彩色多普勒
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2023年3月19日发(作者：xiaoxue)探讨彩色多普勒超声对浅表组织肿块良恶性的鉴别诊断价值
摘要目的分析采用彩色多普勒超声对浅表组织肿块良恶性进行鉴别诊断
的价值。方法100例浅表组织肿块患者，采用彩色多普勒超声确诊。将超声影
像图和术后病理结果进行对比，分析浅表组织肿块良恶性的声像图特点、血流
信号。结果经超声诊断，组织肿块为良性病变有80例，与术后病理诊断结果
符合率为93.8%；恶性病变符合率为70.0%。良性、恶性肿块的圆度系数、后方
回声衰减、血流信号收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）比较，差异有统
计学意义（P＜0.05）。结论对浅表组织肿块良恶性采用彩色多普勒超声进行鉴
别诊断，图像清晰，可以获得较高的诊断符合率，具有较高的临床应用价值。
关键词彩色多普勒超声；浅表组织肿块；良恶性
浅表组织肿块具有较高发病率，是常见组织肿块，由于此疾病病理类型非
常多，发病原因较多，在未获得术后病理诊断结果之前，进行临床诊断具有
较大难度[1]。随着医学技术的发展，多种新兴技术已经被运用到了临床检查当
中，特别是高频超声技术，临床应用比较广泛，而且在浅组织肿块诊断中的
应用日趋成熟[2]。作者选取2013年12月～2014年12月在本院接受治疗的浅表
组织肿块患者100例，探讨彩色多普勒超声对肿块病变性质的诊断价值。现报
告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年12月～2014年12月在本院接受治疗的浅表组
织肿块患者100例，男52例，女48例，年龄最大84岁，最小21岁，平
均年龄（52.36±7.18）岁。体表均可以明显触及肿块，术后病理学诊断结果显示，
良性肿块有80例，恶性肿块有20例。两种病变性质肿块的患者一般资料比较
差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对所有患者均采用彩色多普勒超声进行检查，充分暴露肿块后，
采用切面扫查的方式对病变位置进行检查，通过测量肿块左右径线、前后径线
以及上下径线，对肿块的大小、形态病灶附近组织关系以及边缘等特征进行分
析。还要用超声仪观察肿块周边血流信号、内部情况等，并测量血流参数，包
括PSV以及RI。
1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量
资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采
用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较超声诊断结果与术后病理诊断的符合率经超声诊断，组织肿块为
良性病变有75例，术后病理诊断有80例，诊断结果符合率为93.8%；超声检
查恶性病变14例，术后病理诊断有20例，诊断结果符合率为70.0%。
2.2比较两种病变性质肿块的声像图特点良性肿块圆度系数为
（2.56±0.32），恶性肿块圆度系数为（1.53±0.14），两者比较差异有统计学意义
（P＜0.05）。良性、恶性肿块在后方回声衰减方面比较，差异有统计学意义（P
＜0.05），在肿块内部回声、边界方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见
表1。
2.3比较良恶性肿块的血流信号经超声检查，存在血流信号的患者有68
例，其中良性肿块收缩期峰值流速最高为20cm/s，阻力系数20cm/s，阻力
系数>0.7。恶性病变性质的肿瘤血流信号PSV值、RI值分别为（29.36±12.47）
cm/s、（78.53±9.25）%，良性分别为（16.75±2.89）cm/s、（63.52±12.24）%，差
异均有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
浅表组织肿块，即可以直接触诊或者看见的突出肿块，常位于脂肪组织、
肌肉、外周神经等位置，节后一般会有声阻抗差界面，穿透性比较好，利于
超声穿透，而且声吸收也会逐渐衰减[3]。高频超声对浅表组织肿块的分辨率非
常高，此外，浅表组织的血流信号很少受到呼吸系统的影响，能够及时得到
充分的血流动力学信号，基于上述情况，临床上对浅表组织肿块良恶性进行鉴
别诊断时，主要采用彩色多普勒超声仪进行诊断[4]。彩色多普勒超声之所以在
肿块诊断中得到了十分广泛的应用，主要是因为它可以直接定位肿块所在具体
位置，并获得肿块形态、大小以及血流特点等具体资料，所得图像清晰度比较
高。通过分析浅表组织肿块的声像图，发现其中最显著的特点是淋巴结，良性
淋巴结主要是炎症导致的，图像为扁圆形，包膜完整，回声为两边低而中间
高，边界轮廓十分清楚，血流均匀性比较好，血流信号低速、低阻；恶性淋
巴结肿块的图像则表现为不规则形状，回声混合，血流不均匀，主要表现为
高速、高阻[5]。本文研究中，对肿块诊断符合率高达100%，提示彩色多普勒
超声在浅表组织肿块良恶性诊断方面应用价值极高。但因为恶性肿瘤的声像图表
现比较复杂，边缘多呈不规则状，且组织学来源比较复杂，因此诊断符合率
相对比较低。此次研究中，所有组织肿块为良性病变有80例，与术后病理诊
断结果符合率为93.8%；恶性病变符合率为70.0%。良性肿块圆度系数为
（2.56±0.32），恶性肿块圆度系数为（1.53±0.14），两者比较差异有统计学意义
（P＜0.05）。
综上所述，对浅表组织肿块良恶性采用彩色多普勒超声进行鉴别诊断，图
像清晰，可以获得较高的诊断符合率，具有较高的临床应用价值。
参考文献
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