五种思维
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2023年3月18日发(作者：同济大学建筑学院)有漏皆苦1
二、按《瑜伽师地论》由五种相分别思维
分五：（一）身性变坏故苦（二）忧苦增长、多住故苦（三）于
可意境不能受用故苦（四）于不可意境非其所欲、强受用故苦（五）
能令命根速离坏故苦
“故”是成立病苦的理由。病有特定的苦相，按照以上
五相详细观察，就会对病苦生起具体、真切的认识。
（一）身性变坏故苦
“身性变坏”，是指身体的形貌、结构、功能等由生病的
因缘而被损坏。比如变得消瘦、皮肤干枯、脏腑受损、瘫痪、
残缺等。
举例说明，得了软骨病身体就会变软，只能拄着拐杖走
路。中风偏瘫，身体会失去知觉。得关节炎，手脚的关节会
变形、肿胀、僵硬，不能灵活运转。得贫血症，身体会无力、
头晕、昏迷。癌细胞扩散，会使很多组织坏死。都是使身体
变坏。
问：为什么病会使身体变坏呢？答：身体的一切器官、
组织、细胞是由四大和合而成。生病时四大失去平衡，彼此
违害，就会使身体的器官等遭到破坏。
所以，身体病一次就受损伤一次，病得多了，身体就越
来越坏，越来越衰。就像一间木头房子，有时被风吹刮、有
时被火焚烧、有时被水浸湿、有时被重物所压，房子就逐渐
毁坏，最后完全坏掉。身体是生存的所依，病让这个所依坏
掉，所以是苦。
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身性变坏的事例
下面引用道证法师著作里的事例来说明。有一则事例讲：
有个得舌癌的年轻女子，她的癌是从舌头长到下巴，肿
得非常大！当时是大出血，来到急诊室，后来做治疗后，肿
瘤渐渐消退；可是，却在嘴巴、口腔，跟下颚的地方，造成
一个相通的瘘管，吃东西就从这个下巴漏出来，所以每次都
会有一些残留的脏东西在那里，脓血是滴滴答答的，不断流
出来。后来她伸着手摸着下巴的时候，竟然是一条一条白白
的虫子，在她的嘴巴里面。她瘦得不成人形，站起来都摇摇
晃晃。
还有一位得乳癌的病人，开完刀以后复发，在胸壁上长
了两颗小结节，她觉得自己又穷，治疗又麻烦，就延迟治疗。
后来这个癌烂掉了，烂到整个胸壁都穿过去，成了一个窟窿，
下面的肺随着呼吸一鼓一鼓，一胀一缩的，都清晰可见，脓
水不断流出来。
所以，病魔是这样无情地摧坏人的身体。经上有个比喻
说：有位青年相貌英俊，王妃对他心生爱恋，派人送信和他
私通，后来国王发现了，暴怒之下，挑掉他的眼睛，割掉耳
朵、鼻子，砍去两手两脚。他的肢体和容貌被彻底毁坏，这
样无眼、无耳、无鼻没有四肢的形象，人见人厌。病魔就像
这位残酷的暴君，残忍地毁坏众生的身体。
（二）忧苦增长、多住故苦
就是“身中水等诸界，分不平等、增减错乱，身生逼恼、
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心起忧痛，而度昼夜。”（意思是说，身体中地、水、火、风四大
种界的势力不平等，有增减、错乱，身体就生逼恼，内心就起忧苦，
日夜备受煎熬。）
十二缘起里说，由根、境、识和合，取可意境、不可意
境或者中庸境，就是“触”。由“触”的因缘，就生起“受”。
特别地，以触取不可意境，就生起苦受。生病时，昼夜不断
地缘取不可意境，所以就昼夜不断地生起身心的忧苦，就像
被魔爪牢牢钳住一样，不得摆脱。
比如有脊椎病的人，神经受到压迫，昼夜疼痛难忍，晚
上睡觉不敢翻身，身体姿态稍不合适，就引起疼痛。或者严
重的肾炎病人，一夜小便几十次，求生不得，求死不能，日
夜受病苦折磨，身心恒常住在忧苦当中。
事例
有一位病人整个子宫、阴道下段肠子都烂掉了，只好在
肚皮上开了一个人工肛门，然而也无能愈合，大便从肚皮里
头一直流出来。她的房间在三楼，从二楼就可以闻到味道。
她的儿子在里头照顾她，不得已用一条棉被把自己鼻子遮起
来。这个人每天都想死，但找不到机会，有一天趁着她儿子
去买早点的时候，就奋斗的爬起来，从医院的三楼往下面跳，
没想到恰好她的儿子正买豆浆回来，看到母亲从三楼那边要
跳下，就赶快跑过去把她接起来，结果跳下来没有死掉又外
伤。本来就已经很苦了，再加上外伤，每天都痛苦的不得了，
求生不能，求死不得。
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这位病人的身体被病魔严重地摧残，每天大便从肚子里
流出，臭味难闻，身心处在极度的忧苦中，难以忍受，以至
于想一死了之。而这样的苦要一直持续到死亡为止。所以，
身体是大苦器，一旦出现了这样的病苦，就使人昼夜在忧苦
中煎熬，人生一片凄惨。
还有上面讲的那位乳癌的老妇人，胸壁上长了两颗小结
节，后来肿瘤烂掉，烂到整个胸壁都穿过去，成了一个窟窿，
下面的肺随着呼吸一鼓一鼓，一胀一缩的，都清晰可见，脓
水不断的流出来。
在一年中，她从来不敢看她的伤口，只是看着医生的脸
孔表情，猜测伤口的状况。医生很心痛，但也只好露出笑容，
一边说故事或者念佛给她听，她就放心一些。有一天换药的
时候，恰好有一个人跑进来，一看到伤口，不由自主惊叫了
一声，使她回去以后，几天几夜哭着睡不着觉。
还有一个十五岁的小女孩，鼻咽癌的病人，她的耳朵后
长了一个淋巴结，越来越大，越来越痛苦，这么大的压力与
恐惧，常使她瞪直了眼睛，呆呆地躺在床上。当她拿着镜子
看到自己的时候，惨叫了一声说：“要吓死人了！怎么变成这
个样子！”这只是一个十五岁的小女孩，这应该是生龙活虎的
年纪！但是她皮肤变色时是想回家而不敢回家，怕大家看到
她的样子害怕。
以上的病人不但身体备受病苦折磨，内心还承受着巨大
的压力和恐惧。
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有一位屠夫得了下咽癌数年间，喉咙整个都被癌侵犯，
虽然做过治疗，但又复发起来。他每天晚上躺在床上“咻！
咻！咻！”呼吸就这么困难，一直发出按锯一样的音声，一口
痰吞不下去，也没办法吐出来，喉部就像被勒紧了，每一喘
息都是苦楚折磨。他告诉了医生，他体会到猪被宰杀的惨痛，
他至诚忏悔了。他没有办法吞咽，只好插管子，可是他在观
念上能够想开，又能发大善心，念佛求生净土，面容就和其
他病人忧愁的面容不一样。
杀猪的业力让这位屠夫每天夜晚喉部像被绳子勒紧一
样，呼吸非常困难。他的五取蕴本来是生苦之器，生病之前，
似乎太平无事、甚至还很快乐，哪知道恶业种子一旦成熟，
就在身上出现这样极难忍的痛苦，昼夜备受折磨，无法摆脱。
总之，就像《广大游戏经》所说：病魔常常轻蔑众生，
作种种损害，就像空中的烈日，通体炎热。
（三）于可意境不能受用故苦
如果悦意境界对于病有损害，虽然想享受，也不得自在；
行住坐卧等日常起居也多不能随心所欲。
比如肝胆得病，不能吃油食，心里想吃也没有办法，随
便乱吃，就造成疼痛；患口腔癌只能吃流汁维持生命，可口
的美味只能眼巴巴看着，没福享受。
又比如，得了皮肤病，不能见阳光，不能去户外活动，
就像鸟被关在狭小的鸟笼里，失去了广阔天地。
又比如，得了严重的颈椎病，不能看书、打电脑、提重
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物，不能伏案工作，很多境界都不能受用，而且头痛脑胀、
心不明清，成天处在浑浑噩噩、非常受限制的状态中。
事例
有一位先生，平时爱吃槟榔、抽烟、喝酒，后来罹患了
口腔癌，他口腔内的癌已经长大、腐烂、穿透了面颊，不断
地流出脓水，食物会由穿孔中漏出来，这时候，即使喝平时
所喜好的酒，都痛如“烊铜灌口”，即使吃平日所爱的槟榔，
也苦似“吞热铁丸”。壮实的身体，在无法进食和万分懊恼中
很快消瘦了，痛苦中只好插一支鼻胃管到胃里灌食。
又有一位患者，肿瘤已经蔓延到脊椎骨，压迫到脊髓神
经，双脚完全不能动了，经过紧急放射治疗以后，勉强可以
撑拐杖活动，近在旁边的厕所，对他来说是遥远的距离。他
每次要奋斗着从床上起来，撑着上厕所，后来他更衰弱，吞
咽很困难，讲话也很困难，肿瘤侵蚀了脑神经，睡觉的时候
眼睛没办法闭上，后来腿又骨折。
他从床上奋斗着要起来，但只能将头抬离床铺半尺到一
尺，我们是一跃而起，他奋斗得满身是汗，只能拼三、四十
度的距离。
还有一位晚期舌癌的患者，他的癌已经从舌头穿过了下
巴长到整个下颚满满的，他从强健可以走路，到需要两个女
儿搀扶，到坐轮椅，到没有办法动弹。（道证法师著作）
这些病人原先也享受快乐的生活，自从得病之后，就像
被关在黑暗、狭小的牢狱中，没有阳光、没有花园，没有轻
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歌曼舞。
其实，病苦离我们不遥远，我们的识田里有很多这类病
苦的种子，一旦种子成熟，瞬间就会夺走人的快乐。这些苦
不是天外来的，都是从五取蕴里出现的。五取蕴是无量病苦
的所依，没有安乐可言。
（四）于不可意境非其所欲、强受用故苦
不悦意的饮食、药物等要勉强服用，火灸、刀割等痛苦
治疗必须承受。
身体得病后，只有用种种药物、医疗调整四大，才能治
愈或者缓解。所以为了治病，只有吞下难咽的药物，只有承
受皮肤注射、针灸、火疗，甚至开膛破腹、大动干戈的痛苦。
比如，身体风湿重，只有用针灸、火疗来排出寒湿；胃、
肝、肾等发炎严重，只有开刀切除来保住性命；身体下肢烂
坏，必须忍痛截肢；患癌症，要一个月做几次化疗，化疗后，
呕吐、大量脱发，变得非常虚弱。像这样，生了病就只有用
苦法来缓解病苦。
事例
有一个六岁的小男孩，得了淋巴癌，这么小小的年纪，
就要做好多的治疗，每隔一段时间只要他的白血球升高，就
必须来打那种会引起呕吐副作用的药物，以延续生命。
他有时候坐在诊察室外面准备要打针，本来是高高兴兴
拿着玩具来的，一走到门口就知道“痛苦又要开始了”。有时
候，他会咬紧牙根把手伸来，自己找到一条血管说：“哎！注