沈绍功中医讲座（补血，温胆汤，活血化瘀，痰症，补气，便秘，心律失常....）
（沈绍功 博士生导师，40余年来一直在中国中医科学院从事医疗、科研、教学及管理工作，曾任急诊科主任、基础理论研究所副所长、国家食品药品管理局药品评价中心专家、全国老中医学术经验继承工作指导老师、国家中医药管理局全国冠心病急症协作组组长。）
外感分清风寒和风热。
风寒发热轻恶寒重、怕风，得衣被而症状不减，风热的患者发热重，恶寒轻或者怕热；
风寒身痛、体痛、头痛，风热的患者咽喉痛或者舌边尖红；
风寒的患者舌苔薄白，风热的患者舌苔薄黄；
风寒的患者脉浮紧，风热的患者脉浮数。
泻肝火不要光记住柴胡舒肝散、丹栀逍遥散。我对大家讲，柴胡这个药要少用，在气机不舒的时候可用柴胡舒肝散，一旦发热柴胡就不要用了，牡丹皮生栀子就可以了，像这种口渴了，把柴胡换成玄参，舌苔腻的换成茯苓，就这么简单。
一般失眠有三种
一种睡不着，入睡困难，中医叫心肾不交；
一种睡眠易醒，这是血不养心；
一种睡眠梦多，尤其是爱做恶梦。有人讲老梦见鬼，这叫肝不藏魂，所以要重镇安神，要开一些重镇的药，珍珠母、生石决明之类调整。
舌诊要看舌尖、舌中、舌根、舌的两边和舌下脉络五部分。舌尖主心肺，舌中主脾胃，舌根主肾脏，舌的两边主肝胆，舌下脉络看是否曲张，是否有淤血。看舌苔，舌苔厚的就是实证，舌苔薄的就是虚症，舌质红的就是热，舌质淡的就是寒。你看舌很淡，体胖大，有齿痕，一定是脾胃的虚寒。这个患者舌体是胖大的，舌中间有裂痕。会有胃阴不足，比如口干，喝水多；有的病人心阴不足，心烦，根据病人的症状，选择用药。舌苔很厚很腻的时候，你不要补。所以舌苔很厚的时候，一定要泻实！一定要泻或者调。二是舌苔淡的时候，舌苔一点都不厚，舌苔很薄，这时候我们所治的虚证，胃口好就补，不好就不补。在虚证里面，胃口不开时，先开胃口，用香砂六君子汤或四君子汤调胃，胃口开了之后才能补，补之后才能吸收，
药对：香附是治月经的圣药。香附和鸡血藤在这里相配专门治疗调节月经病。妇科病，香附和鸡血藤是对药，搞妇科病那光不是走下焦，像乳腺也可以去呀！乳房、卵巢、子宫都可以去。这两个药要记住了，要一块用，叫对药，引经药。
如果这人便秘用30克草决明，还不管用，那我可能再用莱菔子30克。这个药要调整，你有时，量大病人就腹泻。
这是沈老师家传的一个对药，可要记住了。石苇和鸡血藤双胞胎，一定要同时用才能补上去血，单用一个根本上不去，力量缓和了很多，两个劲大了很多。就给它们做实验，用石苇可能补血作用不强，用鸡血藤可能补血作用也不强。但是两个用起来，补血作用比较强。而且它可以升白血球，生血小板，生红血球。
乳房胀痛的厉害不敢碰，那可能会用到20g-30g。这个乳房痛的用炒橘核，治乳房疼痛效果最好，这肚子痛也可以。
鸡血藤和老鹳草。鸡血藤10g、老鹳草10g，这是个对药，两个同时用。对各种各样的腰酸、腰痛、脚麻、腿软效果都很好。而且记住了，腰酸、腰痛、脚凉、脚后跟痛的人，一定要泡脚，效果比你单吃药好很多。
白菊花、当归这两味药（对药）治疗便秘：
沈老师的老师叶心清传沈绍功老师两个对药，效果特别好，尤其对这种虚性便秘，老年性的，阴液不足的，血不足的，用白菊花、当归对药治疗便秘效果特好。
白菊花、赤芍治眼睛干涩，眼睛有飞蚊症： 泻肝热的同时有两个对药，白菊花、赤芍，只要眼睛有问题就加这两个药。如结膜炎，眼睛干涩，眼睛有飞蚊症，一加药马上就缓解了。
菟丝子和泽兰相配是调整内分泌的，这两个药是对药。菟丝子10克，泽兰10-15克。但不要太大量，一般我就用10克。这两个药叫什么呢？用时髦的话叫调节内分泌的，菟丝子和泽兰是调节内分泌的，而且这两个药有非常好的美容作用。美容尤其是泽兰，美白皮肤。
最好的药凉燥就是芦根，最好用鲜芦根；表虚最好的药就是黄芪，生黄芪呀；寒痹最好的药就是桂枝；太阴证最好的药就是山药-淮山药。这是外寒。阳虚里面最好用的药就是仙灵脾，上焦湿热主要还要用三仁汤，给它上中下三焦分利。暑湿就要加青蒿、荷叶。
升清用生黄芪、各种参类、白术、仙鹤草、升麻、柴胡、桔梗、蝉衣、葛根、川芎。这十
个药我反复给你们讲，别一升清就十个药都用上，你就没有余地了，里面用一两个来回的换。降浊的药就有苏子、杏仁、陈皮、竹茹、赭石、磁石、珍珠母和旋复花这八个药降浊。上部引经药主要就是升麻和葛根，既能解毒又能引经；下面的主要用泽泻和地龙。
温胆汤。实际上沈老师的温胆汤是四个药：竹茹，枳壳、云苓、陈皮。但后来又加上石菖蒲和郁金，这六个药。如果温胆汤八味的话加了川芎和丹参，比如，温胆汤四味的时候它没有血分的问题，基本在气分的问题，用这四个药就可以了。 如果在血分和津液代谢有问题，那就加石菖蒲和郁金。石菖蒲芳香开窍、豁痰，可以祛痰。郁金理气活血止痛，走血分。那两个药呢？一个是化痰，一个是活血。所以病走的深一点的时候加这两个药。 如果病人血分淤血更加明显，那还会加川芎10克、丹参30克。这就是淤血明显的会加上这两个药。这就是我们治病的时候会一层一层逐渐的深入，逐渐深入去治疗。所以这四味药配合祛痰利湿健脾和胃。
温胆汤化载：竹茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、香附10g、鸡血藤40g、丹参30g、菟丝子10g、车前草30g、草决明30g、生薏苡仁10g、泽兰15g。
祛痰几代：
第一代叫三竹相贯，竹叶是在七八九夏季发烧的时候，暑湿发热的时候效果好，竹叶可以退烧，另外竹叶可以治疗泌尿系感染，淋病，尿频、尿急、尿痛，就咱们所说的泌尿系感染。” 天竺黄这个药，清肺经和心经之痰。：“竹茹是走胃肠经。”
第二代叫泻浊利水法，用茵陈、泽泻、钩藤。茵陈是走肝胆经的，泽泻是走肾经的，钩藤也是走肝经，
第三代叫软坚散结之品。海藻10g、昆布10g、夏枯草10-15g。
第四代，祛顽痰。我们给它起个名叫三石汤。三石汤有生龙骨30g、生牡蛎30g和海蛤壳30g。有痛风的病人最好不用生龙骨、生牡蛎、海蛤壳、珍珠母这一类的，贝壳类的东西。可能矿物质的含量多，他不舒服，
活血化瘀药里
第一代里有丹参30g、赤芍10g、泽兰10g、鸡血藤40g、伸筋草10g、路路通10g。赤芍10g：有活血化瘀止痛的效果，而且赤芍也可以降低转氨酶。
泽兰：泽兰有活血化瘀，泄水利浊的功效。尤其治疗女科疾病，泽兰有活血化瘀通经脉。鸡血藤10g：鸡血藤有养血和血的作用。伸筋草10：伸筋草也可以走细的脉络。尤其对输卵管不通或者输卵管变硬，
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