folfox方案
关于健康的谚语-登岳阳楼杜甫
2023年3月16日发(作者：精中分子)创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日
FOLFOX方案化疗简介之马矢奏春创作
创作时间：二零二一年六月三十日
目前我科胃肠道肿瘤经常使用化疗方案为FOLFOX方
案,有下面3种分歧的给药方法：
1、mFOLFOX6方案给药时间安插：
奥沙利铂100mg/m2ivgtt（2h）d1
亚叶酸钙400mg/m2ivgtt（2h）d1
氟尿嘧啶400mg/m2ivd1
氟尿嘧啶2400~3000mg/m2ivgtt（连续46h）d1
患者术后3~4周门诊复查评估病情后可行第一次化
疗,若无特殊明显不适,尔后按此方案规律化疗.建议每2周重复
1次,共化疗12次.
2、FOLFOX4方案
奥沙利铂85mg/m2ivgttd1、d2
亚叶酸钙200mg/m2ivgttd1、d2
氟尿嘧啶400mg/m2ivd1、d2
氟尿嘧啶600mg/m2ivgtt（连续22h）d1、d2
患者术后3~4周门诊复查评估病情后可行第一次化
疗,若无特殊明显不适,尔后按此方案规律化疗.建议每2周重复
1次,共化疗12次.
3、FOLFOX方案给药时间安插：
奥沙利铂：100mg/m2ivgtt（2h）d1
创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日
四氢叶酸：200mg/m2ivgttd1~d5
5-Fu：500mg/m2ivgttd1~d5
患者术后3~4周门诊复查评估病情后可行第一次化
疗,若无特殊明显不适,尔后按此方案规律化疗.建议每4周重复
1次,共化疗6次.
4、住出院法式：
患者以上一次化疗开始日期为准,向后推移2或4
周,即为初步估计的下次化疗开始日期.在此日期之前4天,门诊
就诊复查血惯例,将化验结果送返病房,预约住院.病房医师会尽
量为您按时安拔出院化疗.
入院后当天,患者应空腹规画住院手续.入院后再次
复查血惯例及肝肾功能,若结果均正常,于住院当天下午可行化
疗治疗.化疗第1天应严格遵守住院观察原则,不得请假回家.化
疗第1天静脉治疗结束后,将给患者化疗药物继续44-46小时泵
入.此时,患者可根据自身情况,选择住院还是家中观察.待5-Fu
药液完全泵完后,应复查血惯例及肝肾功能,根据结果进一步处
置.若选择FOLFOX方案,需要住院5天,第5天点滴结束后复查
血惯例及肝肾功能,若结果均正常,于当天或第2天出院.
若患者入院当天血液检查结果明显异常,如白细胞
明显下降或转氨酶升高,则需要行升白治疗或保肝治疗.待治疗后
复查白细胞和肝功能,结果回报正常后,方开始本次化疗.
5、院外注意事项：
创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日
由于奥沙利铂陈说的不良反应多有骨髓抑制、消化
道反应、神经毒性反应,5-Fu不良反应多为消化道反应,故患者
化疗间期在院外应密切关注病情变动,如有异常,及时就医.
1)骨髓抑制：患者化疗间期时应密切关注白细胞
摆荡情况.建议患者出院后每隔3~4日复查血惯例,若发现白细胞
低于4.0X109/L,或中心粒细胞低于1.5X109/L,应及时就诊,给
予升白治疗.同时防止接触公共场所,以免发生严重全身感染.
2)胃肠道反应：患者化疗期间可能呈现恶心、呕
吐等胃肠道反应,因此化疗间期建议患者饮食规律、清淡,以防
呈现恶心、呕吐等不适症状.若呈现严重呕吐症状应及时就诊予补
液治疗.
3)神经毒性反应：主要暗示为肢体末端感觉障碍
或/和感觉异常.伴或不陪伴痛性痉挛,通常此症状遇冷会激发.据
陈说,奥沙利铂所致的神经毒性发生率达85-95%.在治疗间歇期,
症状通常会减轻,但随着治疗周期的增加,症状也会逐渐加重.若
患者症状严重,且继续时间较长,应在下一次化疗时陈说医师.医
师会通过患者的具体情况,决定减量或暂停使用奥沙利铂.
创作时间：二零二一年六月三十日