
查对制度
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2023年3月17日发(作者:凑贝网)查对制度
一、查对制度是执行医疗质量和平安的核心制度,要求全院包括
医、技、护等各个部门必须严格遵照执行。
二、临床科室
1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、年龄、
床号、住院号〔门诊号〕。
2、执行医嘱时要进行“三查七对〞,摆药后查;服药、注射、
处置前查,服药、注射处置后查。对姓名、床号、性别、年龄和服用
药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
3、清点药品时和使用药品前要检查质量、标签、失效期和批号,
如不符合要求,不得使用。
4、给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限用药时要经
过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无极动、裂缝;给多
种药物时,要注意配伍禁忌。
5、输血前,需经两人查对,无误后,方可输入;输血时必须注
意观察,保证平安。
三、护理查对制度
查对制度是保证病人平安,防止过失事故发生的一项重要措施。
因此,护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,严格进行
三查七对,才能保证病人的平安和护理工作的正常进行。
〔一〕、医嘱查对制度
1、转抄医嘱后,应做到班班查对。
2、转抄医嘱者与查对者均需签全名。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有问题的医嘱必须问
清后,方可执行。
4、抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医
生认为无误后,方可执行。保存用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
5、整理医嘱单后,必须经第二人查对。
6、护士长每周总查对医嘱一次。
〔二〕、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。
三查:备药前查,备药中查,备药后查。
七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2、备药前要检查药品质量、注意水剂、片剂有无变质,安瓿、
针剂有无裂痕,有效期和批号。如不符合要求或标签不清者,不得使
用。
3、摆药后必须经第二人核对方可执行。
4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、
剧药时,要经过反复核对,用后保存安瓿。用多种药物时,要注意有
无配伍禁忌。
5、发药或注射时,如病人提出疑问,应及时查清,方可执行。
〔三〕、输血查对制度
1、取血标本时,必须核对病人姓名、性别、床号、住院号,做
到准确无误;凡两位以上病人同时配血时,血标本要分别、分处采取。
同时,应查采血日期,血液有无凝血块及溶血,并查血瓶有无裂痕。
2、查输血单与血瓶标签上供血者的姓名、血型、血瓶号及血量
是否相符,交叉配血报告有无凝集。
3、查病人床号、姓名、住院号及血型。
4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误前方可执行。
5、输血完毕,应将血袋与输血不良反响记录单一起送检验科。
〔四〕、手术病人查对制度
1、术前准备及包括接病人时,应查对病人床号、性别、年龄、
诊断、手术名称及部位(左、右)。
2、查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3、查无菌包内的灭菌指示剂,以及手术器械是否齐全。
4、凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对沙垫、纱布、缝针
器械的数目是否与术前相符。
5、手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检
验单送检。
〔五〕、供给室查对制度
1、准备器械包时,要查对品名、数量、质量及清洁度。
2、发器械包时,要查对名称、消毒日期及灭菌指示剂。
3、收回器械包时,要查对数量、质量及清洁处理情况。
四、药剂科
药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对〞。查处方、
对科别、姓名、年龄;查药品;对药名、规格、数量、标签;查配伍
禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
五、检验科
1、采取标本时,查对科别、床号、姓名、年龄、检验目的。
2、收集标本时,查对科别、姓名、性别、年龄、联号、标本数
量和质量。
3、检验时,查对试剂、工程、化验单与标本是否相符。
4、检验后,查对目的、结果。
5、发报告时,查对科别、床号、姓名、性别、年龄。
六、输血室
1、血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双鉴〞,一
人工作时要重做一次。
2、发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、年
龄、血型、交叉配血、试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。
七、病理科
1、收集标本时,查对单位、姓名、性别、年龄、联号、标本、
固定液。
2、制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。
3、诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
4、发报告时,查对姓名、性别、年龄。
八、放射科、CT室、胃镜室
1、检查时,查对科别、床号、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2、诊断治疗时,查对科别、床号、姓名、部位、条件、时间、
角度、剂量。
3、发报告时,查对科别、性别、年龄。
九、特殊检验室〔超声波、心电图、脑电图、TCD等〕
1、检查时,查对科别、床号、姓名、性别、年龄、检查目的。
2、诊断时,查对姓名、性别、年龄、编号、临床诊断、检查结
果。
3、发报告时,查对科别、床号、姓名、性别、年龄。
十、理疗科及针灸科
1、各种治疗时,查对科别、床号、姓名、性别、年龄、部位、
种类、剂量、时间、皮肤。
2、低频治疗时,并查对极性、电流量、次数。
3、高频治疗时,并检查有无金属异常。
4、针刺治疗时,体检针的数量和质量,取针时,检查针数和有
无断针。