小儿肾炎眼睛浮肿图片

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中医治疗水肿的方法汇总

水肿是体内水液泛溢肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全

身浮肿，严重者可伴胸水、腹水的一种疾病。包括现代医学的急慢性

肾炎、充血性心力衰竭、肝硬化、内分泌失调以及营养障碍等疾病所

出现的水肿。

造成水肿的主要因素：

1、过敏因素：过敏所致的面部浮肿，常常可见红斑，丘疹，伴有

轻重不一瘙痒感，除面部外，其他部位也可出现过敏性的红斑、丘疹。

多见季节性过敏、花粉尘螨粉尘过敏、紫外线过敏、不当使用化妆品

过敏、食物过敏等。

2、药物因素：很多药物可致面部浮肿，此种浮肿一般不伴有红斑

及瘙痒症状，可随着药物代谢而在一天内出现改善，去除因素水肿可

逐渐消退。常见药物有：肾上腺皮质激素，睾丸酮，雄性激素，胰岛

素，硫脲，甘草等药物。但局部不恰当使用激素形成的激素依赖性皮

炎停药反弹形成的激素脸，往往伴有红斑、肿胀，灼痒感，病久不易

消退。

3、基础疾病、器官功能障碍：心、肝、肾功能不全时可致水肿发

生。心脏病引起慢性右心衰竭时，浮肿从下肢踝部开始，逐渐发展到

全身；肝硬化时，先是两下肢浮肿，逐渐出现腹水，直至全身浮肿。

肾脏病病人，也可以出现下肢浮肿，一般先从两眼睑或颜面浮肿开始，

再发展到全身。病人清晨起床时，往往发现颜面浮肿，下午可改善。

老年人长期营养不良、贫血，由于形成低蛋白血症，也可出现下肢及

全身浮肿。

4、免疫疾病因素：风湿免疫性疾病可伴有面部浮肿，常伴有面部

红斑，光敏感。可见于红斑狼疮、皮肌炎等。

5、肿瘤：常见于上腔静脉综合症患者，多为纵膈肿瘤。是一组由

于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的

症候群，为肿瘤常见的急症。患者可出现急性或亚急性呼吸困难和面

颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部淤点，水肿，需及时处理。

6、内分泌因素：女性患者部分可在经期前后出现面部浮肿，经期

之后可自行缓解。

中医药治水肿方药：

1、益气化淤补肾汤：生芪30克、仙灵脾30克、石苇15克、制

附子10克（先煎）、川芎10克、红花10克、当归10克、川断10

克、淮牛膝10克、炙草6克。先用益母草120克，煎汤代水煎药。水

煎服，每日1剂，早晚饭后各饮服200毫升。可益气化淤，温阳利水，

补身培本。对慢性肾炎已久，肾气亏虚，络脉淤滞，气化不利，水湿

潴留，肾功损害，缠绵不愈者有效。

2、瞿附通阳汤：瞿麦20克、制附子10克、淮山药15克、茯苓

25克、天花粉10克、车前子20克（包煎）、椒目6克、枫树果（路

路通）15克、淮牛膝15克、炙草6克、黑芝麻30克。水煎服，每日

1剂，早晚饭后各饮服200毫升。可通阳利水。对慢性肾炎（水肿病），

小便不利，腹部膨大，手按之腹软而不坚，脉象沉迟或软弱，舌色淡

红或舌质淡白干燥，血压高，气促急，体温低者有效。

3、辛凉解毒消肿饮：连翘15克、射干10克、金银花30克、霜

桑叶20克、杭菊20克、板蓝根20克、生石膏30克、薄荷15克（后

下）、蒲公英30克、杏仁15克、白茅根30克、生草6克、黑芝麻

30克。水煎服，每日1剂，早晚饭后各饮服200毫升。可清热祛毒，

宣降肺气，调整三焦。对急性肾炎风热型，症见头痛发热，咽喉肿痛，

咳嗽气喘，口渴喜饮，全身浮肿。尿少赤涩，大便干。舌苔白，舌中

黄，舌质红，脉沉滑数或弦大躁动，血压升高者有效。

4、利水饮：麻黄6克、生石膏30克（先煎）、苏叶、杏仁、陈

皮、苍术、白术各15克，白茅根、大小蓟各15克，甘草6克、黑芝

麻30克。水煎服，每日1剂，早晚饭后各饮服200毫升。可宣肺透

表，消热利水。对急性肾炎引起的全身性水肿有效。

5、土茯苓白茅根饮：土茯苓200克，白茅根、益母草、爵床各

50克，桑寄生30克、女贞子20克、党参、栀子各25克，炙芪、熟

地各20克，川断、牛膝各15克、炙草6克、黑芝麻30克。水煎服，

每日1剂，早、晚各1次。可健脾益胃，分清利浊。对慢性肾病，蛋

白尿，腰痛乏力，眼睑浮肿，尿赤，汗出，五心烦热，舌淡苔白，脉

沉弦而虚。

6、白茅根汤：白茅根30克、薏苡仁30克、赤小豆30克、炙草

6克、葱白60克。水煎服，每日1剂，日服2次。可清利湿热，滋养

阴液。对肾炎水肿，症属湿热伤阴者有效。

7、消肿汤：生芪30克、防己10克、茯苓15克、白术10克、

车前草30克（包煎）、旱莲草25克、泽泻15克、石苇20克、阿胶

10克（烊化）、益母草25克、白茅根30克、炙草6克、黑芝麻30

克。水煎服，每日1剂，分2次服。可健脾利湿，滋阴养血。对脾肾

亏虚之水肿有效。

8、桑白皮饮：桑白皮30克、炙草6克、黑芝麻30克。水煎服，

每日1剂，早晚饭后各饮服200毫升。对水肿，水湿浸渍型。症见全

身浮肿，按之没指，小便短少，舌苔白腻者有效。

9、玉米须茶：玉米须30克、松萝茶(其他绿茶亦可)5克。水煎服，

每日一剂，当茶频饮。可治疗肾病综合征，消水肿。

10、白茅根茶：白茅根30克(去须根、洗净)，绿茶叶5克。加水

适量，煎沸15分钟即可。亦可将白茅根剪碎与茶叶用沸水冲泡15分

钟即可。每日1剂，不拘时温服。

对水肿，湿热雍盛型(急、慢性肾炎)。症见遍体浮肿，皮肤绷紧亮，

烦热口渴，舌苔黄腻者有效。

11、蚕豆壳饮：蚕豆壳30克。将蚕豆放水中浸泡透，剥下豆壳，

晒干，炒焦，白开水冲泡。代茶饮，每日1次。对水肿，水湿浸渍型。

症见全身水肿，小便不利，胸闷，泛恶等有效。蚕豆壳即蚕豆皮，能

利水渗湿，治小便不利，水湿内盛的水肿病。

12、芫花叶饮：芫花叶30克、白糖15克。水煎，代茶饮。对水

肿，水湿浸渍型。症见全身水肿，身体困重，胸闷纳呆等有效。芫花

有利尿作用(但不宜过量服用，以防中毒)。

13、肾炎利水方：白茅根30克、一枝黄花30克、葫芦壳15克。

共捣碎，置保温瓶中，以沸水适量冲泡，盖闷15分钟，1日內次饮完。

每日1剂。对水肿，湿热壅盛型。症见遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，烦

热口渴，小便短赤或大便干结有效。白茅根凉血止血，利尿清热。一

枝黄花清热解毒，有较显著的抑菌作用。本方用于急性肾炎水肿，退

肿利尿作用明显。但药性偏于寒凉，对急性肾炎初起，伴有恶风寒、

头痛、无汗、辨证属风水者，不宜使用。

14、苓麦赤豆粥：茯苓皮、大麦、赤小豆各30克。将茯苓皮加水

先煎，然后再放入大麦和赤小豆，煮至豆烂如粥。可利水消肿，适用

于脾虚型水肿。每天2次，早晚服食。

15、扁豆粥：白扁豆100克、大米150克、油、盐各适量。将白

扁豆、大米洗净，一同放入锅内，加适量水煮成粥，加油、盐调味即

可。可健脾、祛湿、消肿，适用于脾虚型水肿。分2次，空腹服食。

16、怀山薏米粥：山药30克、薏苡仁120克、白糖少许。将山

药、薏苡仁一起洗净，入砂锅内，加适量水煮成粥，加白糖调味即成。

可益气健脾、利水消肿，适用于脾虚型水肿。早晚空腹食用。

17、薏枣山药粥：薏苡仁、大枣各15克、山药粉12克、荸荠粉

3克、糯米60克、白糖30克。先将薏苡仁洗净，加水煮至开裂时，

放入糯米、大枣共煮至烂，撒入山药粉，边撒边搅，煮20分钟后，撒

入荸荠粉，搅匀后停火，加入白糖即可。可健脾益气、利湿止泻、生

津止渴，适用于脾胃虚弱，病后体虚，营养不良，贫血，水肿等症。

分3次服。

18、多味黄芪粥：生黄芪、薏苡仁各10克，赤小豆30克，鸡内

金粉3克，金橘饼1个，糯米30克。将黄芪用布包好，加适量水煮

沸，再加入洗净的薏苡仁、赤小豆，用小火煮30分钟，捞出黄芪，然

后加入洗净的糯米和鸡内金粉，煮成粥。可健脾益气、利水消肿，适

用于脾虚型水肿。用粥送服金橘饼，每日1次。

19、蚕豆龙眼枣汤：蚕豆、大枣各50克，龙眼肉15克。将蚕豆

洗净，加适量水煮至蚕豆开花，然后加入洗净的大枣和龙眼肉煮至食

材熟软即可。可健脾补肾、补心养血，适用于脾虚所致的水肿。分早

晚服食。

20、黄芪三皮饮：冬瓜皮、茯苓皮、黄芪各30克，生姜皮10克，

大枣5枚，白糖适量。将以上各味加水500毫升，煮取300毫升，去

渣，加白糖适量。可补气、利湿、行水、消肿、健脾，适用于脾虚所

致的水肿。分2次服，1日服完。

诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。

1、一个小儿肾炎的病人，化验尿的指标总是不能改善，时间也比

较长，孩子头面水肿，尿的化验很糟糕。摸脉，轻取既得，就是浮脉。

浮脉发汗。没有感冒呀，头面肿，脉轻取既得，头面是表，上半身肿

者发其汗，浮又肿。麻黄连轺赤小豆汤，发七天汗。后这个孩子头面

水肿逐渐消了，化验改善了。

依据:伤寒瘀热在里，其身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。麻黄连

轺赤子豆汤方,麻黄二两连轺二两杏仁四十个(去皮尖)赤小豆一升大

枣十二枚生梓白皮一斤(切)生姜二两(切)甘草二两(炙),右八味，以潦水

一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服，

半日服尽。

2、吐大量白色泡沫痰，落到痰盂里成了大量水的，这是“水寒射

肺”、“寒饮犯肺”的一种表现。从望诊的角度来说，这种病人常常

可以面部庞肿，特别是眼睑浮肿，脸上虚庞，看到这种情况我们可以

把它叫做“水气”。老年人咳嗽喘，一遇寒冷就发作，吐大量的白色

泡沫痰，一进屋坐下，眼睛肿得就剩下一条缝了，脸上是庞肿的状态，

这是水气盛的一种表现。有的病人“面色黧黑”，就是黑黄黑黄的一

种颜色，这属于“水色”，在五行中颜色是分属于五行的，当我们看

到这种颜色的时候，提示了这个人体内水邪盛，水气盛。有的人可以

看到面部色素增多，脸上一块一块的都是色素，或者叫做色素沉着，

我们可以叫做“水斑”。在望诊上遇到这三种情况的任何一种，我们

都可以把它当作是，判断水饮内盛的望诊依据之一。体内有水邪，常

常随着人体三焦气机的升降出入而随处为患，小青龙汤》的适应证里，

除了干呕，发热而咳喘这三个主证之外，常常因为水邪所到的地方，

而出现许多或见证。“或渴”这是因为水饮内停，津液不化，不能把

水液正常的代谢为津液，所以就津液不足，就有口渴。“或利”，这

是水寒邪气浸渍肠道，就会出现下利。“或噎”这是水寒邪气阻滞胸

中气机，噎是病人的一个自觉症状，感到胸部滞塞不利的一种表现，

这是水寒邪气，阻滞胸中气机所致。或小便不利，少腹满，这是水邪

下流膀胱，导致膀胱气化的失司，膀胱气化的不利，就出现了小便不

利，小便少，出现了少腹满。病机就是外有表寒，内有水饮，治疗用

《小青龙汤》外散表寒，内化水饮。

小青龙汤方：麻黄三两（去节）芍药三两细辛三两桂枝三两

（去皮）干姜三两半夏半升（洗）甘草三两五味子半升，右八味，

一水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温

服一升，日三服。

3、发汗的方子，《麻黄汤》、《桂枝汤》、《葛根汤》、《大青

龙汤》、《小青龙汤》。

《麻黄汤》在发表之中，兼有宣肺平喘的功效，这是《麻黄汤》

的特点；

《桂枝汤》在发汗解表之中兼有养阴敛营的作用；

《葛根汤》在发表之中，兼有升津舒经的效果；

《大青龙汤》在发表之中兼有清热除烦的作用；

《小青龙汤》在发表之中兼有温化水饮的功效。

《大青龙汤》的适应证是外有表寒，里有郁热，也就是外有寒里

有火；

《小青龙汤》的适应证是外有表寒，里有水饮，也就是外有寒，

里有水。水和火是相对的。

用《大青龙汤》，病人必须有寒邪闭表，或者湿郁闭表，必须有

表闭，用《大青龙汤》主要的目的是发汗，没有表闭就不能用《大青

龙汤》；

《小青龙汤》就不同，《小青龙汤》的主要作用是化饮，没有表

证也可以用。

“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴、服汤已，渴者，此

寒欲去解也，《小青龙汤》主之。”伤寒是外有表寒，心下有水气，

是内有水饮，一开头也点明了外有表寒，内有水饮这种基本病机。咳

而微喘是“寒邪射肺”，肺失宣降而造成的，“发热”是外有表邪，

表邪不解的表现，“不渴”的病机是寒饮内盛，阳气不运，不能消水，

人体不能消水的话，口不渴，口淡不渴。

4、一个低烧的女病人，这个低烧的女病人这个低热已经好长时间

了，所以用养阴清热的方法，用益气，就是用治疗这个气虚发热的方

法，几乎治疗低烧的方法都用到了，就是一直不好。后来他偶尔注意

到她的小便少，下肢有点轻度的水肿，所以就用了桂枝去桂加茯苓白

术汤，用了三副之后这个低热就退了。

桂枝去桂加茯苓白术汤就是苓芍术甘汤，只是在《伤寒论》中没

有苓芍术甘汤这个名字。

伤寒论；风病，四肢懈惰，体重，不能胜衣，胁下痛引肩背，脉

浮而弦涩，此风邪乘脾也，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。桂枝去桂加

茯苓白术汤方：芍药三两甘草二两（炙）茯苓三两白术三两生姜三

两（切）大枣十二枚（劈），右六味，以水八升，煮取三升，去滓，

温服一升，日三服。

水气病的方子，苓桂剂的方子：苓桂术甘汤，苓桂枣甘汤，茯苓

甘草汤。

苓桂术甘汤治疗的是心脾阳虚，下焦水邪上逆，它的适应证是心

下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，这是苓桂术甘汤证；

苓桂枣甘汤证，它所治疗的是心阳虚，下焦水邪欲乘虚上冲，下

焦水邪欲乘虚上冲，出现了脐下悸，欲作奔豚。

苓桂术甘汤和苓桂枣甘汤，在临床上都可以用于治疗阳虚水气上

冲的奔豚，都可以用于治疗阳虚水气上冲的奔豚，在发作之前，有脐

下悸动的，用苓桂枣甘汤。在发作之前没有脐下悸动的，用苓桂术甘

汤。

苓桂剂还有一张方子就是苓桂姜甘汤，也叫作茯苓甘草汤。茯苓

甘草汤是胃虚水停中焦，水停中焦，第一就是心下悸，是胃阳和水邪

相搏的表现，第二是由于水邪阻遏中阳，使阳气不能外达，可以见到

四肢厥冷，手足厥冷。另外由于水停胃脘，在上腹部可以有振水声，

胃里始终有水，排不空，胃虚水停中焦的证候，治疗用茯苓甘草汤，

也就是苓桂姜甘汤。

真武汤也是苓芍术，没有用甘草，用了生姜，还用了附子，芍姜

苓术附，真武汤是温阳利水，治疗肾阳虚，水邪泛滥的，也是以苓芍

术甘为基础的。桂枝去桂加茯苓白术汤和真武汤，实际上是苓桂剂一

组对偶统一的方子。

心阳虚镇摄无力的用苓桂枣甘汤，心脾阳虚、运化和镇摄无力的

用苓桂术甘汤，肾阳虚温煦无力的用真武汤。

五苓散有茯苓、桂枝、白术，没有用甘草，用了泽泻和猪苓，是

苓、桂、术、泽泻、猪苓，也可以把它看成是苓桂剂的一张方子。外

解表邪、内化水气、表里两解、外疏内利的作用，治疗太阳膀胱蓄水

证。

5、《生姜泻心汤》的适应症，兼有水气，可以见到舌胖、舌苔水

滑、小便少、水肿这些兼有水邪的征兆。在用《生姜泻心汤》时，光

靠生姜来消水邪是不够的，常常要加茯苓。

6、少阴寒化证的第四个证候，就是阳虚水泛证。阳虚水泛证也就

是《真武汤》的适应证。“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，

心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，《真武汤》主之”。“少阴

病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下

利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，《真武

汤》主之”。

阳虚水泛证的成因有两个：一是太阳病治不得法，使肾阳损伤，

阳虚不能制水，这是它的成因之一。成因之二：来自于少阴，是素体

少阴阳虚阴盛，外邪从阴化寒，肾阳更加虚衰，结果导致不能制水。

最终造成的基本的病理变化，是阳虚水泛。

一个是四肢沉重疼痛，四肢沉重疼痛，实际上可以理解为水肿。

这是水邪浸渍四肢的表现。

第二个症状，心下悸，这是水气凌心的表现。

第三个症状，咳，这是水邪犯肺的特征。

第四组，或吐，或利，这是水邪浸渍胃肠。

第五组症状，是“头眩，身瞤动，振振欲擗地”，是水邪上冒清

阳，水邪浸渍经脉。头眩，头晕目眩，就是水邪上冒清阳。

第六个症状：小便不利或小便利。小便不利是阳虚气化失司，小

便利是小便清长，特别是夜尿频繁，是阳虚不能摄阴。

《真武汤》的主要适应证，归纳为“肿、悸、咳、吐、利、眩、

动，尿不利”。

如果你对一个水肿的病人，辩证属于肾阳虚、水邪泛滥的，那你

就可以用《真武汤》来治疗，《真武汤》治疗水肿。

治疗呼吸系统病，咳嗽，痰多。治疗呼吸系统病，同样可以用

《真武汤》，适当的加减。

治疗消化系统病，用《真武汤》来治疗各类慢性胃肠炎，辩证属

于阳虚而水邪浸渍胃肠的。

治疗美尼尔氏综合证，属于阳虚水泛的。

小便不利或者夜尿频，夜尿频要看具体情况，如果真是肾阳虚，

也可以用《真武汤》来治疗，但是不要晚上吃药。

对于夜尿频繁，阳不摄阴的这种证候，主张用《金匮肾气丸》来

治疗，只是早晨吃药、中午吃药，晚上不要吃药。

《真武汤》在临床上，可以治疗妇科的阳虚水泛、寒湿下注的白

带量多。

7、《真武汤》《五苓散》《猪苓汤》，这三个方子都是治水的，

《真武汤》治疗的是阳虚里有水，《五苓散》治疗的是气化失司，水

邪没有明显的寒，也没有明显的热。《猪苓汤》是阴虚有热、水热互

结。

《附子汤》适应证的基本病机，是肾阳虚衰，肌肤失温，寒湿凝

滞于肌肤骨节。表现身体痛、四肢痛的症状。肾阳虚衰，督阳不充，

四末失温，表现手足寒、背恶寒，这两个阳虚的症状。对于阳虚身痛

证来说，它的脉是沉的。脉沉提示了里阳虚。而不是太阳伤寒表实证。

所以脉沉既是阳虚身痛证的主脉。有手足寒、有背恶寒，尤其是背恶

寒。治疗用《附子汤》，益元气、助肾阳、治身痛。

8、'大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之'，病后遗留

下来的水湿，大病差以后，由于气化不利，致使湿热壅滞，水气不行，

停聚腰下，腰以下肿满，既然有水肿，那一定有大小便不利，而水热

邪气，水湿邪气，壅滞在腰以下，包括了腿肿，腰以下肿，这脉就不

应当是浮，而应当是脉沉。《金匮要略》关于水气病的治疗说'腰以上

肿者，发其汗，腰以下肿者，利小便'这是它的精神了，腰以上肿的因

势利导，用发汗的方法，使水邪从表而走，而腰以下肿的，因势利导，

使水邪从小便、从大便而走，现在水热邪气，留滞腰以下，腰以下出

现了水肿，仲景用了牡蛎泽泻散，牡蛎泽泻散这张方子，是逐水清热、

软坚散结的，

泻水的方子，十枣汤，大陷胸汤、大陷胸丸有泻水的作用，牡蛎

泽泻散有泻水的作用。这三个方子，都是比较峻烈的，今天这些药都

当作有毒药来对待。

十枣汤主要是泻胸水，治悬饮，治疗饮停胸胁，证候类似于我们

今天的胸腔积液等等；

大陷胸汤或者大陷胸丸，它是治疗的结胸，它是热和水饮邪气相

结，如果水热互结，结的病位偏高的，出现胸痛、汗出、短气、心中

懊恼和项亦强，如柔痉状用大陷胸丸，泻热逐水，峻药缓攻。

十枣汤适应证，它的水的部位，在胸腔，没有涉及到腹腔，但是

十枣汤证，热象不明显，而大陷胸汤证和大陷胸丸证热象明显，这是

两者的区别。

十枣汤证、大陷胸汤、大陷胸丸证都没有水肿，而牡蛎泽泻散是

治疗水肿的，是水热邪气滞留下焦，出现了腰以下，当然包括腿了，

水肿，这个方子也是很峻烈的，这三个泻水的方子，应当学会鉴别。

真武汤、五苓散和猪苓汤它们不是泻水而是利水，利水主要是使

水邪从小便而走，泻水呢，主要是水湿、水邪从大便而通，从大便外

排，这是不一样的，所以要把利水和泻水区别开来。利水的那三个方

子，真武汤、五苓散、猪苓汤，药都比较平和，重点是利尿，或者它

们治疗阳虚水泛，或者它们治疗水热互结又有阴虚，或者它们治疗太

阳膀胱气化失司，水液代谢失调，和三个泻水方，它所治疗的适应证

完全不一样。