大医精诚原文
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2023年2月21日发(作者：王殳凹)大医精诚[唐]孙思邈
张湛(zhàn)曰：夫经方之难精，由来尚矣（yǐ）。今病有内同而外异，亦有内
异而外同，故五脏六腑之盈（yíng）虚，血脉（mài）荣(yíng)卫之通塞（sè），
固非耳目之所察，必先诊（zhěn）候以审（shěn）之。而寸口关尺有浮沉弦（xi
án）紧之乱，腧（shù）穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄（bó）刚柔
之异，唯用心精微者，始可与言于兹（zī）矣（yǐ）。今以至精至微之事，求之于
至粗至浅之思，其不殆（dài）哉。若盈（yíng）而益之，虚而损之，通而彻（ch
è）之，塞而壅（yōng）之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见
其死矣（yǐ）。故医方卜（bǔ）筮（shì），艺能之难精者也。既非神授(shòu)，
何以得其幽（yōu）微。世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，
乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道
已了（liǎo），深自误哉。
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻(cè)隐之心，誓愿普救
含灵之苦。若有疾厄（è）来求救者，不得问其贵贱贫富，长（zhǎng）幼妍(y
án)媸(chī)，怨亲善友，华夷（yí）愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻
前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼（bǐ）苦恼，若己有之，深心凄（qī）怆(chu
àng)，勿避险巇（xī)，昼(zhòu)夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴（fù）救，无作工
夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。
自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜（chù）贵人，至于爱命，人
畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎？夫杀生求生，去生更远，吾今此方，
所以不用生命为药者，良由此也。其虻（méng）虫、水蛭（zhì）之属，市有
先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混（hùn）沌（dùn）未
分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之，能不用者，斯为大哲（zhé）亦所
不及也。其有患疮（chuāng）痍（yí）下痢（lì），臭秽（huì）不可瞻（zhān）
视，人所恶(wù)见者，但发惭愧、凄怜、忧恤（xù）之意，不得起一念蒂（dì）
芥（jiè）之心，是吾之志也。
夫大医之体，欲得澄(chéng)神内视，望之俨然(yǎnrán)。宽裕汪汪，不皎
(jiǎo)不昧(mèi)。省(xǐng)病诊疾，至意深心。详察形候，纤（xiān）毫勿失。
处判针药，无得参（cēn）差（cī）。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛(d
ì)覃(tán)思。不得于性命之上，率尔自逞(chěng)俊快，邀（yāo）射名誉，甚
不仁矣（yǐ）。又到病家，纵绮(qǐ)罗满目，勿左右顾眄（miǎn）；丝竹凑(còu)
耳，无得似有所娱（yú）；珍羞迭(dié)荐，食如无味；醽醁（línglù）兼陈，看
有若无。所以尔者，夫一人向隅(yú)，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而
医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖(hé)医之本
意也。
夫为医之法，不得多语调笑，谈谑(xuè)喧哗道说是非，议论人物，炫耀声
名，訾(zī)毁诸医，自矜(jīn)己德。偶然治瘥(chài)一病，则昂头戴面，而有自许
之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。老君曰：人行阳德，人自报之；人行阴德，
鬼神报之；人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。寻此二途，阴阳报施，
岂诬(wū)也哉？
所以医人不得恃(shì)己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，
自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠
恕（shù）之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙（bǐ）俚（lǐ）
也！