2023年12月22日发(作者：)
护师（初级）试题
考试方式：【闭卷】 考试时间：【90分钟】 总分：【100分】
一、单项选择题（共50题，每小题2 分，共 100分）
1、传染病房内半污染区的区域是
A、更衣室
B、库房
C、病室
D、值班室
E、走廊
【答案】E
2、没有免疫抑制作用的药物
A、环孢霉素A
B、硫唑嘌呤
C、盐酸左旋咪唑
D、环磷酰胺
E、抗淋巴细胞球蛋白
【答案】C
3、急性感染性多发性神经根炎脑脊液蛋白升高达到高峰的时间是起病后
A、2天
B、5天
C、1～2周
D、2～3周
E、4周
【答案】D
4、类风湿关节炎缓解期护理最重要的是
A、预防感染
B、避免疲劳
C、避免精神刺激
D、避免寒冷、潮湿
E、指导医疗体育锻炼
【答案】E
【解析】【考点】类风湿关节炎的护理【精析】类风湿关节炎急性期后应预防关节失用：为保持关节功能，防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导患者锻炼，在症状基本控制后，鼓励患者及早下床活动，指导患者及家属正确使用辅助性器材，避免长时间不活动。【避错】本题部分考生易选B，认为类风湿关节炎缓 1 / 14
解期仍应以休息为主，应避免疲劳，由于类风湿关节炎急性期后应预防关节失用，因此，缓解期应以功能锻炼为主。因此，本题选E。
5、影响冷热疗效果的因素不包括
A、心理
B、面积
C、温度
D、时间
E、方式
【答案】A
6、胸腔引流
A、橡皮引流管
B、纱布引流条
C、凡士林纱布
D、橡皮引流片
E、烟卷式引流条
【答案】A
7、食管癌早期表现没有
A、胸骨后针刺样疼痛
B、咽下食物有哽噎感
C、胸骨后烧灼感
D、食管内异物感
E、吞咽困难
【答案】E
8、下列哪项不是化疗期间的饮食护理
A、化疗后3小时内避免进餐
B、宜少量多餐，避免刺激性食物
C、避免温凉、细软的食物
D、可做浅快呼吸来缓解恶心
E、碳酸饮料可抑制恶心反射
【答案】D
【解析】化疗期间指导病人化疗后2小时内避免进餐；宜少量多餐，避免过热、粗糙、酸、辣刺激性食物。可做深而慢的呼吸、饮少量碳酸饮料、吸吮硬而略带酸味的糖果来缓解恶心。
9、结肠内的细菌可利用肠内物质合成
A、维生素A
B、维生素E
C、维生素C
D、维生素D
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E、维生素K
【答案】E
【解析】因为大肠内有大量的细菌，它们可以利用肠内较简单的物质合成维生素B族和维生素K，被人体吸收利用，如果长期使用肠道抗菌药物，肠内的细菌被抑制，可引起维生素B族和维生素K缺乏。故答案为E。
10、子宫肌瘤的发病年龄特点
A、育龄期妇女好发
B、年龄分布呈双峰状
C、任何年龄段
D、青春期
E、老年期
【答案】A
11、急性阑尾炎的右下腹疼痛属于
A、特殊检查
B、体征
C、症状
D、病史
E、辅助检查
【答案】C
12、下列哪项不是关节腔出血正确的处理措施
A、局部热敷
B、抬高患肢
C、弹性绷带压迫
D、立即停止活动
E、患肢固定于功能位
【答案】A
13、某妇女，36岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带，检查宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，附件（-），为排除宫颈癌，首先做下述何项检查
A、阴道分泌物悬滴检查
B、宫颈活检
C、宫颈碘试验
D、宫颈刮片细胞学检查
E、官腔镜检查
【答案】D
【解析】【考点】宫颈癌的辅助检查【精析】阴道分泌物悬滴检查是检查有无滴虫和真菌的，故不选A；宫颈刮片检查可早期发现宫颈癌（D正确），如发现癌细胞或可疑者，必须作宫颈或颈管活体组织检查确诊。正常宫颈、阴道上皮含 3 / 14
丰富的糖原，可着色，宫颈管柱状上皮、瘢痕、宫颈糜烂部位及异常鳞状上皮去无糖原，故不着色。若发现不着色去，需进行活检作进一步诊断。E项可在镜下选择病变部位进行活检，提高诊断。故首先做的检查应是D。【避错】本题部分考生易错选B。宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。本题要求选出首先做的检查，应该选广泛应用于普查的、相对简单的刮片来进行检查，故本题选D。
14、关于百日咳，错误的概念是
A、人群普遍易感
B、病后获持久免疫
C、抗体能经胎盘传给胎儿
D、病人是唯一的传染源
E、细菌经呼吸道传播
【答案】C
15、胎头沿着骨盆轴前进的动作
A、胎头衔接
B、胎头俯屈
C、胎头外旋转
D、胎头内旋转
E、胎头下降
【答案】E
16、下列不符合急性肾炎的临床表现的是
A、血尿
B、凹陷性水肿
C、严重循环充血
D、少尿
E、高血压
【答案】B
17、缺乏维生素B的患儿应增加的食品
A、鱼肉、豆腐、白菜
B、粗粮、酵母、豆类、坚果
C、母乳、牛奶、羊奶
D、胡萝卜、红薯、西红柿、猪肝、蛋黄
E、西红柿、猕猴桃、菠菜、油菜
【答案】B
18、患者，男，40岁。因发热1天入院。查体：体温38.5° C，纳差、精神差，对患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR，可检测到2019-nCoV阳性。诊断为新型冠状病毒肺炎。该患者高热时的护理错误的是（ ）。
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A、乙醇拭浴
B、适量退热药
C、温水浴
D、多饮冷开水
E、头部冷敷
【答案】D
【解析】新型冠状病毒肺炎患者高热时大量饮用冷开水会造成周围血管迅速收缩，导致血流量减少，体内热量更不易散出去，严重还会刺激消化道系统，对胃黏膜有损伤。发热最好饮用温开水，高热时可用温水或乙醇拭浴降温，头部冷敷，必要时给予适量的退热药物。因此答案选D。
19、行羊膜腔穿刺术时，放羊水的量一次不超过
A、400ml
B、800ml
C、1200ml
D、1500ml
E、2000ml
【答案】D
【解析】穿刺放羊水，防止速度过快、量过多，一次不超过1500ml，过多易引起早产。
20、下列哪项不是急性盆腔炎的临床表现
A、发热、下腹持续性疼痛
B、下腹压痛、反跳痛、肌紧张
C、阴道黏膜充血，脓性分泌物自宫颈外口流出
D、宫颈充血、举痛
E、子宫活动受限，粘连固定
【答案】E
【解析】子宫活动受限，粘连固定是慢性盆腔炎的临床表现。
21、急性感染性多发性神经根炎其病变主要发生在
A、脑神经
B、桡神经
C、脊神经根
D、尺神经
E、坐骨神经
【答案】C
22、腹部手术应采取
A、仰卧位
B、半坐卧位
C、侧卧位
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D、俯卧位
E、截石位
【答案】A
【解析】手术体位的摆放要求：①要保证病人的安全与舒适；②充分暴露手术区域；③肢体不能悬空；④保证呼吸和循环；⑤避免血管，神经受压。
23、婴儿的小肠约为身长的
A、10倍
B、4．5倍
C、5～7倍
D、7～8倍
E、3倍
【答案】C
24、下列哪项是风湿热患儿限制活动的措施
A、急性期无心脏炎患儿卧床休息2周
B、有心脏炎无心力衰竭时绝对卧床4周
C、急性期需至急性症状完全消失，红细胞沉降率接近正常方可下床活动
D、伴心力衰竭患儿卧床休息至少12周
E、重症患儿待心功能恢复后还需在卧床3～4周
【答案】D
【解析】风湿热伴心力衰竭患儿卧床休息至少8周。
25、抗肿瘤药长春新碱属于下列哪项
A、抗代谢类
B、肿瘤疫苗
C、抗生素类
D、植物类药
E、抗激素类
【答案】D
26、肝性脑病患者灌肠时，不宜选用下列哪项
A、等渗盐水
B、肥皂水
C、等渗冰盐水
D、碳酸氢钠水
E、温开水
【答案】B
【解析】肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，减少氨的产生和吸收，以免加重中毒。
27、孙先生，35岁。小腿有4cm伤口，周围皮肤水肿，呈紫黑色，并有大小不等的水泡，轻压有捻发音。患者自诉4天前干农活的过程中不小心割破了小 6 / 14
腿，发病初期，伤肢沉重，有包扎过紧感和难以忍受的疼痛。 根据临床表现和病史，此患者的诊断为
A、破伤风
B、急性蜂窝组织炎
C、急性或脓性腱鞘炎
D、气性坏疽
E、急性淋巴管炎
【答案】D
28、患者男，65岁。高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗
A、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
B、年龄>70岁
C、伴室性期前收缩
D、血压140/90mmHg
E、伴急性左心衰竭
【答案】A
【解析】溶栓的禁忌证包括：①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②颅内肿瘤；③近期（2～4周）有活动性内脏出血；④未排除主动脉夹层；⑤入院时有严重且未控制的高血压（>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；⑦近期（2～4周）创伤史；⑧近期(<3周）外科大手术；⑨近期（<2周）曾有在不能受压迫部位的大血管行穿刺术。故选A。解题关键：血压升高增加心肌耗氧量，加重心肌缺血和扩大梗死面积；有可能增加溶栓治疗过程中脑出血发生率。
29、患者男．62岁。失血性休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是
A、做尿培养检查
B、引流潴留的尿液
C、训练膀胱功能
D、保持会阴部清洁干燥
E、记录尿量，观察病情变化
【答案】E
【解析】留置导尿管的目的有：抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化，因此E是正确答案。解题关键：休克时尿量是衡量病情是否缓解的指标，因此需要留置尿管记录。
30、反映心脏后负荷的指标
A、血压
B、心脏指数
C、中心静脉压
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D、肺动脉楔压
E、外周血管总阻力
【答案】E
【解析】反映静脉张力和容量的指标是中心静脉压；反缺心脏后负荷的指标是外周血管总阻力；反映心肌收缩力的指标是心脏指数。
31、慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗可选
A、口服碳酸钙
B、静脉注射碳酸氢钠
C、补充活性维生素D
D、肌内注射促红细胞生成素
E、血液透析
【答案】E
【解析】慢性肾功能不全伴高磷血症患者，应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。故第61题选A。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是患者死亡的主要原因。最佳的选择是予以血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。故第62题选E。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素D，从而增加血钙的浓度。故第63题选C。解题关键：慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭，治疗的最佳选择为血液透析及对症支持治疗。
32、对待患者知情同意权的做法中，错误的是
A、无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗
B、婴幼儿可以由监护人决定
C、做到有效同意
D、对某些特殊急诊抢救视为例外
E、做到充分知情
【答案】A
33、黄疸呈淡柠檬色的是
A、胰头癌
B、溶血性贫血
C、胆石症
D、肝硬化
E、肝炎
【答案】B
34、患者男，79岁。因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是
A、喘憋，呼吸困难
B、心慌，恶心
C、发绀，烦躁不安
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D、呼吸困难，心悸
E、胸闷、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰
【答案】E
【解析】急性肺水肿由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起，主要表现是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐，因此E是正确答案。其余答案都不是特征性表现，故排除。解题关键：急性肺水肿的特征性表现是胸闷、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。
35、单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于
A、血液弥散至肠腔内
B、肠道内容物经细菌分解产生
C、肠道内容物发酵产生
D、咽下的空气
E、肠道感染产生
【答案】D
【解析】单纯性肠梗阻发生后，肠管内的气体70%是咽下的，30%是由血液弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。故答案为D。
36、李先生，30岁。大量进食后持续上腹疼痛2小时，初诊断为急性胰腺炎。此时检测血淀粉酶
A、无明显变化
B、升高1倍
C、正常值2倍
D、正常值3倍
E、正常值4倍
【答案】A
37、慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选
A、口服碳酸钙
B、静脉注射碳酸氢钠
C、补充活性维生素D
D、肌内注射促红细胞生成素
E、血液透析
【答案】A
【解析】慢性肾功能不全伴高磷血症患者，应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。故第61题选A。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是患者死亡的主要原因。最佳的选择是予以血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。故第62题选E。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活 9 / 14
性维生素D，从而增加血钙的浓度。故第63题选C。解题关键：慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭，治疗的最佳选择为血液透析及对症支持治疗。
38、肺结核咯血患者应取何种体位
A、俯卧位
B、半卧位或端坐位
C、患侧卧位
D、平卧位头偏向一侧
E、健侧卧位
【答案】D
39、有关应用热疗的目的正确的是
A、促进浅表炎症消退和局限
B、抑制炎症扩散
C、减轻局部充血或出血
D、传导并发散体内的热
E、提高痛觉神经的兴奋性
【答案】A
【解析】【考点】热疗法【精析】热疗的目的是促进浅表炎症消退和局限，减轻疼痛，减轻深部组织的充血，保暖与舒适，B、C项属于冷疗法。E项应该是降低痛觉神经的兴奋性，故本题选A。【避错】本题部分考生容易错选C项，考生容易将冷热疗法相混淆，减轻局部充血或者出血是冷疗法的目的，正确描述应该是减轻深部组织的充血，考生需要区别掌握。
40、下列哪项是肺心病主要的死因
A、自发性气胸
B、肺栓塞
C、肺癌
D、肺性脑病
E、呼吸衰竭
【答案】D
41、患者女性，70岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者并发的疾病不包括下列哪一项
A、白内障或视网膜病变
B、冠心病
C、神经病变
D、肢端坏疽
E、足部感染
【答案】E
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【解析】【考点】糖尿病的并发症【精析】视物不清可为白内障或视网膜病变所致，故A是正确的。胸闷憋气可为糖尿病并发心、血管病变引起冠心病所致，故B是正确的。两腿及足底刺痛、足趾渐变黑为神经病变、肢端坏疽所致，故C和D也是正确的。唯有E，题干中未提及感染征象，故本题选E。【避错】本题部分考生看到题干中有多种表现是在足部发生的，故会忽略E选项，而选择B，但糖尿病合并感染以疖、痈等皮肤化脓性感染多见，题干中并无红肿热痛的表现。而“胸闷憋气”符合冠心病的临床表现。
42、李先生，49岁。灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速。护士应
A、适当放低灌肠筒
B、嘱患者张口呼吸
C、立即停止灌肠
D、变换体位再灌注
E、稍转动并挤压肛管
【答案】C
43、患者男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是
A、应用呼吸兴奋剂
B、改善通气、氧疗
C、合理休息
D、合理饮食
E、静推安定
【答案】B
【解析】肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。缺氧早期主要表现为发绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。该患者是缺氧的表现，应通气、氧疗。故选B。解题关键：肺心病易并发呼吸衰竭，出现缺氧表现，应及时通气、氧疗。
44、患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C～C，骨折，合并脱位。 应如何搬运患者
A、一人背起患者搬运
B、一人抱起患者搬运
C、二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿
D、三人将患者平托到木板上搬运
E、四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部
【答案】E
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【解析】1.该患者高处坠落后造成C～C，骨折，合并脱位，出现严重呼吸困难，有较重痰鸣音，可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应加强观察和保持气道通畅：脊髓损伤的48小时内因脊髓水肿可造成呼吸抑制。需密切观察病人的呼吸情况，做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病人，应立即行气管插管或气管切开，用呼吸机维持呼吸。故正确答案为C。解题关键：掌握脊柱损伤的护理措施。2.脊髓损伤主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部或部分丧失；可出现随意运动功能丧失。导致呼吸困难的原因主要是呼吸机麻痹造成的。故答案为B。解题关键：熟知脊髓损伤导致呼吸困难的原因是呼吸机麻痹。3.该患者C～C，骨折，合并脱位。四人搬运法适合颈椎骨折的病人，搬运病人时应避免脊髓损伤，应采取四人搬运法，一人固定头颈部，三人将患者平托到木板上。翻身时应呈轴线翻身，防止损伤脊神经。故答案为E。解题关键：掌握脊髓损伤病人的搬运法。4.为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可给予：①地塞米松10～20mg静脉滴注，连续5～7天后改为口服。每日3次。每次0.75mg，维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注。每日2次。连续5～7天。较轻的颈椎骨折和脱位者用枕颌吊带做卧位牵引复位。该题中地塞米松30～40mg静脉滴注，维持2周左右，剂量太大，后期应该为口服。因此答案为B。解题关键：掌握减轻脊髓水肿的治疗方法。5.脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症。脊髓损伤分为脊髓震荡属最轻微的脊髓损伤，损伤后脊髓有暂时性功能抑制，常在数分钟或数小时内逐渐恢复，最后可完全恢复。无组织形态学病理变化。脊髓休克在各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪，2～4周后，随脊髓实质性损伤程度不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。脊髓断裂：脊髓的连续性中断可为完全性或不完全性。脊髓断裂者预后极差。故答案为C。解题关键：了解脊髓损伤的不同病理生理变化。6.预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施：翻身叩背；辅助咳嗽排痰：指导病人做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰。吸痰；雾化吸入。脊髓损伤病人可造成膈肌、肋间肌麻痹，若患者无自主呼吸，应给予机械通气，是脊髓损伤的护理措施。故D为正确答案。解题关键：掌握脊髓损伤病人的呼吸道管理要点。
45、肾移植术后患者体温>38℃，在排除急性排斥反应后应考虑
A、急性肾小管坏死
B、血管栓塞
C、尿瘘
D、感染
E、尿路感染
【答案】D
【解析】排斥反应和感染是最常见的并发症，肾移植术后若患者突然体温升高，在排除急性排斥反应后首先应考虑感染的存在，因为大剂量免疫抑制剂的应用可增加感染的机会。
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46、骨盆直肠间隙脓肿晚期治疗的有效措施
A、穿刺抽脓
B、切开引流
C、全身抗生素
D、肛门坐浴
E、局部理疗
【答案】B
47、下列哪项是会阴部有伤口患者留置导尿管的目的
A、测定膀胱的残余尿量
B、保持会阴部清洁干净
C、避免手术中误伤膀胱
D、减轻手术后切口张力
E、防止膀胱内出现结石
【答案】B
48、患儿女，4岁。端坐位，面色苍白，呼吸急促，心率170次／分。该患儿的心功能分级为
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
【答案】D
【解析】该患儿的情况属于安静休息时也有症状，活动完全受限，心功能为Ⅳ级。
49、判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对
A、反复呕血
B、黑便次数增加伴肠鸣音亢进
C、血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D、网织红细胞计数持续下降
E、血压继续下降
【答案】D
【解析】上消化道出血继续或再出血表现：①反复呕血或黑便次数增多、便质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑便变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现：经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有下降；③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续增高；④在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。故选D。解题关键：上消化道出血是否继续要从其临床表现和生化指标是否恶化来判断，上消化道出血加重时网织红细胞计数是增高的。
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50、患者男，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前
A、3日
B、5日
C、7日
D、8日
E、9日
【答案】A
【解析】内固定术术前3天开始皮肤的准备。故正确答案为A。解题关键：掌握内固定术术前3天开始皮肤的准备。
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