主治医师岗位职责
水洗唛-新郎答谢词
2023年2月17日发(作者：石墨烯的应用)内科主治医师岗位职责（共12篇）
神经内科主治医师岗位职责
2.负责指导住院医师对病人进行检查、诊断、治疗和特殊诊疗
工作，确保诊断、治疗质量。
3.按时查房，解决本组复杂疑难问题，掌握病员的病情变化，
决定病人的诊治方案，审查住院医师的医嘱，及时修改下级医师书
写的病历及其他医疗文件，决定病人会诊、出院和转院，审签出
（转）院病人的病历等。
4.参加值班、门诊、出诊、会诊及有关抢救工作。并协助科主
任负责一定的行政管理工作。
5.负责督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作规程；
协助科主任和主任医师做好本科的医疗质量的检查、考核工作；协
助护士长搞好病房管理工作。
6.组织本组医师积极参与本科的科学研究，担任一定的科研任
务，吸收国内外的先进技术，在实际工作中积极开展新技术、新疗
法、新项目工作。
7.负责指导进修生、实习生的临床实践工作，并担任临床教学
任务。
神经内科主治医师职责
1．在科主任领导和主任医师指导下，参加本科一定范围
的医疗、教学、科研和技术培训工作。
2．按时查房，随时掌握病员的病情变化，指导住院医师
进行诊治。参加危重病人的抢救及死亡病员、医疗事故的
讨论并提出初步处理意见。遇有重大问题应及时向科主任
或主任医师汇报。
3．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
4．主持有关的临床病案讨论及会诊。检查、修改下级医
师书写的医疗文件，决定病员出院，审鉴出(转)院病案。
5．认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的
主治医师应经常检查本病房的医疗护理质量。严防差错事
故。与护士长共同负责搞好病房管理。
6．组织本组医师学习并正确运用理论及先进科学技术，
开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及
7．担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
临床主治医师岗位职责
1．在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，运用中医、西
医理论，参加本科一定范围的医疗、科研和技术培训工作。
2．按时查房，随时掌握患者的病情变化，指导下级医师进行辩
证论治。参加重危患者的抢救及死亡患者、医疗事故的讨论并提出
初步处理意见。遇有重大问题应及时向科主任或主任（副主任）医
师汇报。
3．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
4．主持有关的临床病案讨论及会诊。检查、修改下级医师书写
的医疗文件，决定患者出院，审签出（转）院病案。
5．认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治医
师应经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故发生。与护士
长共同负责搞好病房管理。
6．组织医师学习并正确运用中医、西医理论及先进科学技术，
开展新技术、新疗法。进行科研工作，做好资料积累，及时总结经
验。
7．担任进修、实习人员的带教工作。
临床主治医师职责
1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、
教学、科研、预防工作。
2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊
诊疗操作。
3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其
他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写
的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的
医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新
技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
总住院医师职责
１．在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项
业务和日常医疗行政管理工作。
２．带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯
彻执行，严防差错事故发生。
３．负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。
带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代
理主治医师工作。
４．协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训
和日常管理工作。５．组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病
死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差
错登记、统计、报告工作。
６．负责节日假日排班及书写各种手术通知单。
临床住院医师（士）职责
1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负
责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住
院医师负责制。
担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，
同时还要做一
些必要的检验和放射线检查工作。
3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后２４小时
内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的
病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变
化，提出需要转科或出院的意见。
5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工
作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。
科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗
意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护
士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
9.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技
术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
10.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作
的意见，做好病员的思想工作。
11.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工
作。
12.按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及
医技科室轮转工作
临床主任医师职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与
理论提高工作。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与
特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地
开展基本功训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5.定期参加门诊工作。
6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提
高医疗质量。
7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8.指导全科结合临床开展科学研究工作。
9.副主任医师参照主任医师职责执行。
临床主治医师岗位职责
1、在科主任领导下和主任医师指导下，负责本科一定范围的医
疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊
诊疗操作。
3、掌握病员的病倩变化，病员发生病危、死亡、医疔事故或其
他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写
的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的
医疗护理质量，严防差错事敌。协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习与运用国内先进医学科学技术，开展新技
术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
内科主治医师总结
本人于1997年毕业进入临床，xx年晋升为主治医师，回眸过去
的工作、学习、生活总结如下：
晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗
技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提
高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性
冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化
道大出血、大咯血等内科急症；同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢
救。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质
和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读
大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业
网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识
面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统
的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及
各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作
中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，，在最大程度上
避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职
工作，解除病人痛疾。
临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以
脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，
且发病年龄高，治愈率低，申报了课题，提出使用强制性运动疗法
加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能
恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又
提出的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，
经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体
会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑
卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。
自任职以来注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，
培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下
级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各
种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。希望自己能通过这次
晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。
1.淋巴瘤最典型的临床表现是
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻
E.肝脾大
【正确答案】A
【答案解析】淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进
行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是
淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。
2.下列哪项不是Horner综合征的特征A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.
眼球内陷
D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血【正确答案】E
【答案解析】Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)
压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，
同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。
3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜
炎
C.心室内附壁血栓D.活动风湿
E.心内膜下心肌梗死【正确答案】A
【答案解析】由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，
不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。
同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，
即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷
过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下
降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。因此，心室重构是
心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心
肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是
导致心力衰竭的直接病因。
4.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴
细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【正
确答案】C
【答案解析】入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。5.呕血
住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静
脉曲张C.痔核
D.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【正确答案】D
【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。6.有
关糖尿病的概念不正确的是A.是一组临床综合征
B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C.高血糖是本病的重要标志D.
晚期引起多脏器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【正确答案】B
【答案解析】胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝
大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。
7.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类
B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【正确
答案】D
【答案解析】由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质
激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症
细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强
平滑肌细胞β2受体的反应性。
8.下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆固醇B.胆
汁C.胆绿素D.血红素E.胆素
【正确答案】D
9.对于淤血性肝硬化，下列哪项说法不正确-Chiari综
合征亦可引起B.常由右心功能衰竭引起
C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D.主要表现为肝大及腹
腔积液E.无肝功能异常【正确答案】E
【答案解析】肝硬化引起肝功能异常。
10.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素
B.前列腺素E1C.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【正确答
案】C
【答案解析】促胃液素无此作用。
11.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A.直肠结肠癌变B.
中毒性巨结肠C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成【正确答
案】E
【答案解析】病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹
泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。
12.男性，28岁，哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分
紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者
及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生做出病
情估计是根据下列指标中的
2降低，pH轻度偏碱2正常，pH亦在正常范围
2升高，pH明显降低2升高，pH正常2升高，
pH偏酸【正确答案】A
【答案解析】哮喘患者过度通气，PaCO2降低，是呼吸肌具备代
偿能力的反映。相反，如果PaCO2正常，已提示呼吸肌代偿不足，
表示病情加重。
13.关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管阻力主
要由动脉血压决定。B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血
流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对
氧的摄取率可达40%【正确答案】C
【答案解析】全身血管阻力主要由动脉口径决定，静脉系统容纳
全身60%～70%的循环血容量。
14.诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是A.转氨酶测定B.
血氨测定
C.检查Babinski征D.检查扑翼样震颤E.数字连接试验【正确答
案】E
【答案解析】心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值，包括
数字连接试验和符号数字试验。
15.肱二头肌反射中枢在A.颈髓2-3B.颈髓5-6C.颈髓3-4D.颈
髓7—8E.颈髓8，胸髓1【正确答案】B
16.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是A.红细胞生成
减少和造血功能障碍2大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类C.造血原料
不足、造血功能障碍和破坏过多3大类D.红细胞生成减少、红细胞
破坏过多2大类E.造血原料不足、失血、溶血3大类【正确答案】
B
17.与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是A.门静脉压力增高B.
低白蛋白血症C.继发醛固酮增多D.有效循环量不足E.毛细血管通
透性增加【正确答案】E
18.我国慢性胰腺炎最常见的病因是A.酗酒B.胆道疾病C.急性
胰腺炎D.高脂血症E.免疫性疾病【正确答案】B
19.慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大
A.叩诊心浊音界向左下扩大B.剑突下心脏搏动增强C.肺动脉瓣区第
二心音亢进D.三尖瓣区出现收缩期杂音E.剑突下心音强于心尖部
【正确答案】A
20.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A.大脑前动脉B.大脑中动
脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉【正确答案】B【答案解析】
心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏，一般在大脑中动脉造成栓子最
常见。21.下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断A.血气分析
B.支气管激发试验C.肺通气功能D.过敏原试验E.胸部X线片
【正确答案】B
【答案解析】支气管哮喘的诊断应先常规进行肺通气功能的检查，
如果异常应进行支气管舒张试验，如果正常则应进行支气管激发试
验，后两者阳性反映呼吸道高反应性的存在，这是哮喘最为重要的
病理生理学特征，可以据此确诊哮喘。另一个诊断的方法是观察峰
流速的变异率来进行诊断。血气分析并不是诊断哮喘所必需的。虽
然哮喘可以出现肺通气功能障碍，但也常见于其他很多疾病，不能
作为诊断的主要手段。过敏原试验阳性虽然可见于很多哮喘患者，
但并非所有哮喘患者均阳性，也并非所有过敏原阳性的患者均是哮
喘，不能作为诊断的依据。
22.在肾疾病中出现血尿最常见的原因是A.糖尿病肾病p.高血
压肾损伤C.急性肾小管坏死D.骨髓瘤肾病E.多囊肾
【正确答案】E
【答案解析】高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主
要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正
常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻
微或无血尿。
23.目前认为多数人肾小球疾病是A.遗传性疾病B.细菌感染性
疾病C.免疫缺陷性疾病D.免疫介导的疾病E.代谢性疾病【正确答
案】D
【答案解析】原发性肾小球疾病的发病机制虽未完全阐明，但一
般认为多数肾小球疾病是免疫介导性炎症性疾病，它对肾小球疾病
发病起主要作用。遗传性肾病、代谢性肾病以及感染直接引起的肾
小球疾病较为少见。但遗传或遗传免疫可能与患者对肾小球疾病的
易感性、病情的严重性和治疗的反应性有关;而一些非免疫因素如高
血压与血流动力学，大量蛋白尿，高尿酸，高血脂与代谢感染等因
素在疾病的慢性进展过程中可能成为病变持续、恶化的重要因素。
24.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A.大量放腹水
B.服用NSAIDs药物C.自发性腹膜炎D.消化道出血E.小剂量用
利尿药【正确答案】E
【答案解析】肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，
NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引
起有效血容不足。
25.有关上消化道出血，下列哪项是不正确的A.上消化道大量出
血一般指在数小时内失血量大于1000mlB.呕血提示胃内潴血
量>250～300mlC.粪隐血试验阳性，失血量>5ml/dD.黑粪提示出
血>50～75ml/dE.250ml/次可有急性失血表现【正确答案】E
【答案解析】>500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表
现;>1000ml/次出血性周围循环衰竭。
26.右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.
肾结石E.结肠炎
【正确答案】C
【答案解析】阑尾炎是最常见的肠道炎症病变，其典型的腹痛开
始是弥散的，位于上腹部或脐部，腹痛逐渐加重，经数小时后疼痛
局限于右下腹，右下腹有固定压痛(麦氏点)。
27.反流性食管炎最主要的发病机制是A.食管下段括约肌张力增
高B.食管对反流物清除功能削弱C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤【正确答案】D【答案解
析】
28.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.
幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【正确答案】C
【答案解析】胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生
梗阻少一些。29.下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠
埃希菌B.变形杆菌
C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌
E.草绿色溶血性链球菌【正确答案】C
【答案解析】致病菌以金黄色葡萄球菌为主。30.原发性痛风最
主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排
泌减少E.尿酸生成增多【正确答案】D【答案解析】只有很少数患
者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核
糖转移酶缺乏引起痛风，80%～90%原发性痛风患者都是因为肾小管
排泌尿酸减少或回吸收过多发病。
31.导致扩张型心肌病最重要的原因之一为A.病毒性心肌炎B.
遗传C.中毒D.代谢异常E.药物作用【正确答案】A
【答案解析】扩张性心肌病病因不清，近年认为病毒感染是其重
要原因。病毒对心肌的直接损伤，或者体液、细胞免疫反应所致的
心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。
32.心功能不全时，下列哪项不是其代偿方式A.交感神经兴奋B.
心肌肥厚
C.血管紧张素分泌增加D.心腔扩大E.迷走神经兴奋【正确答案】
E
【答案解析】心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正
性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神
经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心
排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。
33.下列为洋地黄中毒的表现，除了A。恶心B.视物模糊C.黄视
或绿视
D.室性期前收缩二联律E.多饮
【正确答案】E
【答案解析】洋地黄中毒反应主要表现为：心血管系统为各种心
律失常，如室性期前收缩，可呈二联律;非阵发性交界区心动过速;
房室传导阻滞等。消化系统：恶心、呕吐等。中枢神经系统：视物
模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。
34.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.
一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少自细胞红细胞E.洗涤红细胞【正
确答案】A【答案解析】弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝
血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶盘，所以最宜输新鲜
全血，以补充凝血因子及红细胞;阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红
细胞膜的缺陷面对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，
既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输
血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。
35.帕金森病患者的体征不包括A.肢体静止性震颤B.肢体肌张
力减低C.面部表情刻板D.行走时慌张步态E.搓丸样动作【正确答
案】B
36.贫血的诊断步骤不包括A.了解贫血的程度B.判断贫血的类
型C.先用铁剂治疗D.了解贫血的原因E.查明原发病【正确答案】C
37.最重要的可控制的卒中危险因素是A.高胆固醇和高脂血症B.
糖尿病C.吸烟D.高血压病E.高血黏稠度【正确答案】D
38.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A.左房右房扩大B.
右房右窒扩大C.左室扩大
D.左房扩大，右室肥厚E.全心扩大【正确答案】D
39.与原发性肺结核相符的是A.右肺尖结核病变B.肺门空洞病
变
C.肺门、纵隔淋巴结肿大D.右上干酪性肺炎E.双肺粟粒阴影
【正确答案】C
40.下列哪项不是决定心脏收缩功能的因素A.前负荷B.后负荷C.
心肌收缩力D.心率和心律E.动脉血压【正确答案】E
41.ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列哪项不正确A.延
长动作电位时限B.不延长动作电位时限C.缩短动作电位时限D.缩
短有效不应期E.不延长有效不应期【正确答案】D
42.根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是A.红细胞生成
减少和造血功能障碍2大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类C.造斑原料
不足、造血功能障碍和破坏过多3大类D.红细胞生成减少、红细胞
破坏过多2大类E.造血原料不足、失血、溶血3大类【正确答案】
B
43.风湿性疾病患者的共同症状是A.发热
B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【正确答案】C
44.伤寒病人解除隔离的主要标准是A.体温下降
B.血培养转为阴性C.体征消失D.肥达反应阴转
E.症状消失，大便培养，连续2次阴性(间隔5日)【正确答案】
E
45.下列哪项是深反射A.腹壁反射B.提睾反射C.桡骨骨膜反射
D.肛门反射E.角膜反射【正确答案】C
46.急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为A.呼
吸困难
B.四肢远端对称性无力C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【正确答案】B
47.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A.蛋白质摄入过多
B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D.肝脏合成蛋白的能
力增加E.肾血流量增加【正确答案】C
48.有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.
引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血
管【正确答案】C
49.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤
B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D.尿毒症
综合征【正确答案】D
【答案解析】低钙血症和高磷血症肾功能障碍时，尿磷排出减少，
导致血磷升高。磷从肠道代偿排出而与钙结合，限制了钙的吸收，
加上厌食和肾病时的低蛋白血症，以及肾脏患病后1.25(OH)2D3生
成障碍等，都会使血钙减少。高血磷和低血钙刺激甲状旁腺，引起
继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质钙化障碍，这在幼年病人会产
生佝偻病，成年病人则出现尿毒症性骨病，如纤维性骨炎、骨软化
症、骨质疏松、骨硬化症等。
50.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重塑
B.心室内附壁血栓C.心内膜下心肌梗死D.心内膜炎E.活动风湿
【正确答案】A
肿瘤内科岗位职责
肿瘤内科主任职责
1.在院长和分管院长的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、
预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量持续改进和病人安全
管理第一责任人。
2.定期讨论本科在贯彻执行医院下达的医疗质量和医疗安全相
关指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有书面反馈记
录。3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常
督促检查，按期总结汇报。
4.领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院
内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，规
范诊疗行为，符合临床路径管理条件的病例要纳入临床路径管理。5.
定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门
诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。6.
组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗
法，进行科研工作，及时总结经验。
7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。
可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批
准后执行。严防并及时处理医疗差错。8.组织安排医师轮换、值班、
会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、
帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
9领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力考
核评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培
训工作。组织并担任临床教学。
10.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和
完成院长指令性任务。
11.副主任协助主任负责相应的工作。肿瘤内科副主任（副主任
医师）职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与
理论提高工作。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与
会诊和死亡病例的讨论，参加院外会诊和病例讨论会。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地
开展基本功训练。
4.指导教学和进修、实习人员的培训工作。5.定期参加门诊工
作。
6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提
高医疗质量。7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操
作规程。8.指导全科结合临床开展科学研究工作。肿瘤内科主治医
师（副主任医师暂代）职责
1.在科主任领导下，参与全科医疗、教学、科研工作。2.参加
急、重、疑、难病例的抢救处理与会诊和死亡病例的讨论。3.协助
科主任、副主任医师，指导本科住院医师做好各项医疗工作，有计
划地开展基本功训练。
4.对所在医疗组病员全面负责，参加交接班晨会；做好查房前
准备，对住院医师诊疗提出意见；严格执行科主任级副主任医师的
诊治决定；请其他科室会诊时，应积极主动参与。5.担任教学和进
修、实习人员的培训工作。肿瘤内科住院医师职责
1.在科主任及上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，具有
良好的服务意识和服务态度。
2.对所管病员全面负责，参加交接班晨会；做好主治医师查房
前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见；严格执行
上级医师的诊治决定；密切观察病情变化；每日至少上、下午各查
房一次并作好病程记录；请其他科室会诊时，应陪同诊视；下班时
应遵守交班制度，作好书面交班，危重病人应当面交班或床边交班；
严格执行值班制度。3.认真写好书面文书，在24小时内完成新病人
的入院录；写好病程录；认真记录主任查房内容及家属谈话记录；
每月撰写依次阶段小结，及时完成出院病人的出院小结，填好病史
首页；检查和修改实习医师的病史记录及有关记录。
4.向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变
化，提出需要转科或出院的意见，遇有疑难病例及时请示上级医师，
不得推诿病人甚至贻误病情。
5.认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，不断提高服
务质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。
6.在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，学会教
学和科研工作的基本方法和技能，积极参加院内、科内举办的各种
学术活动及读书会，做好读书笔记。
7.遵守院纪院规，坚守工作岗位，上班时不随便离开工作岗位，
及时查阅检查报告，及时处理病人的病情变化。