
生育保险男的能用吗
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2023年2月17日发(作者:)关于⽣育保险的规定有哪些
【导读】⽣育保险作为社会基本保障,⼀直以来都属于⼤险种之⼀。⽽⼈们在办理⽣育保险的过程中总会出现这
样或那样的疑问,成为办理⽣育保险的阻碍。下⾯将列举有关⽣育保险的问题,希望能为您解惑释疑。
1、职⼯符合什么条件可以享受⽣育保险待遇?
具备下列条件的职⼯,享受⽣育保险待遇:
⑴符合国家计划⽣育政策⽣育或者实施计划⽣育⼿术;
⑵所在单位按照规定参加⽣育保险并为该职⼯连续⾜额缴费⼀年以上。“连续⾜额缴费⼀年以上”是指职⼯分娩前
连续⾜额缴纳⽣育保险费⼀年以上的。
2、⼥职⼯⽣育可以享受多少天产假?
⑴⽣育顺产的为90⽇,晚育的增加60⽇;难产的增加15⽇;多胞胎⽣育的,每多⽣育⼀胎,增加15⽇。
⑵⼥职⼯妊娠不满2个⽉流产的,产假为15天;妊娠2个⽉以上不满3个⽉流产的,产假为20天;妊娠3个⽉以上不满
4个⽉流产的,产假为30天;妊娠4个⽉以上流产、引产的,产假为42天。
3、参保⼥职⼯分娩如何选择医院?
参保⼥职⼯分娩,可在本⼈选定的中、晚期妊娠检查定点医疗机构分娩,也可选择其他⽣育保险定点医疗机构分
娩。⽣育诊疗费由定点医疗机构与社会劳动保险经办机构每⽉结算⼀次。
4、参加⽣育保险的男职⼯可享受哪些⽣育保险待遇?
⑴参加⽣育保险男职⼯的配偶⽆⼯作单位,其⽣育符合计划⽣育政策规定的,按照我市⽣育保险办法确定的⽣育
保险医疗费标准的50%享受⽣育补助⾦。
⑵参保单位的男职⼯实施计划⽣育⼿术(绝育及绝育术后的复通⼿术等)及计划⽣育⼿术并发症发⽣的诊疗费,符
合⽣育保险基⾦⽀付范围的,由社会保险经办机构按规定予以⽀付。
5、参保职⼯⽣育或施⾏计划⽣育⼿术住院需要携带哪些资料?费⽤如何结算?
职⼯⽣育的,由本⼈持劳动和社会保障卡、居民⾝份证和计划⽣育部门签发的《计划⽣育服务⼿册》或《⽣育
证》;施⾏流产、引产等计划⽣育⼿术的,由本⼈持劳动和社会保障卡、居民⾝份证、《结婚证》和所在单位出具的
《青岛市城镇职⼯⽣育保险计划⽣育⼿术证明信》,到⽣育保险协议服务机构进⾏⽣育保险待遇享受资格确认。
在⽣育保险协议服务机构发⽣的需由⽣育保险基⾦负担的费⽤,由社会保险经办机构与⽣育保险协议服务机构直
接结算,超出⽣育保险基⾦⽀付范围和⽀付标准的部分由个⼈负担。
6、单位⽋缴⽣育保险费,职⼯如何享受⽣育保险待遇?
⽋缴⽣育保险费的单位职⼯,在⽋缴期间发⽣的⽣育保险医疗费⽤和⽣育津贴,由单位负担。⽣育保险定点服务
机构应按参保职⼯享有的诊疗项⽬诊疗和收费,并制作《青岛市城镇职⼯⽣育保险诊疗费结算单》,由职⼯交由单位
保管。⽋缴单位整体补齐⽣育保险费后,按规定与社会保险经办机构结算。
7、长期驻外地⼯作⼈员、探亲或准假等外出⼈员如何享受⽣育医疗待遇?
参加本市⽣育保险但长期驻外地⼯作⼈员、探亲或准假等外出⼈员,到本级统筹区域外医院进⾏统筹项⽬及⽀付
标准范围内项⽬诊疗或⽣育时,参保职⼯应持本⼈申请、单位出具的外地诊疗或⽣育证明、社保卡、居民⾝份证、
《计划⽣育服务⼿册》(或《⽣育证》),到各区社会劳动保险经办机构办理转诊⼿续,并领取异地诊疗介绍信。由接
诊医院按要求填写并盖章,参保职⼯持上述诊疗介绍信和医院开具的费⽤收据到单位缴费所在区的社会劳动保险经办
机构报销。其中,患妊娠并发症或产时并发症的,还应出具诊疗或出院⼩结、双处⽅、费⽤明细单等。
8、⼥职⼯申领⽣育津贴需要携带哪些材料?
⼥职⼯申领⽣育津贴时需提供本⼈劳动和社会保障卡、居民⾝份证和计划⽣育部门签发的《计划⽣育服务⼿册》
(或《⽣育证》)、新⽣⼉《出⽣医学证明》,单位签章的《青岛市城镇职⼯⽣育保险参保单位⽣育津贴审批表》,职
⼯本⼈在本市银⾏的结算户账号(其中:市内四区企业职⼯提供⼯商银⾏、建设银⾏、交通银⾏、中国银⾏的账户均
可,其他区职⼯按各区要求提供),委托他⼈办理的,提供经办⼈⾝份证件。
9、男职⼯申领⽣育补助⾦需要携带哪些材料?
男职⼯申领⽣育补助⾦时需提供男职⼯本⼈社保卡、⾝份证、《结婚证》、其配偶户籍所在地村(居)民委员会出
具的⽆⼯作单位证明(或《失业证》原件及复印件(包括封⾯))、《计划⽣育服务⼿册》(或《⽣育证》)、新⽣⼉《出⽣
医学证明》、男职⼯本⼈在本市银⾏开设的个⼈结算户账号、分娩⽅式证明(盖医院公章)、经办⼈⾝份证件;施⾏计划
⽣育⼿术的,提供相关医学证明(注明妊娠⽉份及流产原因)。
在办理⽣育保险之前,可向相关保险公司详细咨询,以促使⽣育保险顺利办理。