膝关节解剖结构图
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2023年2月28日发(作者：透镜成像原理)欧阳语创编
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膝关节解剖（图）详解
时间：2021.03.01创作：欧阳语
膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主耍结构含括
股骨（femur）下端、胫骨（tibia）上端、及髌骨
（patella﹔kneecap）之关节面﹐膝关节之所以能活动自
如又不会发生脱位﹐主要是前、后十字韧带（anteriorand
posteriorcruciateligaments）、内侧韧带（medial
collateralligament）、外侧韧带（lateralcollateral
ligament）、关节囊（jointcapsule）及附着于关节附近
的肌腱提供了关节稳定性。此外﹐关节中间内外侧各有一块
重要的半月板（meniscus）除了可以吸收部份关节承受的
负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后
肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。
膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该
关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板
以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深
达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。在
髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对
翼状襞alarfolds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空
隙。还有不与关节腔相同的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上
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端之间的髌下深囊。整个关节有关节囊包裹成为关节空腔，
独立的小环境，正常关节液体很少，一旦受伤可以有血性积
液，时间较长变成黄色粘稠的液体；关节内伤病的往往有滑
膜炎，活动多了就肿。积液多时浮膑试验阳性，即手指按髌
骨有漂浮感并能感到髌骨与下方骨骼碰撞；滑膜有时会在关
节缝隙处嵌塞引发疼痛，特点是关节负重时屈曲到某个角度
疼痛，需要与髌骨软化症鉴别。
（一）膝关节的主要结构
由股胫关节和股髌关节构成的椭圆屈成关节。
（1）股胫关节：由股骨和胫骨相应的内、外侧髁关节面构
成椭圆关节。
（2）股髌关节：由股骨的髌面和髌骨关节面构成屈戍关
节。股胫关节头大，关节窝浅使两关节面不相适应，关节囊
薄而松弛（图4一26）。
（二）膝关节的辅助结构
（1）半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧
髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。
内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部
与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。
外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱
相连。
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作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。
（2）翼状襞：在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂
肪的邹襞，填充关节腔。
作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。
（3）髌上囊和髌下深囊：位于股四头肌腱与骨面之间。
作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。
（4）加固关节的韧带
①前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁
与胫骨髁间隆起。
作用：防止股骨和胫骨前后移位。
②腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。
起于：股骨外侧髁；止于：腓骨小头。
作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。
③胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。
起于：股骨内侧髁；止于：胫骨内侧髁。
作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。
④髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。
起于：髌骨；止于：胫骨粗隆。
作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。
（三）膝关节的基本运动：屈伸
（四）膝关节的运动特点：
（1）当膝关节完全伸直时，胫骨髁间隆起与股骨髁间窝嵌
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锁，侧副韧带紧张，除屈伸运动外，股胫关节不能完成其他
运动。
（2）当膝关节屈时，股骨两侧髁后部进入关节窝，嵌锁因
素解除，侧副韧带松弛，股胫关节才能绕垂直轴作轻度的旋
转运动。
（3）膝关节运动时，半月板可发生位移，屈膝时向后移，
伸膝时向前移；小腿旋转时半月板随股髁位移，一侧滑向
前，另一侧滑向后。
当膝关节屈曲半月板后移时，股髁曲度较大的后部与
半月板肥厚的外缘接触。若此时急剧伸膝，如踢球动作，半
月板退让来不及，可发生挤压伤或破裂。
（4）膝关节位于人体两个最长的杠杆臂之间，在承受负荷
和参与运动中易于损伤，股骨和胫骨以宽大的内、外侧髁关
节面增大关节的接触面积，可提高关节的稳固性和减少压
强。
歌诀
膝关节，最复杂承受压力也最大
关节囊松韧带补髌下韧带最发达
内C外O半月板前后韧带相交叉
时间：2021.03.01创作：欧阳语