po2正常值
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2023年3月19日发(作者：磷脂的组成元素)血气分析正常值
项目参考值临床意义
动脉血氧分压PaO2
10.6～13.3KPa（80～
100mmHg)
＜10.6KPa（80mmHg)；缺氧
判断肌体是否缺氧及程度
＜60mmHg（8KPa)：呼吸衰竭
＜40mmHg：重度缺氧
＜20mmHg：生命难以维持
动脉血二氧化碳分
压
PaCO2
4.67～6.0KPa（35～
45mmHg)
1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：
PaO2＜60mmHg，PaCO2＜35mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭
PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭
2.判断有否有呼吸性酸碱平衡失调
PaCO2＞6.67KPa（50mmHg)：呼吸性酸中毒
PaCO2＜4.67KPa（35mmHg)：呼吸性碱中毒
3.判断有否有代谢性酸碱平衡失调
代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10mmHg
代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg
4.判断肺泡通气状态
二氧化碳产生量（VCo2)不变
PaCO2↑肺泡通气不足
PaCO2↓肺泡通气过度
动脉血氧饱和度SaO295℅～98℅
血液酸碱度pH7.35～7.45
＜7.35:失代谢酸中毒（酸血症)
＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症)
碳酸氢
根
（HCO3
－)
实际碳酸氢
根
AB22～27mmol∕L
呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB
呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB
代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值
代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值
标准碳酸氢
根
SB
是动脉血在38℃、
PaCO25.33KPa
SaO2100℅条件下，所测的
HCO3－含量。AB＝SB
全血缓冲碱BB
是血液（全血或血浆)中一切
具有缓冲作用的碱（负离子)
的总和
45～55mmol∕L
代谢性酸中毒：BB↓,
代谢性碱中毒：BB↑
二氧化碳结合力CO2CP22～31mmol∕L临床意义与SB相同
剩余碱BE±2.3mmol∕L
临床意义与SB相同
BE为正值时，缓冲碱（BB)↑
BE为负值时，缓冲碱（BB)↓
简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？
第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？
具体方法如下：
第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改
变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中
毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），
那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低0.08
×2）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际
PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH
值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
实例
例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
分析：
第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高0.08×2（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该
病人为单纯性呼吸性碱中毒。
动脉血气分析三步法
简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/
碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因
素，还是存在代谢成分？
具体方法如下：
第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中
毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反
之亦然)为代谢性，异向改变为呼吸性。（协助记忆：同向即理解为同代人，即
为代谢性因素；而异向就记住异乎寻常这个成语，即异向为呼吸性因素）
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，
单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。
例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg)，那么PH值应该是7.48（增加0.08)；
如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg)，则PH值应为7.24（降低2×0.08)。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。
第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说
明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时
有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
咱们来看看这道题
肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，
PaO250mmHg，HCO3-.27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型
是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸
中毒
D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
第一步，看PH值，pH7.188说明酸中毒；第二步，看PH值和PCO2改变的方向，
pH7.188（减小了），PaCO275mmHg（增大了），说明为异向，为呼吸性酸中
毒；第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。计算理论PH值，
该患者PCO2增加35mmHg，PH值应降低3.5×0.08（±0.02)即为
7.4-(3.5×0.08)=7.12±0.02（7.10-7.14）（注意：计算理论PH
值时，PH值以7.4为标准去做加减，PCO2以40mmHg为标准）
而该患者的实际PH值为7.188，不在理论PH值范围之内，说明了该患者除了呼
吸性因素外还存在代谢性因素，到底是代酸还是代碱，那就比较理论PH值与呼
吸PH值的大小好了，以理论值为标准，实际低比理论值低了为代酸，实际值比
理论值高了为代碱。好了，咱们再来看看该患者的实际值7.188大于理论值
7.10-7.14，则说明为代碱。综上所述，该患者为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中
毒。
结论：此病人