护理制度有哪些 护理查对制度
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2023年3月3日发(作者：标准合同范本)护理查对制度
（一）医嘱查对制度
1.处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执
行。各班医嘱均由两名当班护士进行查对。
2.主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重
整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
3.抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对无误后方可执行，并暂保留
用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
4.护士长每周总查对医嘱一次。
（二）服药、注射、输液处置查对制度
1.服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。
(1)三查：操作前查、操作中查、操作后查。
(2)七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。
2.清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使
用。
3.静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
4.摆药后必须经第二人核对方可执行。
5.对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、精、放药品时，要经过
反复核对，用后保留安瓿。
6.发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，查对无误并向患者解释后方可执行，必要
时与医生联系。
7.观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处
理，并在护理记录中有记载。
（三）输血查对制度
1.根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、住院号、血型（含Rh因
子）,并与患者核实后方可抽血配型。
2.查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。
3.查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血报
告有无凝集。
4.输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子）血袋号、血量及交叉配
血报告，无误后方可输入，输血时需注意观察，保证安全。输血后再次查对以上内容，并将
血袋标签取下黏贴在配血单上保存。
5.输血完毕应低温保留血袋24小时，以备必要时送检。
（四）手术患者查对制度
1.术前准备及接患者时，应查对患者床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及
手术部位(左、右)。
2.查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3.查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
4.手术前，护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术。
5.凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
6.手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。
7.当家属面取下假牙和贵重物品（戒指、项链、耳环等），并交由家属保管。
8.巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。
（五）建立使用“腕带”作为识别标示制度
1.对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自
主能力的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科、儿科等科室中得
到实施。
2.“腕带”填入的识别信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时间同样需要经二人
核对。
（六）查对要求
在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用两种查对的方法，并要求患者自行说出本人姓
名或患者家属参与，经核对无误后方可执行。
（七）与患者沟通
在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要采取主动与病人沟通的方式，作为
最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。
（八）完善各关键流程查对措施，即在每一关键的流程中，均有保证病人查对准确性的具体
措施、交接程序。