血气分析操作流程
剧曲-钳工实训报告
2023年2月20日发(作者：易助).
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动脉血气分析标本采集操作流程
注意事项：
（1）、氧浓度计算方法;21+4×氧流量；如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机
参数及采血时间。
（2）、采血是指导患者尽量放松平静呼吸，若患者饮热水、洗澡、运动，需休
息30分钟后再取血，避免影响血气分析结果。
（3）、严格执行无菌操作技术，消毒面积应较静脉穿刺大，预防感染。
（4）、做血气分析时注射器内勿有空气。
（5）、首选桡动脉，必要时选择股动脉或肱动脉。
（6）、血气分析参考值
处理医嘱，医生开化验单
携用物至床旁，再次核对床号、
小枕
肝素钠湿润空针后排尽，置治疗巾备用
姓名
核对床号、姓名，量体温，解释
查看体温，计算氧浓度选择动脉，消毒皮肤（必要时垫
动脉血自动顶入血气针内，一般为1-2ml用橡胶塞塞住
用
针眼，轻轻转动血气针使血液与肝素充分混匀在化验单上方记录氧浓
度和体温立即送检
.
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PH值：7.35~7.45.（PH＜7.35为失代偿性酸中毒；PH＞7.45为失代偿
性碱中毒。）
动脉血氧分压（PaO
2
）：95~100mmHg。（PaO
2
是判断是否缺氧及其程度
的重要指标。PaO
2
＜60mmHg是判断呼吸衰竭
的标准，＜30mmHg可有生命危险。
动脉血氧饱和度（SaO
2
）：0.95~0.98。
动脉血二氧化碳分压（PaCO
2
）：35~45mmHg。（PaCO
2
衡量肺泡通气功
能的指标。肺泡通气不足，PaCO
2
增高，
当PaCO
2
大于50mmHg时，提示呼吸
性酸中毒，亦为Ⅱ型呼吸衰竭的标准。
肺泡通气过度，PaCO
2
则下降。）
实际碳酸氢根（AB）：21.4~27.3mmol/L。
标准碳酸氢根（SB）：21.3~24.8mmol/L。（AB是体内代谢性酸碱失衡
重要指标，在特定条件下计算处SB也反映代谢因
素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢
性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未
代偿），AB＞SB为呼吸性酸中毒。）
二氧化碳总量（TCO
2
）：参考值24~32mmHg。（代表血中CO
2
和HCO
3
之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性
酸中毒是明显下降，碱中毒时明显上升。）
剩碱值（BE）:－3~+3mmol/L.(正值指示增加，负值指示降低。)
阴离子隙（AG）：8~16mmol/L.(是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。)
.
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判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据PH、PaO
2
、BE(或AB)判断失
衡，根据PaO
2
及PaCO
2
。PH超过正常范围提示存在失衡。但PH正常仍可能
有酸碱失衡。PaCO
2
超出正常范围提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常范围提
示代谢性酸碱失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态
观察，才能得到正确判断。