(近期)医案癫狂梦醒汤治愈脑部外伤导致焦虑案

2023年12月17日发(作者：)

（近期）医案癫狂梦醒汤治愈脑部外伤导致焦虑案

医案整理：《从方剂到临床》团队

图文编辑：韦曲星

责任主编：胡玉星

首诊

◆◆17-8-22

基本信息

贺某 男 17岁

主诉

头部外伤导致情绪焦虑数年。

现病史

既往2次脑部外伤史，患者家属诉曾多次检查头部CT提示：脑脊液偏多。患者心理负担极重，担心焦虑甚多，但无明显头晕、头痛、恶心、失眠等症。纳食及二便正常。

舌质偏紫，苔薄白腻，脉滑，右脉上鱼际。

处方

①癫狂梦醒汤x7。

②嘱复查头部CT，进行心里疏导。

方 药

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二诊

◆◆17-8-28

服上方，精神转佳，夜寐转佳 ，无明显头晕头痛。既往有鼻炎病史。

舌偏暗红，苔薄白，脉滑。

复查MRI结果：与2015年对比脑脊液量增长不多。

处方

①癫狂梦醒汤x13

②两月后复查。

方 药

三诊

◆◆17-9-11

服上方，精神转佳，未诉明显不适。

舌质暗，苔薄白腻，脉滑。

处方