红pp的。注意不要用
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纱布搓皮肤，一定沾着擦，小孩子的皮肤薄，总使劲擦也会
红pp给宝宝洗澡时会避开肚脐的地方，洗澡后用脱脂棉签
消毒肚脐周边，晾干再把肚子那儿的扣子扣上，注意千万不
要把结痂的地方碰掉。
【脐带护理】
婴儿生后断脐，残端很快干燥呈蘑菇样，遮住脐带根部，致
一些分泌物不易排出，造成局部感染，出现黄色/血性分泌物。
每日清理新生儿脐带残端，不是仅局限表面，应清理到脐
带根部。由于脐带残端已失去神经控制，因此清理时不会出
现疼痛。一般两周左右脐带会脱落。脱落后，再坚持清理几
日。
护理方法：洗澡后要将脐带周围的水吸干,可用75%的酒精消
毒脐带部位；不要将尿布盖在脐部上,勤换尿布,防止尿液污
染脐带.如果脐带脱落后伤口不愈合有渗血或脓性分泌物等
应立即送孩子到医院治疗。
【黄疸】
很多母乳喂养婴儿，新生儿黄疸可持续3-4个月。只要生后
一周内婴儿，黄疸水平不超过290mmol/l（17mg/dl），就没
有必要接受照光治疗。一周内婴儿的黄疸水平是否需照光
的指征与生后天数有关。不要因为存在不严重的黄疸，就轻
易暂停母乳喂养、轻易接受不该接受的配方粉、轻易服药退
黄。新生儿黄疸指数不高于14就没有任何风险，特别是纯
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母乳喂养的婴儿，黄疸可持续2-3个月，可继续母乳喂养，
没有必要暂停母乳或进行特别治疗，也不影响预防接种。这
种情况称为母乳性黄疸，可能与母乳中缺少一种酶有关，但
不会对婴儿有不良影响。只有黄疸指数超过17，才需考虑光
疗。推广照光治疗新生儿黄疸很重要。医院内可进行光疗但
需住院。对不严重者，医院将光疗毯租给家长，就可进行家
庭光疗。这既可减少住院费用，又可照光治疗，还可在家继
续母乳喂养。过早或刻意加配方粉看似可保证喂养量，增加
排泄量，＂治疗＂黄疸，可今后可能出现的过敏问题有没有
考虑到？！不要认为新生儿出现黄疸就一定应该停止母乳
喂养，换成配方粉；更不能认为配方粉在婴儿早期可预防黄
疸、利于体重增长。新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破
坏增多（因胎儿期处于高红细胞水平）、肝脏功能不成熟、
肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效。光疗是
非常安全的方式。多吃奶，多排便，就可促使胆红素快速排
出体外。
正常食物中，包括母乳在内，含极少的葡萄糖。葡萄糖是单
糖，不是自然食物中的主要糖分，口服后在肠道内不经消化
即可吸收，快速刺激胰岛素分泌避免血糖升高。除非低血糖，
没理由口服葡萄糖。葡萄糖是药物，不能随意给婴儿口服更
不是甜味剂。葡萄糖属碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。
葡萄糖作为药物，口服时必须按适应症使用--低血糖
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【钙片】
儿童钙缺乏常无明显的临床症状与体征。少数患儿可出现生
长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异症状。严重钙缺乏导致
骨矿化障碍，出现佝偻病临床表现。新生儿期可因暂时性甲
状旁腺功能不足和钙缺乏而导致低钙血症，致使神经肌肉兴
奋性增高，出现手足搐搦、喉痉挛，甚至全身性惊厥。
【纯母乳要补充vd】
维生素D在促进骨骼发育方面有重要意义。正常婴儿每天需
400国际单位。母乳中维生素D含量少，所以推荐每天补充
400国际单位。配方粉喂养，要根据情况酌情补充，一般每
天进食600-700毫升配方粉时可不用补充。不是完全按照年
龄进行补充。怀疑佝偻病，可检测血液维生素D水平后合理
的干预补充。
【痘痘与疹子】
新生儿脸上出现的痘痘，既与捂热有关，也与生后戒断来自
母亲的激素有关，称为新生儿痤疮。建议保持婴儿面部干爽，
特别是母乳喂养后用柔软面巾纸蘸干婴儿面部。再有，适当
使用润肤露，也有帮助。但是，必须避免捂热。婴儿穿盖应
该比成人少些才是。护理得当了，再有就是几周的等待
新生儿身上红色、高出皮肤的红疹应是新生儿红斑。分布于
躯干或四肢，不伴痒感，与干燥空气、浴液等刺激有关。婴
儿生前泡在羊水中，生后暴露于空气中，皮肤受干燥刺激。
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胎儿身上覆盖一层胎脂，能很好保护皮肤，生后不需立即用
浴液将其去除。新生儿红斑多于3-7天自行消失，不需药物
治疗。
婴儿的皮肤非常娇嫩，容易出现红疹。出疹的原主要因与局
部过热、不透气有关。母乳喂养时婴儿脸部与母亲乳房紧密
接触，喂养后就容易出现热疹。喂养后用柔软的纸巾或毛巾
擦拭婴儿脸部，可减少红疹出现
湿疹又称为特异性皮炎，其表面粗糙，基底发红，伴有脱屑
和渗出。主要由过敏所致。小婴儿湿疹多由于食物过敏，特
别是牛奶蛋白过敏所致。使用外用药物只能暂时缓解湿疹的
皮肤表现，不是治疗湿疹的关键。去除过敏原才是关键。但
是，诸位朋友必须注意，不是婴儿身上的任何红疹都是湿疹。
治疗严重尿布疹的最好方法是烤灯，保持局部持续干燥。每
次排便后用清水冲洗臀部，尽量不用纸巾或软布去擦，然后
持续烤灯。烤灯时要注意：1、家长用手去试婴儿臀部的皮
肤，不要使局部温度过热；2、局部不要涂含油的液体，以
免油吸热造成局部烫伤；3、烤灯停止期间可涂治疗尿布疹
的药膏。
包括新生儿在内的1岁以内婴儿由于颈部相对短，颈部皮肤
特别容易出红疹、溃烂、脱皮，局部有异位，甚至感染。局
部使用痱子粉、润肤露、抗生素药膏都会有一定效果，但都
不理想。保护颈部干燥是非常快速有效之法。比如：鼓励孩
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子清醒时扒着、用吹风机弱档热风吹颈部皮肤、在颈部夹上
干燥柔软的纱布等。
【体温】
对新生儿来说，体温不超过37.5度都是正常。由于新生儿包
括大脑在内的脏器功能不成熟，自身控制体温能力有限，稍
裹多些，体温会升高，又是可达38度。建议给新生儿包裹
不要过厚。
【肠绞痛】
生后3周至满4-6个月内的婴儿最常见婴儿肠绞痛。主要是
胃肠发育不成熟，配方粉喂养儿更多见。表现肠胀气、易哭
闹、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便费劲但大便不干、喜抱/
趴着但不喜平卧、排气多但生长正常。与惊吓、缺钙等无关。
有效治疗方法：家长不要过于紧张；多趴着；西甲硅油口服。
6个月内婴儿不明原因哭闹，特别是定时哭闹，应首先考虑
婴儿肠绞痛。此间，进食正常，往往因哭闹引起家长错误认
识为频繁饥饿致使喂养频繁，出现生长正常，常超重。这种
现象为生长问题，西甲硅油、益生菌有明显缓解作用，“等待”
是必须的。
如果因对婴儿肠绞痛认识不足，已经出现喂养过频引起的生
长过快，可通过让婴儿俯卧、顺时针按摩腹部、口服西甲硅
油等方法，减缓婴儿剧烈哭闹的机会，以减少喂养次数。再
有，鼓励孩子多趴着，即可减少腹痛机会和减轻腹痛程度，
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也可增加婴儿运动量，还可利于全身肌肉协调性，促进大脑
发育。在大人看护下，即使不足3个月的婴儿也可趴着睡觉。
白天需要频繁喂养，可能与肠绞痛有关。家长可以适当让孩
子趴着，这样既利于婴儿排气，也利于缓解腹痛。频繁喂养
就有可能造成大便偏稀和泡沫多。这应与消化不良和乳糖不
耐受无关。
对4-6个月以内的婴儿，包括新生儿在内，出现睡眠不安，
阵发哭闹，频繁＂饥饿＂等现象，应考虑婴儿肠绞痛。原因
与胃肠发育不成熟有关，其中对牛奶不耐受也是主要原因之
一。多趴着可缓解腹痛，西甲硅油和益生菌也可部分缓解腹
痛。对于配方粉喂养的婴儿换成部分水解配方会有较好的效
果。
【排便】
只要生长正常，排便次数和性状无需关注。若生长缓慢，即
使排便正常，也须寻找原因，及时调整。关注结果而不是过
程。
新生儿胃肠发育尚不成熟，易出现边吃边拉的现象，且大便
偏稀，其中有不消化的颗粒，俗称＂奶瓣＂。是否有问题，
应考虑：1、大便中是否带血；
2、婴儿体重增长受阻或掉体重。若无以上问题，不必担心，
也没有必要依赖药物。若有上述问题，医生会帮助排除过敏、
乳糖不耐受等原因
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有些婴儿，即使母乳喂养儿，排便间隔可达数天，但大便不
干。这种情况不是便秘，而是“攒肚”。只要排便间隔时间长，
不影响进食，生长正常，无其它不适，家长不要紧张。不
是每个婴儿都会每日排便一次，但随着辅食添加，特别是添
加青菜（富含纤维素食品）后，排便逐渐规律，多为一天1
次。＂攒肚＂初期，家长比较紧张。可顺时针按摩婴儿腹部，
甚至可用浸满油的棉签刺激肛门。确定大便不干后，就只需
等待婴儿按照自行规律排便了，可数天一次排便。对大便干
结，才需服益生菌+纤维素。
由于婴儿消化功能尚未成熟，喂奶期间经常出现大便内有白
色小粒状物质，俗称奶瓣，这是对奶消化不够完全的表现，
但不应引起家长焦急。只要新生儿进食正常，体重增长能在
每天20-30克甚至更多，睡眠正常，没有异常其它表现，就
没有必要为了大便性状去额外做事情。婴儿肠道会逐渐成熟
起来。
小婴儿，特别是母乳喂养婴儿，每天几次稀水便就是腹泻吗？
就是肠炎吗？首先应进行大便常规检查，确定每高倍视野中
白细胞数目。只有白细胞/HP>15-20个才可能是细菌感染，
才可考虑服抗生素。否则，不要轻易服抗生素，对婴儿更是
如此。只要婴儿生长正常，不要忧虑排便次数和性状。如何
理解婴儿消化不好？几个月婴儿，特别是接受母乳喂养的婴
儿，大便稀，排便次数多，这是因为母乳中有低聚糖（可溶
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性纤维素）所致。低聚糖为不可消化的纤维素，促进肠道建
立以双岐杆菌为主的肠道菌群，利于母乳喂养儿免疫系统成
熟。只要婴儿生长正常，不要纠结婴儿大便的次数和性状。
首先确定一下便秘的定义：大便干结、排便费劲的现象。不
能将排便间隔时间长，大便性状正常的情况称为便秘。再有，
多喝水只能多排尿，不能解决便秘问题。还有，给小婴儿喝
梨水是不可接受的方法。如果真是便秘，应该咨询医生，排
除肠道结构问题，再进行饮食调整，可服用乳果糖口服液。
婴儿大便每天十几次，应区分排便量较多（大于一大汤匙）
和排便量少（排气带出来）各几次？生后2-3周始至4-6月
常出现的胃肠发育问题--肠绞痛。由于胃肠发育不成熟，出
现胃肠胀气和腹痛引发的一系列表现，涉及喂养、哭闹、睡
眠、排便等方面，但生长正常。如此，就不需紧张而耐心等
待。
[保暖]
由于婴幼儿头部散热多，又由于孩子心脏力量弱，达到手脚
端的血流较少，因此护理婴幼儿需要注意：1、头部保温。
这是为何刚出生的新生儿都给带上帽子的原因；2、允许婴
儿手脚偏凉。只要颈部温热，就可说明室温及穿盖的合适。
如果为了保持婴儿正常体温，戴帽子要比穿袜子重要。
【新生儿使用各种沐浴露等】
出生的新生儿就可以使用护肤霜和浴液。但是使用前必须明
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确使用这些的原因。对于干燥皮肤，特别是脱屑的皮肤，应
该使用润肤露。最好在洗澡后，皮肤还稍湿润时使用更好。
对于滑润的皮肤，倒是没有必要必须使用。浴液可以协助去
除皮肤上脱屑、粘附物等。对于婴儿不需常用，一周一次即
可。
【锻炼】
新生儿就能趴着。只要不是刚吃完奶，就可趴着。不建议3
个月内婴儿趴着睡觉。3个月后随其意愿，趴着睡觉时没必
要纠正。趴着机会多了，婴儿就会试图抬头，对腰背部肌肉
是很好的训练，对今后的翻身、坐、站、走都是很好的基础。
[婴儿也需要运动]
家长问为什么满4个月婴儿还不会自行翻身？也有问为什么
8个月婴儿还没有自主爬的动作？反过来问家长，满一个月
会趴着时自主抬头吗？两个月会趴着抬头时胸脯离开床面
吗？回答是当时怕累着，怕压迫心脏，没让孩子多趴。运动
发育循序渐进，婴儿早期趴的机会少，以后的运动发育都会
顺延
[防婴儿坠床]
坠床后，待孩子安静下来，观察是否有运动障碍，同时观察
孩子对外界的反应是否如初。如果出现异常烦躁、嗜睡、行
为异常等需要带孩子到医院进行检查。如果神志清楚、行为
正常，24小时候后仍然没有任何异样表现，就不用担心了。
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家长注意，3-4个月刚会翻身的婴儿最容易坠床。
[抚触]
对婴儿大脑四肢发育极好
郁美净儿童霜，一定要最便宜那种塑料袋的，还能做扶触乳
橄榄油+水
【把尿】
给婴儿勤把尿，会造成排尿过勤，对婴儿并不是好习惯，对
膀胱功能的成熟也不力，省下几块纸尿裤不应以婴儿健康做
代价。今天看了一位3个半月婴儿，由于每天勤把便，每天
控制排便4次（配方粉喂养），目的是预防臀部皮肤受大便
刺激损伤，预防上火、便秘等，结果肛门出现明显两道裂口
-肛裂。
【不要给宝宝掏耳朵】
耳垢也称“耳屎”，学名“耵聍”，是天然用来保护耳道的东西，
最终也会自己排出来的，妈妈们无需用棉签帮宝宝掏出，更
不要把其他东西塞进宝宝耳道，这样可能很容易刺伤耳膜。
如需清洁宝宝耳朵，只要用棉签沾点油或过氧化物，或者用
纱布沾点温水，清洁宝宝的外耳部分就行。
【母乳营养剂（早产）】
母乳营养补充剂的适应范围为出生体重≦1500克和/或≦孕
32周的早产儿，当耐受100（ml/kg.天）抽吸出的母乳后，
与母乳混合喂哺早产儿。母乳营养补充剂中营养不均衡，不
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能单独喂养早产儿。只推荐在新生儿监护室内使用。家长的
任务是定时抽吸母乳，妥善保存，并定时送到医院。
【便血】
遇到大便内带有可疑血丝、血点等异常情况，首先应排除孩
子是否有肛裂。有肛裂的孩子，排便时多有疼痛感，常有明
显哭闹。还应取出大便标本送医院化验。如果化验可见红细
胞，若同时还有大量白细胞说明肠道感染；若以红细胞为主，
说明肠道有损伤，应与食物及口服任何营养补充剂有关。
对于排便带血应注意大便和血液的关系。如果大便为柏油色，
应考虑胃部出血，婴幼儿极少见；如果血液均匀混于大便内，
可考虑肠道出血，可能与食物过敏等有关；如果血液与大便
分离，特别是排便后出血应该考虑是肛裂。对于肛裂的诊断
很容易。将肛门轻轻扒开，即可见到放射状的小裂口。
【发热】
在儿科急诊一天，主要看的都是因发热就诊的孩子。平均发
热时间没有超过24小时，最短只有2小时，而且绝大多数
仅出现发热，尚无其它不适表现。孩子生病，家长着急，可
刚开始发热，没有其它表现，到医院就诊，也未必能及时诊
断引起发热的原因。血常规检查也要发热后24小时才可能
有意义。孩子出现发热，家长需做两件事情：1、退热护理：
多饮水液体；温湿敷热水澡；体温＞38.5度服退热药（剂量
要够）；鼓励并协助排便。2、观察发热变化和相关的其它表
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现。比如咳嗽、腹泻等。看病前，家长整理一下孩子发热过
程和其它表现，以及用药情况和对药物的反应，这有利于疾
病的诊断。
【斜颈】
斜颈是因颈部两侧肌肉强度不一致，造成的头歪斜或转向一
侧现象。对新生儿来说，斜颈是非常常见的现象。因胎儿蜷
曲于一狭小空间内，随生长，颈部会渐扭曲起来，以协调身
体，适应子宫内的空间。出生后，其头部就会偏向颈部较短
一侧，易并发偏头。图示头和躯体中线形成角度是斜颈的标
志。
【腿弯】
O型或X型腿指的是髋、膝和踝关节发育，特别是膝关节发
育异常所致（如图），与大、小腿骨本身形状无关。严重佝
偻病会并发O型或X型腿，但更多可能与在尚不能自行站立
前就过早被动蹦跳、被动站立、被动行走有关。捆绑新生儿
双腿不能预防O型或X型腿，预防佝偻病和避免过早蹦跳等
有较好效果。
[冲奶粉]
婴儿奶粉需严格按照包装上冲法冲制。婴幼儿的毛细血管很
嫩弱，宝宝饮用过高浓度的奶粉，会使血管壁压力增加，从
而容易引起脑部毛细血管破裂，导致脑出血，出现抽风、昏
迷等症状，久之也会影响宝宝的智力发育。同时血液中钠的
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含量过高，也会影响钙的吸收，使宝宝身体发育迟缓，个子
矮小外，对肾脏也有影响。
【检查】
所有新生儿生后都应接受新生儿听力筛查。若筛查未通过，
应复查。若通过了筛查，也不意味一生不会出现听力问题。
一生中任何损伤大脑、听神经的因素都可损伤听力。其中新
生重度黄疸就有可能损伤听力，应进行复查。听力损伤并不
都是耳聋，不能因为孩子对声音有反应，就认为听力没问题。
感冒是病毒感染。加上血常规检查白细胞数正常，以淋巴细
胞为高，更可证实为病毒感染。无需服”麦迪霉素”等抗生素。
抗生素不能“杀灭”病毒。感冒病毒在体内存留5-7天，为自
限性疾病。再有，咳嗽是症状，肺炎是疾病。患肺炎时会咳
嗽；咳嗽不可能发展成肺炎。抗生素更不会预防肺炎。
[玩具]
一些功能上看着很多，其实玩起来没有太多开发的玩具可以
不买，而类似积木或者七巧板这类的孩子可以不断从中得到
变化的玩具，可以适当购买。每次给孩子玩玩具的时候不要
一下子拿太多的玩具出来给孩子玩，一次只拿一个玩具，不
玩了收起来再换一个，这样可以有效的提高孩子的专注力。
相对玩具而言，最好的玩具就是书。各种绘本还有针对早
期孩子的婴儿画报非常适合2岁以前的孩子。幼儿画报个人
认为不如婴儿画报好，而且到了一定年龄后，比如3岁以后，
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就可以适当给孩子看图少字多的书，提高孩子的阅读兴趣。
读书的过程也是很好的亲子过程，这比任何早教课都来的实
惠。有时间一家三口一起户外踏青，在家陪孩子做亲子游
戏要比每周一次的早教管用的多。
[孩子到底穿多少]
大部分老人只要天气稍微转冷就喜欢给孩子加衣服。我的经
验是在北方采暖期前一个月，你穿啥孩子穿啥，甚至孩子比
你少一件，如果宝宝还小，体温控制不好，跟宝妈穿的一样
就行，不要以老人体感温度做标准。因为人老了火力自然差，
可孩子是纯阳体质，和老人完全不一样。如果宝妈在家穿两
件衣服已经感觉凉了，不建议加衣服，而是把室温调上来，
开电暖气或者开空调，不要省这个电钱，因为给孩子穿太多
非常不利于孩子大动作的发育。我们的宝宝四个月学翻身时
正是12月冷的时候，给孩子穿太多，孩子根本翻不动，这
样会影响孩子大动作的发育，而大动作的发育又与脑发育密
切相关。北方那时候已经供热问题不大，南方的宝妈就要注
意，把家里弄暖和一些，同时给宝宝少穿点绝对是有好处的。
另外到了冬天，连体服的优势就显现出来了，老式的棉袄弄
不好就露肚子露小腿，可是连袜的连体服绝对不会有这种
问题，孩子还便于活动。
[不能严厉训斥甚至大声喊叫婴儿、小孩儿，会对其造成内心
的恐惧和胆怯]
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调整心态。每个孩子都是不同的，生长发育情况，个性也是
不一样的，孩子之间最怕家长攀比，只要孩子生长发育大体
正常，部分发育比别的孩子晚一点都不要焦虑。因为你的焦
虑是会传染给孩子的，我们要把教育的重点放在孩子良好的
心态以及良好的生活习惯上，孩子有自己的发展轨迹，我们
要做的就是遵循孩子的发展轨迹给予适当引导和规范。对孩
子不能要求过于严厉，我的大宝就是因为我开始过于严厉，
而造成她胆小，如果严重的还会让孩子养成当面一套背后一
套的坏习惯，但也不能放任不管，告诉他方法，再用一些比
如罚作配合。
【长牙】
每个孩子长牙的历程没有可比性。出牙起始时间不同；出牙
顺序不同；出牙引起的反应不同；同龄婴儿牙齿数量不同...。
3岁时绝绝大多数孩子应该出满20颗牙。牙胚在胎儿期即已
开始发育。若对新生儿进行下颌X光检查，不仅可见到恒牙
的牙胚；还可见恒牙的牙胚。家长对此不要紧张。
【训练入厕】
“训练”孩子入厕，要循序渐进。首先，让孩子“观摩”大人入
厕，建立直观认识。再有，准备入厕训练前，每次换纸尿裤
都应在卫生间。最好让孩子短时坐在婴儿便盆上，逐渐形成
坐便盆与排便的依赖关系。再有，让孩子学会坐小板凳。最
后，当孩子发出“排便信号”时，就可开始训练入厕了。
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[特别注意有激素的物质]
比如蜂蜜，特别是1岁之内婴儿服用蜂蜜。因为蜂蜜内含激
素，对婴幼儿生长没好处。如是因为便秘原因考虑到蜂蜜的
话，可以给孩子服用“乳果糖口服液”，一种可溶性纤维素，
属于益生元。乳果糖只在肠道中败解吸收水分，治疗便秘，
不被吸收入血，对生长没有影响。