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儿童行为量表

发布时间:2023-06-11 作者:admin 来源:文学

儿童行为量表

儿童行为量表

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2023年3月4日发(作者:乙酰化双淀粉己二酸酯)

Achenbach儿童行为量表

(家长用,适用于4一16岁儿童)

译者说明:1.原表用的是大规格纸张,许多项目平列横排,为适应国内常用16开纸的情况,改为上

下排列,内容未变。2.各项目后有横线者请用文字填写;有小方框者,请在相应的方框内打×;3.本表内

容可分三个部份,翻译时加了“第一部份:……”等三个大标题;4.在个别项目内加了“译注”,以利使用。

第一部分:一般项目

儿童姓名:

性别:男□女□

年龄:出生日期:年月日

年级:种族:

|

父母职业(请填具体,例如车工、鞋店售货员、主妇等)

父亲职业:___________________母亲职业:___________________

填表者:父□,母□,其他人:□

填表日期:年月日

<

第二部分:社会能力

I.(1)请列出你孩子最爱好的体育运动项目(例如游泳,棒球等):

无爱好□

爱好:a._________________

b._________________

>

C._________________

(2)与同龄儿童相比,他(她)在这些项目上花去时间多少

不知道较少一般较多

□□□□

(3)与同龄儿童相比,他(她)的运动水平如何

不知道较低一般较高

□□□□

Ⅱ.(1)请列出你孩子在体育运动以外的爱好(例如集邮,看书,弹琴等,不包括看电视)

无爱好□

爱好a.________________

|

b.________________

C.________________

(2)与同龄儿童相比,他(她)花在这些爱好上的时间多少

不知道较少一般较多

□□□□

;

(3)与同龄儿童相比,他(她)的爱好水平如何

不知道较低一般较高

□□□□

Ⅲ.(1)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称

未参加□

*

参加a._________________

b._________________

C._________________

(2)与同龄的参加者相比,他(她)在这些组织中的活跃程度如何

不知道较差一般较高

]

□□□□

Ⅳ.(1)请列出你孩子有无干活或打零工的情况(例如送报,帮人照顾小孩,帮人搞卫生等)

没有□

有:a.____________________

b.____________________

'

(2)与同龄儿童相比,他(她)工作质量如何

不知道较差一般较好

□□□□

V.(1)你孩子有几个要好的朋友

^

无1个2—3个4个及以上

□□□□

(2)你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次

不到一次1—2次3次及以上

□□□

Ⅵ.与同龄儿童相比,你孩子在下列方面表现如何

较差差不多较好

a.与兄弟姐妹相处□□□

b.与其他儿童相处□□□

c.对父母的行为□□□

#d.自己工作和游戏□□□

Ⅶ.(1)当前学习成绩(对六岁以上儿童而言)未上学□

不及格中等以下中等中等以上

a.阅读课□□□□

b.写作课□□□□

*

c.算术课□□□□

d.拼音课□□□□

其他课(如历史,地理,常识,外语等)

e.______□□□□

f.______□□□□

g.______□□□□

(2)你孩子是否在特殊班级

不是□是□,什么性质____________________

(3)你孩子是否留级

没有□留过□,几年级留级____________________

.

留级理由:

(4)你孩子在学校里有无学习或其他问题(不包括上面三个问题)

没有□

有问题□,问题内容:____________________________________问题何时开始:___________

问题是否已解决未解决□已解决□,何时解决:____________________

&

第三部份:行为问题

Ⅶ.以下是描述你孩子的项目。只根据最近半年内的情况描述。每一项目后面都有三个选项,请将你孩子

此项表现的数字圈出;如无此项表现,圈O。

1.行为幼稚与其年龄不符0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

2.过敏性症状(填具体表现)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

3.喜欢争论0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

4.哮喘病0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

5.举动象异性0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

6.随地大便0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

7.喜欢吹牛或自夸0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

,

8.精神不能集中,注意力不能持久。0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

9.老是想某些事情不能摆脱,强迫观念(说明内容)

0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

10.坐立不安活动过多0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

11.喜欢缠着大人或过份依赖0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

~

12.常说感到寂寞0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

13.胡里胡涂,如在云里雾中。0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

14.常常哭叫0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

15.虐待动物0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

16.虐待、欺侮别人或吝啬。0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

"

17.好做白日梦或呆想0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

18.胡意伤害自己或企图自杀0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

19.需要别人经常注意自0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

20.破坏自己的东西0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

21.破坏家里或其它儿童的东西0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

|

22.在家不听话0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

23.在校不听话0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

24.不肯好好吃饭0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

25.不与其他儿童相处0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

26.有不良行为后不感到内疚0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

27.易嫉妒0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

28.吃喝不能作为食物的东西(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

29.除怕小学外,还害怕某些动物、处境或地方(说明内容)

0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

30、怕上学0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

31.怕自己想坏念头或做坏事0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

32.觉得自己必须十全十美0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

33.觉得或抱怨没有人喜欢自己0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

34.觉得别人存心捉弄自己0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

35.觉得自己无用或有自卑感0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

36.身体经常弄伤,容易出事故0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

37.经常打架0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

38.常被人戏弄0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

39.爱和出麻烦的儿童在一起0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

40.听到某些实际上没有的声音(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

&

41.冲动或行为粗鲁0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

42.喜欢孤独0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

43.撤谎或欺骗0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

44.咬指甲0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

45.神经过敏,容易激动或紧张0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

$

46.动作紧张或带有抽动性(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

47.做恶梦0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

48.不被其他儿童喜欢0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

49.便秘0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

50.过度恐惧或担心0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

~

51.感到头昏0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

52.过份内疚0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

53.吃得过多0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

54.过份疲劳0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

55.身体过重0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

^

56.找不出原因的躯体症状:0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

a.疼痛0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

b.头痛0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

c.恶心想吐0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

d.眼睛有问题(说明内容。译注:不包括近视及器质性眼病)

:

0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

e.发疹或其他皮肤病0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

f.腹部疼痛或绞痛0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

g.呕吐0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

h.其他(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

*

57.对别人身体进行攻击0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

58.挖鼻孔、皮肤或身体其他部分(说明内容)

0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

59.公开玩弄自己的生殖器0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

60.过多地玩弄自己的生殖器0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

61.功课差0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

62.动作不灵活0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

63.喜欢和年龄较大的儿童在一起0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

64.喜欢和年龄较小的儿童在一起0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

65.不肯说话0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

66.不断重复某些动作。强迫行为(说明内容)

0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

67.离家出走0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

68.经常尖叫0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

69.守□如瓶,有事不说出来0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

·

70.看到某些实际上没有的东西(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

71.感到不自然或容易发窘0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

72.玩火(包括玩火柴或打火机等一译注)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

73.性方面的问题(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

74.夸耀自己或胡闹0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

-

75.害羞或胆小0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

76.比大多数孩子睡得少0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

77.比大多数孩子睡得多(说明多多少。译注:不包括赖床)

0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

78.玩弄粪便0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

%

79.言语问题(说明内容。译注:例如□齿不清)

0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

80.茫然凝视0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表

81.在家偷东西0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

82.在外偷东西0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

{

83.收藏自己不需要的东西(说明内容。译注:不包括集邮等爱好)

0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

84.怪异行为(说明内容。译注:不包括其他条已提及者)

0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

85.怪异想法(说明内容。译注:不包括其他条已提及者)

0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

86.固执、绷着脸或容易激怒0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

87.情绪突然变化0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

88.常常生气0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

89.多疑0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

90.咒骂或讲粗话0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

91.声言要自杀0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

92.说梦话或有梦游(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

93.话太多0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

94.常戏弄他人0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

95.乱发脾气或脾气暴燥0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

96.对性的问题想得太多0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

97.威胁他人0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

98.吮吸大姆指0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

99.过份要求整齐清洁0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

100.睡眠不好(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

101.逃学0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

102.不够活跃,动作迟钝或精力不足0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

103.闷闷不乐,悲伤或抑郁0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

104.说话声音特别大0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

105.喝酒或使用成瘾药(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

106.损坏公物0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

107.白天遗尿0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

108.夜间遗尿0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

109.爱哭诉0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

110.希望成为异性0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

111.孤独、不合群0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

112.忧虑重重0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

113.请写出你孩子存在的但上面未提及的其他问题:

................................0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

................................0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现

一、请检查一下是否每条都已填好

二、请在你最关心的条目下划线

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