工程签证单
三维丝-海红斑
2023年2月17日发(作者：马克村)工程签证单
工程名称：阜阳京九新村安居工程3#楼编号：001
建设单位：欧鹏房地产开发有限公司施工单位:蚌埠铁建实业有限公司
申请签证内容：
3#楼底层地面,根据甲方提供的施工场地，现场实测高差如下，底层地面标高相
对于黄海高程22.51，现场平均实测为22.002。由于施工场地受限，不能满足土
方堆置要求,应甲方及监理的认可同意土方外运，外运土方量为:
简图及工程量计算式：
施工单位代表：
日期：（盖章）
监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
日期：（盖章)
6点
5点
7点
4点
3点
2点
1点
9点
8点
现场平均实测高差为0.508m
17800
59800
①
11
A
C
海信集团通用表格编号：FXJT—
ZJGL-006
工程签证单
工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房编号：
注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。
2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确
定。
3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结
算时不予确认.
4、签证单应按顺序进行编号。
建设单位：漳州信地房地产有限公司施工单位：福建大舟建筑工程有限公司
申请签证内容：
20幢厂房底层地面,根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大,底层地
面标高相对于黄海高程22.27，现场平均实测为21。69，所以须人工土方回填、
平整打夯.(其中原设计地面碎石垫层为60mm厚，砼垫层90mm厚，实际回填土
方厚度为0。43m）
图及工程量计算式：
施工单位代表：
时间：（盖章）
监理工程师：
时间：
建设单位审批意见:
时间:(盖章）
6点
5点
7点
4点
3点
2点
1点
9点
8点
现场平均实测高差为0.58
17800
68800
①
12
A
C
5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。
海信集团通用表格编号:FXJT-ZJGL-006
工程签证单
工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房编号:
注明:1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。
2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确
定。
3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃,补办签证结算
时不予确认。
4、签证单应按顺序进行编号。
建设单位：漳州信地房地产有限公司施工单位：福建大舟建筑工程有限公司
申请签证内容：
19幢厂房底层地面,根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底层地
面标高相对于黄海高程22。61，现场平均实测为22。297，所以须人工土方回填、
平整打夯。（其中原设计地面碎石垫层为60mm厚,砼垫层90mm厚,实际回填土
方厚度为0。163m)
图及工程量计算式：
施工单位代表:
时间：（盖章）
监理工程师：
时间：
建设单位审批意见:
时间:(盖章）
6点
5点
7点
4点
3点
2点
1点
9点
8点
现场平均实测高差为0.313m
17800
68800
①
12
A
C
5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。
海信集团通用表格编号：FXJT—ZJGL—
006
工程签证单
工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房编号：
注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。
2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确
定。
3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结
算时不予确认。
建设单位：漳州信地房地产有限公司施工单位：福建大舟建筑工程有限公司
申请签证内容:
17幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底层
地面标高相对于黄海高程22。82,现场平均实测为23.141，所以须人工挖除土方
及人工外运。(其中原设计地面碎石垫层为60mm厚，砼垫层90mm厚,实际挖除
土方为0.471m厚）
图及工程量计算式:
施工单位代表:
时间：(盖章）
监理工程师：
时间：
建设单位审批意见：
时间：（盖章）
6点
5点
7点
4点
3点
2点
1点
9点
8点
现场平均实测高差为0.321m
17800
50300
①
12
A
C
4、签证单应按顺序进行编号。
5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。