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《解密中医》：庸胜堂中医基础讲座实录第十讲
庸胜堂中医基础第十讲：精气血津液神
今天讲中医基础理论第二章精气血津液神。
这一章节我看到有一点陌生，为什么呢？我翻了我以前上大学的教材，名字稍微有区别。之前把这一章节的名字叫：气血精津液，现在改为精气血津液神。之前这一章是在藏象学说后面的第三章，第二章为藏相学说。这一次把这一章作为第二章，换了个次序。不管大学的教材怎么改版，也不管他们的先后顺序怎么样，大概内容是差不多的。那即然这第九版教材，是把这精气血津液神作为第二章，那就按这个顺序把精气血津液神讲完之后，再讲藏象学说。
精气血津液神，这样排列顺序是有道理的。以前排成气血精津液，这顺序各有各的道理。以前把气血精津液这样排的时候，是由于气血精津液里面，这个气为阳，而血精津液为阴。正是由于气血精津液它们有阴阳之分，所以以前把气摆在前面，血精津液罢在后面。气为阳，阳主动，具有推动温煦等作用，以运行不息而不瘀滞，而血精津液为阴，阴主静，即有滋养
濡润等作用，所以气血精津液就这样排列。因为气属阳，它是一种即有推动温煦等作用，血能在血液里面运行，精能在体内运行，津液它们都是靠气的推动。而气是一种看不见，摸不着的一种即有推动温煦等作用的这样一种能量，所以气不同于血精津液。气是看不见摸不着的，而血精津液是看得着摸得着的。能看得见摸得着的东西归属于阴，看不见摸不着归属于阳。
现在把它顺序颠倒一下，精气血津液神，这么去说它也有它的道理，为什么呢？因为气血津液神，后面的所有的东西都是靠精来化生，如果没有精，后面的一切都没有。这里这个精是指先天之精，是狭义的精。当然等下还要讲广义的精，由于父母之精气结合，所以两精相搏谓之神，指女子之精和男子之精合在一起孕育新的生命。这叫先天之精，先天之精孕育在一起，就产生了一个新的生命，再由于脾胃的后天之本，气血的生化之源。开始发育生命时候是靠母亲的一些营养来孕育，出生以后，又靠脾胃后天之本，气血生化之源，整个后面的血液，津液和气就慢慢形成。所以说这个精气血津液神，是根据先后顺序，最开始就是两精相搏谓之神，用现代医学的说法，就是男子的精子和女子的卵子结合，形成新的生命。男子的精子也好，女子的卵子也好，统称先天之精。所以现在改为精气血津液神也有道理。
在讲精气血津液神之前，先来把这几个气血津液他们的关系让大家从整体上来了解下。然后再分开一个一个的来讲，精气血津液是构成人体和维护人体生命的最基本物质。这个气是人体活动力强，运行不息的，看不见摸不着的这种物质。说是一种物质，还不如说是一种能量。而且这个气是活人才有死人是没有的。说这个断气是指没有呼吸，肺气没有呼吸，但是在断气的同时人体的这个气已经是没有了的，所以说它是一种物质，还不如说它是一种能量，或者说它是一个能量场。血，大家都知道他是一种在血管里面的一种红色液体。这个精，精神的精，泛指人体一切有用的精微物质。这个就很广泛，那不是指狭义的精子。津液是人体内正常水液的总称，请注意正常水液的总称。比方你这个地方水肿了，或者你这个地方有脓泡了，那这也是水液，但是它不属于津液，因为它不属于人体正常的水液。
精气血津液，即是脏腑经络组织器官生理活动的产物，又是脏腑经络组织器官的物质基础，这个东西没有了，就不存在脏腑组织器官了。我刚才已经说过了，如果你解剖过人体，解剖尸体的话，你可能会看到血，可能会看到精或津液，但是你绝对看不到气。刚才已经说过了，活人有，死人没有的，就跟经络一样。经络里有经气吧，但是一旦一个人去世了，这个经络就不存在了，里面的经气就更加不存在。气是一种能量，精气血津液是人
体生命活动的物质基础，其运动变化也是人体生命活动的规律，其生成和代谢有赖于脏腑经络等组织器官的生理活动，而脏腑经络等组织器官的活动、又必须依靠气的推动，温煦等作用，精血津液的滋养和濡养也是绝对不可缺少的。所以说，精气血津液与脏腑经络组织器官的生理病理有着密切的关系。
精气血津液，这是一种学说。之前讲过经络学说，已经说过，学说是一种科学的说法。因为气的存在、不能通过所谓的现在的仪器检测而检测出来的，所以说它只是一种学说。至于血、精、津液，这个东西是可以看得见摸得着的。在人体身上看得见摸得着的统称为阴，看不见摸不着的叫阳。
气血津液，它们的关系。它们都是可以相互转换的。气聚为形，气聚在一起，可以形成有形的东西，而血又能生气，气又能生血，精血又同源。精津液可以化成为血，而血又可以含蕴精和津液。
分章节来看一下，首先看精。这个中医学上的精，有狭义的和广义的精，还有一般意义的精。狭义的精，特指具有繁衍后代功能的生殖之精，是精最开始的义意。而广义的精，是一切构成人体和维持生命活动液态精华的物质。先天之精，水谷之精，生殖之精，脏腑之
精，以及血津液者，都属于广义之精的范畴。也就是说，广义的精包括了血津液。一般意义的精，是通常所说的先天之精，水谷之精，生殖之精，脏腑之精，不包括血和津液。
现在所讲的精，是指一般意义的精。一般意义的精包括先天之精，水谷之精，生殖之精，脏腑之精，这些精微物质。当然《黄帝内经》里面有个地方提到这个精，是指人的正气，有必要说一下原文。在《素问·通评虚实论》里面说：“邪气胜则实，精气夺则虚”，这里的精气，是指人的正气，并不是指刚才所说的广义、狭义的那些精的说法。在明朝张景岳的《类经》里面也说到过：“邪气有微甚，故邪盛则实。正气有强弱，故精夺则虚”。这个精和《黄帝内经·素问》里面的这个精气是一个意思，是指人体的正气，而并不是指刚才所说的那些精。
人体之精的生成。
这个精的生成，源于先天而充养于后天，“人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水谷之养。非精血，无以充形体之基；非水谷，无以成形体之壮”，这是《景岳全书·脾胃》里面的一段话。它非常明确的指出精的来源，有先天和后天之分。先天之精是禀受于父母，是构成胚胎的原始物质，这个《灵枢·决气》里面说“两神相搏，合而成形，常先身生是谓
精”。父母的生殖之精相合孕育了新的生命，转化为下一代的先天之精。这就是精，首先是有先天和后天之分，先天之精就是这么来的。
再讲一下后天之精。后天之精来源于饮食水谷，又称为水谷之精。这个水谷之精，刚才《景岳全书》里面一句话已经说完了，就是来源于五谷杂粮，由脾胃吸收所生。出生之后，纳母乳营养气血，益智慧。在《景岳全书·妇人规》里面有这样一句话：“妇人乳汁，乃冲任气血所化”。脾胃为水谷之海，气血之父，这里的脾胃为水谷之海，气血之父，说白了，就是脾胃为后天之本，气血生化之源。在水谷里面所产生的精，就来濡养五脏六腑，包括先天之精，也得到它的濡养。《景岳全书·脾胃》里面是这样说的：“命门得先天之气也，脾胃得后天之气也，是以水谷之精本赖先天为之主，而精血又必赖后天为之资”。很形象的说明了它们的关系，两者相互依存，相互促进。
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