中山大学深圳
-
2023年2月19日发(作者：)【深圳社⼯领域服务报告】卫⽣健康领域服务报告
深圳市龙岗区春暖社⼯服务中⼼
深圳市坪⼭区⼤同社会⼯作服务中⼼
2008年10⽉，深圳市民政局和深圳市卫⼈委通过政府购买社⼯服务岗位，以第三⽅派驻的形式，购买深圳第⼀批8名医
务社⼯进驻6家市级医院开展社⼯服务，开启了政府资助医务社⼯服务发展的第⼀步。2009年，市民政局逐步在各区推
⼴并派驻社⼯到各医院开展专业社⼯服务，政府向社⼯服务机构购买服务岗位，按照“⼀院两社⼯”或“⼀院⼀社⼯”配置在
⽤⼈单位（即医疗单位）。
⽬前，深圳共14家社⼯机构开展卫⽣健康领域社会⼯作服务，该领域专业社⼯共206⼈，累计建档个案19995个，开展
探访及即时辅导141379次、⼩组941个、活动6899场，服务总量达1554905⼈次。
深圳医务社⼯经历了从聚焦特殊⼈群（病患）到⾯向社会⼤众，从疾病救助到疾病适应，再到康复和社会融⼊等⼼理社
会服务的过程演进；从医疗和医院社会⼯作逐步向公共卫⽣社会⼯作、康复社会⼯作等领域不断推进的过程；同时开
拓“岗位设置+项⽬开发+体制内岗位设置”多种医务社⼯岗位模式，让医务社⼯成为公共卫⽣⽔平提升的重要⼒量；探
索“重⼤疾病救助服务”、“慢病健康管理服务跨专业团队融合服务”、“特殊病种联合门诊专项服务”、医患纠纷“五步⾛”等
服务模式，让医务社⼯服务具有本⼟特⾊，并能更好地回应现实需求。
⼀、卫⽣健康领域社会⼯作主要服务内容
（⼀）为患者、家属和其他相关⼈员提供社会、⼼理需求评估，处理影响健康的社会、⼼理因素服务
医务社⼯通过资源链接、⼼理疏导与情绪⽀持、临终关怀、哀伤辅导、出院安置、医患关系调解、疾病适应、社区照
顾、就业培训、社区慢病管理和计⽣特殊家庭个案管理等服务内容，为患者和家属提供⾝⼼社灵全⼈关怀模式，旨在减
少疾病、意外对患者⽣活、家庭⾓⾊、社会功能与⼼理情绪等⽅⾯的影响，增加患者解决问题的能⼒。
（⼆）为医务⼈员提供精神减压等专业服务
医务社⼯通过正念、游戏、体验、园艺等服务⼿法，为医护⼈员在⼼理情绪压⼒、职场⼈际关系、亲⼦关系等⽅⾯，提
供松弛、教育与互动等服务，⼀⽅⾯减轻医护⼈员的焦虑、舒缓压⼒，另⼀⽅⾯有助于提升他们的⾃信⼼、价值感和职
业的⾃豪感。
（三）为重点⼈群提供卫⽣健康政策辅助性服务
医务社⼯发挥资源整合者、协调者、教育者、宣传者、咨询者等⾓⾊，为院内患者与社区居民提供政策法规宣导、社会
资源链接、社区宣教等辅助性服务。
（四）其他政府委托的卫⽣健康服务
1.0-3岁科学育⼉服务。医务社⼯根据0-3岁⼉童发育、⽇常护理、营养与喂养、疾病预防与护理等⽅⾯的需求与特点，
向婴幼⼉⽗母及其养护⼈传播科学育⼉知识、⽅法、技巧，帮助家长树⽴正确的⼉童观、亲⼦观、成才观。
2.为在校的青少年群体提供青春期⽣殖健康教育服务。医务社⼯根据青少年期的⽣理、⼼理特征，开展健康、科学、合
理的青春期⽣理、⼼理及个⼈性卫⽣、性伦理教育，提⾼青少年的⼼理素质和道德修养，培养他们的⾃控能⼒，协助他
们正确对待、构建男⼥关系。开展预防青少年性犯罪服务，预防艾滋病的发⽣和蔓延，保护并引导青少年健康成长。
3.为社会⼤众提供急救知识、⽔上救援知识、⼼理健康知识的传播等服务。医务社⼯在深圳市红⼗字会的指导下，为社
区居民开展急救知识、救援知识、⽣命安全、⼼理健康等安全健康主题服务，以提⾼⼴⼤居民维护⾝⼼健康、保护⽣命
安全的意识。
4.为社会⼤众提供艾滋病宣传教育活动，为艾滋病患者提供随访、关爱和⼼理⽀持等服务。医务社⼯在深圳市疾病预防
控制中⼼的指导下，通过知识宣传、预防推⼴、社区义诊、主题⽇活动等形式，向社区居民及⾼危群体宣导防艾知识，
提⾼预防意识；为艾滋病患者提供个案建档、病友互助会、艾滋病治疗讲座、⼼理减压等多种服务，以增强患者治疗和
⽣活的信⼼。
5.促进社会⼤众及所在家庭的健康与疾病预防意识的服务。医务社⼯通过联动医疗机构，将疾病预防与保健知识，通过
讲座、义诊、咨询、科普动画、游戏互动、社区慢病管理等形式，向社会⼤众及所在家庭进⾏科普宣传，旨在促进并提
⾼社会⼤众的健康意识，增强慢病群体的疾病管理能⼒。
春暖社⼯为住院患⼉家庭提供游戏体验服务
⼆、卫⽣健康领域社会⼯作服务成效
（⼀）深耕精细化服务，增强患者⾯对疾病的适应能⼒与康复的⾃信
医务社⼯⽴⾜“以病⼈为中⼼”的服务⽬标，致⼒于协助患者及家属解决在就医过程中遇到的有关社会、经济、家庭、职
业、⼼理等⽅⾯的问题与困难，提供“三⽆”患者服务、经济援助⽀持、情绪安抚、医患沟通、⼯伤维权服务、⼼理辅
导、临终关怀、危机介⼊、慢重病管理等服务，通过整合社会资源，努⼒使患者及其家庭摆脱因疾病带来的困境。
（⼆）推动双⼯联动管理，助⼒医院⼈⽂关怀氛围的形成
医务社⼯通过引进、组建和发展义⼯联志愿者、⾼校⼤学⽣志愿者队伍、社会个体志愿者、病友志愿者、医护志愿者等
多种形式推动医院志愿服务，结合医院⼈⽂关怀建设的需要，逐步发展出门诊导诊、病房探访、临终关怀、同路⼈⽀
持、康复陪护等志愿服务项⽬。此外，医务社⼯通过制定和完善医院志愿服务的管理制度，规范医院志愿服务的发展，
让志愿服务有序、有效、有⼒开展，为营造和谐医院环境助⼒。
（三）打造跨专业团队服务，助⼒建⽴全⼈关怀的医疗模式
医务社⼯运⽤“全⼈健康”发展模式，通过组建社⼯与医⽣、护⼠、⼼理咨询师、义⼯、患者及家属等⼒量形成跨专业的
协作团队，整合⼲预患者在⾝体、⼼理和社会等不同层⾯的实际需要，协助患者及家属⼀起⾯对和解决与疾病相关的情
绪、资源获取及医疗适应等问题，促进服务群体在⾝体、⼼理、社交和灵性⽅⾯达到平衡，助推全⼈关怀服务的医疗模
式。
（四）研发⾏业服务标准，打造医务社会⼯作服务体系，树⽴国内医务社会⼯作发展标杆
医务社⼯不仅专注实务服务，更注重在服务研究、服务推⼴、服务影响等⽅⾯的⼯作，践⾏“⼀边实践、⼀边思考、⼀
边研究、⼀边传播、⼀边倡导”的⾏动策略，将实务经验进⾏不同维度的提炼和转化，⽬前全市多家社⼯服务机构已经
编制或参与编撰了《深圳市医务社⼯服务和作业流程标准体系》、《医务社⼯服务指南》、《医务社会⼯作实务教
程》，对医务社⼯标准化、教程化和程序化⽅⾯起到了引领的作⽤。
在此基础上，医务社⼯以医务社会⼯作实训基地为依托，将本⼟医务社会⼯作的服务经验通过医务社会⼯作课程体系、
实务教程、服务标准、督导培训、⾏业推动等⽅式，向珠三⾓地区和国内进⾏推⼴传播，积极探索现代医务社会⼯作的
服务体系。
（五）组建“1+N”健康领队，全领域、全层次营造健康氛围
医务社⼯建⽴健康实体——幸福家庭学院，并实⾏“百⼈千屏”计划，吸纳公益会员10000余⼈，实名联⽹注册会员1000
余⼈。同时学院成⽴拍打操、瑜伽、⼴场舞、太极、⼯间操等多个健康队伍，建⽴52个线上健康素养推动群，8个线下
分院和21个实体训练场所，通过1⽀幸福家庭学院⾻⼲队伍带动各分院队伍进⾏健康教育传播，在企业、学校、社区等
地域传播健康⽂化，营造健康氛围。
三、卫⽣健康领域社会⼯作服务典型案例
（⼀）“我想喝⼀⼝⽔”——⼀位临终患者的陪伴
阿兰（化名）因乳腺癌复发并检查患有⼦宫癌，随后确诊肿瘤过⼤压迫肠道造成肠梗阻，因⽆法饮⽔进⾷，阿兰每天只
能⽤⽔润⼀下嘴⽪以防⽌⼲燥脱⽪。医务社⼯得知阿兰“我不想痛”、“我想喝⽔”、“我不想打针”的想法后，⿎励阿兰主动
向医护⼈员诉说⾃⼰的想法。后来，阿兰⼤⼝⼤⼝地喝着⽔，即使要从胃⾥把⽔负压吸出来，她说⾃⼰感到很舒服。在
阿兰弥留之际，医务社⼯链接理发与爱⼼陪伴的志愿者，让阿兰⾛得祥和、体⾯、有尊严。阿兰家⼈在社⼯的服务后减
少了哀伤与遗憾，陪伴阿兰⾛完⼈⽣最后的旅程。
（⼆）“感谢政府、爱⼼⼈⼠的关怀与帮助”——为⼀位早产新⽣⼉的爱⼼接⼒
⼩花（化名）⽗母亲来深⼯作近⼗年，⼩花母亲计划在⽣产前两个⽉返回⽼家待产，却因⾝体不适突然在⼯⼚洗⼿间产
下⼩花。早产三个⽉的⼩花呼吸能⼒较弱，主要依靠呼吸机，消化功能差，每次仅能消化1-2毫升奶，⽣命体征不稳
定。突发的情况打乱了⼩花⼀家的计划，⾯对巨额的治疗费⽤⼩花⼀家更是⼀筹莫展。医务社⼯介⼊后征得⼩花⽗亲同
意，通过多家媒体报道、呼吁，为⼩花筹得13万余元的救助款项。爱⼼的接⼒让⼩花获得及时的治疗与康复，⼩花顺利
出院回归家庭。⼩花⽗亲衷⼼地说道：“是⼤家的爱⼼接⼒，让⼩花获得了新⽣，感谢政府，感谢爱⼼⼈⼠，感谢社⼯
和医护⼈员，祝⼤家⼀⽣平安！”
（三）“你们是我坚持的⼒量”——同伴教育互助平台的搭建
⼩庄（化名）是⼀名新发肿瘤患者，在得知⾃⼰的病情后，她感到异常恐慌、担忧。医⽣向医务社⼯转介了⼩庄的情
况，医务社⼯与⼩庄建⽴关系与评估后，询问她对于参与团体服务的意愿，⼩庄抱着试⼀下的⼼态加⼊了病友互助⽀持
⼩组。通过⼩组组员的相互认识与熟悉，⼩庄听取了病友分享的治疗经验、康复情况，⼩庄逐渐恢复了信⼼，她向医务
社⼯坦⾔：听着他⼈的⽣命故事，倍感⽣命的坚毅与⼒量，她并⾮是孤独的！随后受病友志愿者的感染，⼩庄加⼊互助
团⼀起帮助更多的病友，传递正能量！
（四）亲⼦互助中⼼，解决家庭托育困难
坪⼭街道成⽴社区亲⼦互助中⼼，在社区搭建“共建、共治、共享”的婴幼⼉养育互助平台，与社会组织、社区居民共
建“养育空间、养育团队”，与社区居民共治“中⼼”、共享“⾝边的优质养育服务”。该中⼼具体通过培育社区家长成为专业
志愿者，通过“家长志愿服务时间”置换“孩⼦免费的托育服务”的运营模式，让社区家长参与到中⼼的婴幼⼉的科学养育服
务中，以解决社区孩⼦托育难的问题。
医务社⼯为医护⼈员开展减压服务
四、卫⽣健康领域社会⼯作品牌服务与影响⼒
四、卫⽣健康领域社会⼯作品牌服务与影响⼒
（⼀）健康⼩卫⼠项⽬
该项⽬以“中医治未病，未病先防”的服务理念，结合⼉童⽣理⼼理特征，开展系列⼉童健康教育活动。项⽬通过整合家
庭、医院、公益组织等多⽅资源，将健康理念和卫⽣知识融⼊到⼉童游戏互动、职业体验、绘本阅读中，纠正其不良健
康习惯，培养其良好⽣活⽅式，并通过培养⼀批⼉童“健康⼩达⼈”队伍，使其发挥朋辈作⽤，达到预防龋齿、肥胖、视
⼒不良等⼉童常见健康问题发⽣的⽬的，带动家庭、社区关注⼉童健康，推动⼉童友好型社区建设。
（⼆）“七彩阳光”——肾友关爱服务项⽬
该项⽬旨在搭建肾友关爱平台，通过链接社会爱⼼资源，社⼯提供专业服务⽀持肾友、赋能肾友，让肾友的⽣命更健
康、更有价值、更有尊严。项⽬包括四个版块服务：为⽣命续航、为⽣活加油、为成长助⼒、为⽣命添彩。项⽬服务肾
友1000余名，获得资助⾦额累计27万余元，仅2020年通过99公益⽇就为108名肾友筹集医疗救助款项252万元；培育了
肾友志愿者50名、健康⼤使20名；⾃2018年以来，项⽬帮助肾友链接兼职就业超过50次，开发长期性兼职岗位37个，
帮助12名肾友获得全职⼯作岗位，帮助肾友增收57.5万元。项⽬曾荣获“中国公益慈善项⽬⼤赛⾦奖”。
（三）“⽣命彩虹”——安宁疗护社⼯服务项⽬
该项⽬以“关怀让⽣命更从容”的服务理念，通过多学科团队的服务理念，协助终末期群体获得在⽣理、⼼理、社会等层
⾯的⽀援，包括提供症状控制、⼼愿达成、⽣命回顾、四道⼈⽣与家庭会议等服务内容，同时为家属提供哀伤辅导与丧
葬事宜指导等，促进逝者善终、留者善存，让终末期群体在家属的陪伴下平静祥和、没有痛苦、有尊严地步⼊⼈⽣的终
点，达到⽣死两相安。项⽬曾荣获“百佳市民满意项⽬”。
（四）幸福家庭学院项⽬
该项⽬以“推动中国健康⼈⼝的有效增长”为愿景，以“致⼒于⽀持千万家庭拥有更加健康幸福的能⼒和⽣活”为使命，以产
品化思维和项⽬化运作为核⼼⼯作模式，构建具有“共享式接⼝”的“开放式平台”，推动⼈⼈参与、⼈⼈尽⼒、⼈⼈享有
的“终⾝成长型”计⽣服务模式，以“七⼤促进”为主要内容，协助居民⼀起追寻“⾝体的健康、⼼灵的美好、事理的圆满”的
幸福⽣活。
（五）⽼有所学·健⾝养⼼长者健康养⽣项⽬
该项⽬通过开展⼀⽇三餐营养搭配、中⽼年养⽣哲学等健康养⽣⼤讲堂，⽼年⼈防诈骗、如何预防⽼⼈痴呆等技能提升
⼤讲堂，让长者学习更多健康养⽣知识和技能，提升长者健康理念；结合长者的爱好需求，开展健康义诊、中医理疗等
常规服务，为长者提供学习、交流的平台，丰富精神⽂化⽣活，提升⽼年⼈的幸福感、获得感。
（六）深圳医务社会⼯作服务研究
医务社⼯从实践出发，通过实践归纳与梳理模式和⽅法，进⾏相关课题研究，⽬前开展并完结研究课题两项，涉及服务
群体包括糖尿病患者、癌症患者；未来将开展研究课题四项，包括跨专业团队合作、糖尿病患的⾃我管理、认知⾏为疗
法介⼊癌症群体以及医患关系信任度等。课题获得中⼭⼤学、深圳⼤学教授的⽀持与指导，由资深医务社⼯带领实施,确
保课题研究的专业性、信度与效度。医务社⼯的课题研究也得到了医疗团队的⽀持与参与，课题研究的实施推进了医-
社跨专业团队的合作与服务的深化。
（七）深圳医务社会⼯作对外交流与经验输出
深圳医务社⼯服务始于2008年，经过不断的探索与服务的积淀，形成深圳医务社⼯服务本⼟特⾊。医务社⼯积极对外发
声，在全国性的多个社会⼯作论坛投稿、发⾔，分享医务社⼯服务经验与模式；梳理、撰写典型案例与论⽂，多篇⽂章
发表于《中国社会⼯作》、《中国医院管理》、《社会与公益》等杂志、期刊；通过接访⼴东省内、省外各地区的机
构、⾏业协会、政府单位等，分享医务社⼯服务经验与探索情况。
同时，深圳医务社⼯通过实地教学、培训与督导输出等形式，助⼒其它地区医务社会⼯作服务的发展与社⼯的成长。
2018年医务社⼯机构在深圳市医院协会的⽀持下，推动成⽴深圳市医院协会医院社会⼯作暨志愿服务⼯作委员会，并组
织了⼀系列的继续教育与研讨会。医务社⼯机构参与中国社会⼯作联合会医务社会⼯作专业委员会的医务社会⼯作全国
巡回宣讲班，2019年⾄今，在全国各地⼗多个地区分享传播了深圳医务社⼯服务经验与模式。
五、卫⽣健康领域社会⼯作服务思考
五、卫⽣健康领域社会⼯作服务思考
（⼀）进⼀步提⾼医务社⼯服务精准化程度
医务社⼯最早以“岗位+⼤项⽬”设置的形式开展，⼀般覆盖全院所有科室，其具有服务群体⼴、内容多、需要量⼤等特
点。⽽随着医学诊疗的精细发展，⽣物医学逐步转为全⼈医学理念，“岗位+⼤项⽬”医务社⼯服务形式已⽆法满⾜发展的
需要。因此，建议未来医务社⼯服务以单病种或项⽬化的形式设计，如慢病患者⾃我管理、医养融合、安宁疗护或产前
产后抑郁筛查等服务，以此回应各个群体的需求，并进⼀步深化医务社会⼯作服务内容。
（⼆）持续推动医务社会⼯作的覆盖率，助⼒公共卫⽣服务⼈⽂关怀体系建设
⽬前，医务社⼯的覆盖率仅为40%左右（以社⼯岗位和医疗单位对⽐），医务社会⼯作的发展需求急速提升，供需的不
平衡现状需要进⼀步改善。未来，医务社⼯的发展需在政府的政策⽀持、⾏业协会的推动促进、社⼯机构的服务深化、
服务对象群体的认同接纳、新闻媒体的呼吁倡导，及社会⼤众的共同努⼒下，推进医务社会⼯作的服务覆盖⾯，使医务
社会⼯作得到⼴泛开展，助⼒深圳公共卫⽣服务建设。
（三）进⼀步推动医务社会⼯作服务体系化建设
医务社⼯在⼈才培养、课程体系建设缺乏系统化、体系化和标准化的指引，期待医务社⼯未来在政府部门的政策⽀持、
⾏业协会的推动以及社⼯机构的参与下，形成指引，以确保医务社会⼯作服务的质素、从业⼈员专业发展的持续性和稳
定性。
（四）进⼀步推进卫健领域社会⼯作政策及⽴法
卫⽣健康领域与其他服务领域相⽐，规模略显不⾜，卫⽣健康部门的重视程度、购买⼒度都有待提升。特别是在医院内
社会⼯作服务以外的，公共卫⽣与健康、⼈⼝与计⽣服务的购买依据不⾜，没有明确的社会⼯作政策及⽴法⽀持，相关
项⽬⽣存艰难。但卫⽣与健康将成为未来社会发展的重要领域，⼈们对卫⽣健康与健康服务的需求量将越来越⼤，健康
问题也将越来越得到重视，为此需要进⼀步推进相关的政策与⽴法，完善购买依据，以此推动卫⽣健康领域社会⼯作服
务的发展。
【本⽂作者】
第⼀作者：谢佳洁
其他作者：林莲英赖嘉慧李检阅赵莹莹谭超华
本⽂章版权属深圳市社会⼯作者协会与作者所在单位共有，如转载请注明来源
▼热门精选▼
【征稿】考霸说|赵程辉：想突击备考？我是这么制定计划的！
【推荐】速来！⼊读有奖学⾦拿！⼭东⼤学、⼴东⼯业⼤学等⾼校等你来报名！
【推荐】重要通知|乡镇（街道）社⼯站项⽬督导招募
来都来了，点个“赞”和“在看”再⾛呗~