留置胃管操作流程
日记100-固定资产统计表
2023年2月23日发(作者：拉姆查兰)留置胃管操作流程
一、用物准备
1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布
和生理盐水），镊子。
2、治疗盘外置:一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶
布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、
治疗卡、标签.
一、操作要点
衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操作者准备好后
立正，向评委报告：报告评委，**号做留置胃管操作准备完毕，
请指示!
评委说:开始！
1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾,核对床尾卡。
2、推车至床旁，评估操作环境(环境清洁、光线充足、适合
操作）。问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带)。讲明操作
目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。
3、规范洗手，戴口罩。
4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。
5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有
无义齿，有义齿时取下义齿。
6、用湿棉签清洁鼻腔。
7、准备用物:
（1）检查一次性空针50ml包装是否完好,并剪开包装。
（2)检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。
（3）准备胶布。
8、（说：已完成规范洗手)戴手套，检查手套有无破损、型号
合适。
9、插胃管：
（1)检查胃管是否通畅;测量插入长度:（耳垂—鼻尖—剑突；
发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距
离）.成人插入长度为45～55cm;润滑胃管:左手持纱布托住胃管，
右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。
（2）右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～
15cm，至咽喉部时,嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为
45～55cm处。若病人出现恶心,应立即暂停片刻。嘱病人作深呼
吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。如出现咳嗽、
呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管，立即拔出,休息片刻后重新
插入。（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm时左手
将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄,以增大咽部通道的弧
度.便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。插管结
束,嘱病人张口,检查胃管是否盘曲在口中。
10、确认胃管在胃内,证实胃管在胃内有三种方法:
(1）连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃管在
胃内;
(2)置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，
同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内；
（3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出.
11、将胃管固定于鼻翼及面颊部.
12、取下弯盘及治疗巾放治疗车下—脱手套、规范洗手—取
口罩-填写胃管标识（胃管插入深度、时间)。
13、协助取舒适体位，整理床单元。
14、给病人讲注意事项（请妥善保管胃管，防止牵拉、脱落
及折叠；若有其他不适,请用床旁的呼叫器，呼叫我们，我们也会
随时来看您的)，谢谢配合！
15、整理用物、一次性棉签填写开启时期、时间，有效期为
4小时。行终末处置(一次性物品按垃圾分类处置,需反复使用物
品，按国家消毒技术规范标准处置）。
操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，*＊号做留置胃
管技术操作完毕，请指示！
评委说:归队！
留置胃管技术考核评分标准
日期评分老师考核者总分
目的：鼻饲或胃肠减压.
注意事项：1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管,应立即拔出，休息片
刻重插。2.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部，
使下领靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。3。对长期留置的
患
者,
应
当
定
期
更
换
胃
管。
评
分：
一
处
不
合
格
扣1
分，
直
至
扣
完
相
应
分
值
项目技术实施要点
评分
分值扣分
操作准备
（10分）
衣帽整洁，洗手,戴口罩。
5
用物准备：治疗盘内置治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和
生理盐水），镊子；治疗盘外：一次性胃管、50ml注射器、手
套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、
餐纸、棉签、治疗卡、标签。
5
评估患者
(10分）
询问患者的身体状况,了解患者既往有无插管经历。向患者解
释，取得患者合作。
5
评估患者鼻腔状况,鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、
息肉等，既往有无鼻部疾患。
5
操作要点
(60分）
推治疗车至病人床旁:评估操作环境。
5
核对医嘱及患者身份。
5
将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处.
5
检查鼻腔粘膜有无红肿、充血、鼻中隔有无偏曲、口腔有无
义齿,有义齿时取下义齿,清洁鼻腔.
5
规范洗手、戴手套。
5
检查胃管是否通畅，润滑胃管，测量胃管放置长度.
10
为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
10
选择合适位置固定胃管.
5
规范洗手，填写胃管标识。
5
协助患者舒适体位，整理床单元，终末处置。
5
指导患者
（10分)
告知患者插胃管可能造成的不良反应.
告知患者留置胃管操作过程中的不适及配合方法。
5
指导患者恶心时做深呼吸或者吞咽动作。指导患者在带管过
程中的注意事项，避免胃管脱出。
5
提问(5分）目的及注意事项。
5
综合评价
(5分）
对整个操作的总体感觉.
5