心脏病学
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2023年3月20日发(作者：两地曲正谱)心脏病学泰斗EugeneBraunwald教授
周白瑜冯宝华
大部分心脏病幸存者并没有听说过EugeneBraunwald医生，但却是他的研
究帮助拯救了他们的生命，改善了他们的预后。
“Braunwald,
butchancesarehisresearchhelpedsavetheirlivesorimprovetheirrecovery.
图1EugeneBraunwald教授（1929年~）。
EugeneBraunwald教授（1929年~，图1），是一位杰出的心脏病学专家，其
研究成果极大地推动了当代心脏病学及临床医学的发展，被人们誉为“当今世
界上最好的心血管医生”。同时，他还是一位优秀的教育家，伟大的研究者，
教科书编纂者和出色的管理者。
1929年8月15日．Braunwald出生于奥地利，他的父亲是一位犹太商人。
为了逃避纳粹的迫害，Braunwald结束了田园牧歌般的童年，于1939年随全家
辗转来到美国。1949年，Braunwald茌纽约大学毕业。当时，他是全班最小、
成绩最好的学生。在医学院的最后一年，Braunwald在贝尔维尤医院Ludwig
Eichna教授的实验室参与了关于充血性心力衰竭的血流动力学方面的试验。此
后，他决心致力于临床心血管方面的研究。早期，Braunwald教授的研究主要
集中于心脏收缩功能的机制、心肌耗氧、冠状动脉血流及心脏功能之间的生理
学及病理生理学的相关性。他是最早测量患者左心室射血分数及左心室dp/dt
值的学者。1967年Braunwald的研究团队发现了使用B受体阻滞剂后，可以通
过减少心肌氧耗和再灌注，减少急性心肌梗死犬模型的心肌梗死面积（图
2A），提出了心肌梗死后心肌顿抑及心室重构的概念，还解释了肥厚型心肌病
的病理生理学特点。
近年心血管领域很多大规模的临床试验都是由Braunwald教授主持的，
如著名的TIMI(ThrombolysisinMyocardialInfarction)试验，SAVE研究(the
SurvivalandVentricularEnlargement)和CARE(theCholesterolandRecurrent
Events)试验。TIMI研究致力于砑究各种急性冠脉综合征中不同溶栓和抗栓治
疗策略，并证实了血管紧张素转化酶抑制剂有改善心室重构的益处等。2004
年，在PROVE-ITTIMI2[PravastatinorAtorvastatinEvaluationandInfection
Therapy(ROVEIT)-TIMI2]试验中，他们证实了在高危的冠心病患者中强化降低
低密度脂蛋白治疗可改善预后。这些研究成果对临床治疗指南的制定起了积极
的作用。在过去的20多年里，美国心脏病发作人群中住院1个月内病死率由
20%下降到5%，数以万计的患者从中受益。
1967年Braunwald教授在新创办的加州大学圣地亚哥分校任医疗系的创
会理事长，他将当时被严格划分的学科有效地交叉起来，让外科医生教授解剖
学，内科医生教授内科学和药理学，感染科医生教授微生物学和临床感染病
学。这些举措在当时引起了极大的争议，但后来被普遍接受，现在成为了美国
医学教学的重要墓石。
Braunwald教授发表了超过1100篇文章和各种出版物。1998年，据科学观
察杂志统计，Braunwald是心脏病领域被引用次数最多的作者。Braunwald博
士的第一篇重要文章发表在1954年7月的循环杂志上。1967年，Braunwald
教授开始参与《哈里森内科学》的编写，并成为这部当今世界内科学领域的权
威教材的主编，此书首次将基础研究与临床实践相结合，临床广为应用，目前
这部教材是第17版，先后被译成法文、德文、西班牙文、日文、中文等多种文
字．此外，Braunwald编写的《心脏病学》，是一本综合的权威性的心血管医
学领域的教科书，被称为“所有心血管医生的圣经”．
他在39岁时，就担任了美国国家心肺和血液病研究所心脏病学的首席专
家。管理着布里格姆妇女医院和马萨诸塞州总医院。Braunwald教授曾是美国
科学院唯一的心血管病方面的院士，一生获得过众多奖项，是哈佛大学的终身
教授，还获得过全世界14所顶级大学的荣誉学位．美国心脏病学会以他的名字
命名了一项年度奖项、诺贝尔医学奖的获得者们普遍认为Braunwald是近年来
对心脏病研究贡献最大的人。
Braunwald教授的妻子是一位出包的外科医生，曾帮助他给患者安装起搏
器。他的弟弟是一位血液病及肿瘤学专家，他还是3个女儿的父亲、他爱好音
乐，大学时曾表演歌剧阿依达（图2B）。
图2EugeneBraunwald教授。A为Braunwald教授在进行动物实验，B为在出演歌剧阿依达。