前庭功能康复训练
-
2023年3月17日发(作者：一件有趣的事)前庭康复训练和甲泼尼龙治疗前庭神经
炎效果分析
【摘要】目的：分析前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗对前庭神经炎的临床效
果及影响。方法：以本院接诊前庭神经炎患者71例为研究对象，实施对比性治
疗研究，研究时间段为2019年3月~2021年8月，将患者分组后（对照组36例，
试验组35例），两组均接受甲泼尼龙治疗，试验组联合前庭康复训练治疗。评
价患者治疗前后自发性眼震症状评估，眩晕障碍量表、平衡功能量表、前庭功能
障碍等级量表评分及治疗有效率。结果：患者治疗前自发性眼震症状评估，眩晕
障碍量表、平衡功能量表、前庭功能障碍等级量表评分对比无统计学差异，P＞
0.05；较对照组，试验组治疗后SN、DHI、VADL降低，BBS、治疗有效率升高，
差异显著，P＜0.05。结论：前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗前庭神经炎可积极
缓解患者自发性眼震、眩晕及失衡症状，改善前庭神经功能水平，临床效果显著。
【关键词】前庭康复训练；甲泼尼龙；前庭神经炎；临床效果
前庭神经炎是临床周围性眩晕主要发病诱因类型，部分患者可在前庭神经炎
发病后出现继发性位置性眩晕症状，严重影响患者前庭神经功能、生活质量及运
动功能。甲泼尼龙是前庭神经炎主要治疗药物，抗炎作用显著，可积极延缓、纠
正前庭神经炎症进展，逐步缓解症状不适，但单药治疗后仍存在一定继发性眩晕
风险，且治疗起效较慢，需采取联合治疗方案，提升临床治疗效果[1]。因此，为
分析前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗对前庭神经炎的临床效果及影响，特设本次
研究，现将研究结果详述如下：
资料与方法
1临床资料
以本院接诊前庭神经炎患者71例为研究对象，实施对比性治疗研究，研究
时间段为2019年3月~2021年8月，将患者随机分组，对照组36例，试验组35
例。
对照组（男19例，女17例），年龄20~75岁，平均（47.54±5.21）岁，
病程（56.35±12.41）h，确诊前庭上神经炎30例、全前庭神经炎6例；试验组
（男18例，女17例），年龄20~74岁，平均（47.21±5.29）岁，病程
（56.31±12.45）h，确诊前庭上神经炎29例、全前庭神经炎6例。临床资料组
间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：（1）经临床确诊急性、亚急性前庭神经炎者；（2）患者均自愿
加入研究，接受治疗。排除标准：（1）梅尼埃病确诊者；（2）中枢神经性疾病
相关性眩晕者；（3）临床资料不全者。
2方法
两组均接受甲泼尼龙治疗，试验组联合前庭康复训练治疗。
甲泼尼龙治疗：起始剂量为80mg/d，静脉滴注治疗3日，治疗第4日起降低
治疗剂量至40mg/d，自治疗第7日起治疗剂量下调至20mg/d，共连续治疗9日。
前庭康复训练：（1）平卧训练：引导患者平卧后，将双手食指横向水平放
置于距面部20cm位置处，眼睛直视手指，其后将食指逐步向面部方向靠近，逐
步完成交替、摇头、分离视觉固定训练；（2）运动训练：即引导患者正坐体位
下完成转肩、耸肩、弯腰拾物动作训练，待患者适应后行直立位下转肩、耸肩、
转身及弯腰拾物训练。（3）移动训练：由护士辅助患者完成既定区域内运动训
练，即实施前脚跟对后脚尖直线行走训练。
3观察指标
评价患者治疗前后自发性眼震症状评估，眩晕障碍量表、平衡功能量表、前
庭功能障碍等级量表评分及治疗有效率。
4统计学方法
行2*2析因设计，计量资料，用（±s）表示，t检验，采用重复测量方
差分析比较组间差异；计数资料，用（n,%）表示，检验，采用非参数检验比
较，如对比分析结果为P<0.05或P<0.01时，差异显著，具有统计学意义。
研究结果
1自发性眼震症状评估，眩晕障碍量表、平衡功能量表、前庭功能障碍等级
量表评分对比
分析表1：较对照组，试验组治疗后SN（0.27±0.12）°/s、DHI
（2.41±0.92）分、VADL（25.62±1.78）分降低，BBS（32.31±3.12）分升高，
差异显著，P＜0.05。
表1自发性眼震症状评估，眩晕障碍量表、平衡功能量表、前庭功能障碍等
级量表评分对比（±s）
组别时
间
SN
（°/s）
DHI
（分）
VADL
（分）
BBS
（分）
对照
组
（n=
36）
治
疗前
5.02±6
.31
8.42±1
.08
73.42±
3.15
18.95±
2.65
治
疗后
1.02±0
.39
4.22±1
.65
32.26±
3.41
26.38±
3.45
试验
组
治
疗前
5.05±6
.28
8.45±1
.09
73.45±
3.19
18.94±
2.61
（n=
35）
治
疗后
0.27±0
.12
2.41±0
.92
25.62±
1.78
32.31±
3.12
t
（治疗
后）
10.88525.686410.24167.5895
P
（治疗
后）
0.00000.00000.00000.0000
2治疗有效率对比
分析表2：较对照组，试验组治疗有效率（97.14%）升高，差异显著，P＜
0.05。
表2治疗有效率对比（n，%）
组
别
n显效有效无效总有效
率
对
照组
3
6
12
（33.33）
17
（47.22）
7
（19.44）
80.56
（29/36）
试
验组
3
5
15
（42.86）
19
（54.29）
1
（2.86）
97.14
（34/35）
4.8837
P0.0271
讨论分析
研究结果表明：较对照组，试验组治疗后SN（0.27±0.12）°/s、DHI
（2.41±0.92）分、VADL（25.62±1.78）分降低，BBS（32.31±3.12）分、治
疗有效率（97.14%）升高，差异显著，P＜0.05。
临床研究指出，前庭神经炎甲泼尼龙治疗后静态前庭功能障碍症状缓解时间
较短，动态前庭功能障碍则需较长时间逐步缓解，而前庭神经功能恢复水平对上
述障碍症状缓解时间存在直接影响性，故在药物治疗基础上联合前庭康复训练，
可在经针对性实施神经功能训练后，刺激前庭神经功能恢复，以缩短前庭功能障
碍症状缓解时间，强化症状缓解效果[2-3]。
综上所述，前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗前庭神经炎可积极缓解患者自发
性眼震、眩晕及失衡症状，改善前庭神经功能水平，临床效果显著。
参考文献：
[1]王朝霞,徐先荣,李远军,等.激素联合前庭康复治疗与单纯激素治疗前
庭神经炎的临床效果观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,33(6):493-497.
[2]成笑清.甲泼尼龙治疗联合外周性前庭康复训练治疗前庭神经炎的临床
研究[J].智慧健康,2021,7(11):129-131.
[3]李振科.碳酸氢钠注射液结合前庭康复训练对前庭神经炎患者眩晕程度
及平衡功能的影响[J].河南医学研究,2020,29(19):3510-3511.