中药配伍原则

中药配伍原则

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2023年3月19日发(作者：同一性危机)

中药配伍禁忌原则

中药的配伍禁忌主要概括为“十八反”、“十九畏”:

十八反:“反”即两药相配后可产生毒性反应或剧烈的副作用。“十八反”指

甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻;乌头(川乌、草乌、附子)反贝母(川贝母、浙贝

母)、瓜蒌(蒌皮、蒌仁、天花粉)、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、丹参、沙参、

玄参、苦参、细辛、芍药。

十八反歌:本草明言十八反，藻戟芫遂俱战草，半蒌贝蔹及攻乌，诸参辛芍叛

藜芦。

十九畏:“畏”即两药同用，引起对抗或降低药效。“十九畏”指硫磺畏朴

硝，，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀

角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

十九畏歌:硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密

陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川

乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

妊娠期间禁忌使用的中药

能影响胎儿生长发育、有致畸作用，甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药。妇

女在怀孕期间应忌用或慎用。

妊娠禁忌药有毒性大小、性能峻缓之别，对胎儿及母体影响程度也有差异。据

此，现在临床又习惯将其分为禁忌用药与慎用药两大类。

禁用中药:妊娠禁忌用药多分为剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药绝对不

能使用。如:水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蜈蚣、马钱子、川乌、草乌、藜

芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、芫花、京大戟、红大戟、牵牛子、商陆、麝香、水

蛭、虻虫、三棱、芒硝、莪术等。