危急值报告制度
FTTC-学前班安全教案
2023年2月22日发(作者：图例)1
“危急值”报告制度
一、“危急值”的定义
“危急值”，（CriｔicalValues)是指当这种检验验结果出现时,
表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到
检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生
命，否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值＂报告制度的目的。“危急值”信息，可供临床
医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病
人意外发生,出现严重后果。
2．“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员
的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主
动参与临床诊断的服务意识，促进临床、、医技科室之间的有效沟通
与合作。
13.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断
和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗
服务.
三、“危急值"项目及报告范围
1．心电检查
(1)心脏停搏。
(2)急性心肌缺血.
（３）急性心肌损伤。
2
（４)急性心肌梗死.
(5）致命性心律失常。
①心室扑动、颤动。
②室性心动过速.
③多源性、RonT型室性早搏。
④频发室性早搏并Ｑ－Ｔ间期延长.
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动.
⑥心室率大于180次／分的心动过速.
⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。
⑧心室率小于40次／分的心动过缓。
⑨大于2秒的心室停搏。
2．医学影像检查
（I)CT检查
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
②硬膜下/外血肿急性期。
③脑疝、急性脑积水。
④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑
叶或全脑干范围或以上）。
⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重，与近期片对比
超过1５%以上。
⑥肝内古位性病变。
⑦急性胆道梗阻。
3
⑧急性出血坏死性胰腺炎。
⑨液气胸,尤其是张力性气胸.
（２)内镜检查
①食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳
性和/或活动性出血。
②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。
③巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血)。
④食管、胃恶性肿瘤。
⑤上消化道异物(引起穿孔、出血)。
(3）超声检查
①急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或
肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人.
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
③考虑急性坏死性胰腺炎.
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
⑤大量心包积液合并心包填塞。
超声检查发现患者有动脉瘤。
(4)X光检查
①气管、支气管异物。
液气胸,尤其是张力性气胸.
③肺栓裂塞、肺梗死．
④食道异物.
4
⑤消化道穿孔、急性肠梗阻。
3．检验“危急值”报告项目和警戒值
1．门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程
中,如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式:在采
取相关治疗措施前，应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必
要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是
否要重新复检.医技室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急
值"情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家
属取报告并及时就诊：一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务
科报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊应帮助寻找该病人,并
负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
检验项目生命警戒低值生命警戒高值
Crｅatinine，Serumcr血清化验30uｍoｌ/ｔ
8８0uｍol／Ｌ
Oｃｌucｏse,Ｓｅruｍ成人空腹
血糖
2。８mmol／L２5mmol/L
新生儿空腹血糖1．7mｍｏl／L
Potassium，SeruｍK血清钾2。8mmol/L６。0mmol/L
Sodiuｍ，SeｒuｍＮa血清钠12。ｍmol／Ｌ160ｍｍol/L
CaｌｃｉｕmC
ａ血清钙
1。5mmol/Ｌ３.3mmｏｌ/L
ArtｅrｉalＢloodGａses血气
pH：７。２７.6
ｐＣ02:２0mmＨg７０mmＨg
p0２:50mｍHg————--————
ＨeｍoglｏbiｎHｇ血红蛋
白
50g/L——————----
WBＣ（肝硬化、干扰素治疗患者)０。5X109／L40。0Ｘ1０9／L
5
白细胞
WＢＣ（其他患者)白细胞1Xl09/L40。0X109/L
Plateｌeｔs（脾亢、干扰素治疗患者）
血小板
15XＩ０9／L
Plateｌets(其他患者)血小板３0XＩ09／L10０0Ｘ10９/Ｌ
ProthrombｉnＴiｍe(PT）血凝时间＜8秒〉35秒
INＲ（口服华茯
苓）
-——-—-———－＞3。5
AＰTT-——-——-—--６０秒
2.住院病人“危急值”报告程序
(１)医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查
仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错,操作是否正确,
仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验)过程各环节无异常的情
况下，才可以将检查(验）结果．发出，立即电话通知病区医护人员
“危急值"结果，同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”
详细登记。
(2)临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结
果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本
送检进行差在许可范围内,应在报告单上注明“己复查”,。检验科应
重新向临床科室报告“危急值”,并及时将报告交管床医生;或值班医
生。管床医生或值班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并
结合临床情况采取相应措施。
（3)主管医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急，值”报
告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
3.体检科“危急值”报告程序
医技科室检出“危急值”后,立即打电话向体检科相关人员或主
6
任报告。体检科接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接
受紧急诊治,并帮助病人联系合适的医生，医生在了解情况后应先行
给予该病人必要的诊治。体检科负责跟踪落实并做好相应记录。
医护人员接获电话通知的患者的“危急值"结果时,必须进行复述
确认后方可提供给医生使用。
4．登记管理
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收）,谁记录"原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验)“危急值”报告登记本,
对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。