固有结缔组织
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2023年2月20日发(作者：错位相减)第二章固有结缔组织
结缔组织(connectivetissue)由细胞和大量细胞间质构成。间质又可分为基质
和纤维。基质为均质状，纤维呈细丝状。在体内结缔组织主要起连接、支持、营
养和保护作用。结缔组织是体内分布最广泛形式最多样的一种组织，它包括固有
结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。一般所说的结缔组织，是指固有结缔组织。
结缔组织与上皮组织比较，有如下特点：①结缔组织细胞少，但种类多，散
在间质中，无极性分布；②细胞间质多，由基质和纤维构成；③不直接与外界环
境接触，因而称为内环境组织；④都由间充质分化形成。
间充质(mesenchyme)是胚胎时期分散存在的中胚层组织，由间充质细胞和基
质构成。间充质细胞是一种星形多突起的分化程度较低的干细胞，间充质细胞的
突起彼此连接成网，细胞核大，卵圆形，核仁明显，它能分化成各种结缔组织细
胞、内皮细胞和平滑肌细胞等。基质为均质状物质，主要成分为蛋白多糖。
—、疏松结缔组织
疏松结缔组织(looseconnectivetissue)结构疏松，类似蜂窝，故又称蜂窝组织
（如图2-1），临床所说的蜂窝织炎，指的是这种组织的炎症。疏松结缔组织在体
内分布很广，常见于细胞、组织、器官之间及器官内部，其结构特点是纤维排列
松散，基质含量较多，疏松结缔组织具有连接、防御、保护、营养和创伤修复等
功能。
(一)细胞间质
1．纤维
(1)胶原纤维(collagenousfiber)：数量最多，新鲜时呈乳白色，故又称白
纤维。纤维粗细不等，直径l～12m，HE染色片上呈粉红色，胶原纤维常被粘合
在—-起构成胶原纤维束，粗细不等，呈波浪形，互相交织分布，电镜下可见它
是由更细的胶原原纤维构成，由于构成胶原原纤维的蛋白分子呈规律性错位排
列，形成明暗相间的周期性横纹，致使胶原纤维也显横纹，胶原纤维由胶原蛋白
构成。
胶原纤维韧性大，抗拉力强，弹性较差，胶原纤维是使结缔组织具有支
持作用的物质基础。
(2)弹性纤维(elasticfiber)；新鲜时呈黄色，故又称黄纤维，HE染色片L，
染成浅红色，不易与胶原纤维区别，用特殊染色方法可以显示。弹性纤维常分支
交织成网。弹性纤维由均质状的弹性蛋白和微原纤维束组成，弹性纤维韧性差，
弹性好，随着年龄的增长弹性会逐渐减弱。
(3)网状纤维(reticularfiber)，纤维细短而分支较多，常相互交织成网，
HE染色片上不易着色，故不能分辨，电镜下，可见类似胶原纤维的周期性横纹，
一般认为它是胶原纤维的幼稚阶段，因每条纤维表面都含有较多的酸性蛋白多
糖，所以，银染色法很容易使它染成黑色，故又称嗜银纤维。
2．基质疏松结缔组织基质较多，呈胶体状，充满于纤维、细胞之间，
其化学成分主要为蛋白多糖和水分，蛋白多糖是蛋白质和多糖结合而成的大分子
复合物，多糖主要成分为透明质酸、硫酸软骨肃A和c、硫酸角质素及肝素等，
其中以透明质酸含量最多，透明质酸的长链分子曲折盘绕分布在基质中，其长链
分子上又连结许多蛋白分子和多糖分子，构成具有许多分子微孔的结构，称为分
子筛。分子筛具有屏障作用，小于其孔径的物质(如O
2
、CO
2
及营养物质)可以自
由通过；而大于其孔径的物质(如细菌)不能通过。有些病原菌(如溶血性链球菌)
能分泌透明质酸酶，分解透明质酸，破坏分子筛的屏障作用，使局部炎症蔓延扩
散，癌细脑及蛇毒也含透明质酸酶，同样可以破坏分子筛结构而向周围蔓延扩散。
此外，由于透明质酸结合着许多亲水基团，易与水分子结合，使基质呈均质凝胶
状。从而使基质起着细胞外的“储水库”的作用。
组织液(tissuefluid)；从毛细血管动脉端渗出的部分液体，进入基质，称
为组织液。生理状态下基质内的组织液，经毛细血管静脉端和毛细淋巴管回流到
血液及淋巴液内，始终不断地循环更新保持恒定，起着给细胞运送营养物及运走
废物的作用，当病变引起组织液水分过度损失或积留时，临床上称脱水或水肿．
(二)细胞
1．成纤维细胞成纤维细胞(fibroblast)是疏松结缔组织中最常见的一种
细胞（如图2-2），因能合成纤维和基质而得名。成纤维细胞形态不规则，体积较
大，细胞扁平多突起，常紧贴于胶原纤维的边缘，胞核较大，椭圆形，着色浅，
核仁明显，胞质弱嗜碱性。电镜下，可见少量细而短的微绒毛，胞质内有丰富的
粗面内质网，游离核糖体及发达的高尔基复合体，成纤维细胞能形成纤维和分泌
基质，具有较强的再生能力，在人体发育及创伤修复期间，增殖分裂尤为活跃。
当成纤维细胞的机能处于相对静止时，称为纤维细胞(fibrocyte)。纤维细
胞体积较小，扁平多突起，胞核小而染色深，核仁不明显，在某些情况下(如手
术及创伤)，它可转化为功能活跃的成纤维细胞，加速胶原纤维与基质的合成，
促进伤口愈合。
成纤维细胞合成胶原纤维的过程，不但需要蛋白质，而且也需要维生素C
等，当机体内维生素C严重缺乏时，会引起胶原纤维合成障碍，因此手术及创
伤后，适当补充维生素C，能促进伤口愈合。
2．脂肪细胞脂肪细胞(fatcell)是疏松结缔组织中常见的细胞之一(如
图2-3)，常单个或成群分布，细胞呈球形，体积较大，胞质内充满脂滴，常将胞
核挤向一侧，细胞核呈扁圆形，着色深，HE染色片上，脂滴被溶剂溶解，使细
胞呈空泡状，脂肪细胞能合成和贮存脂肪。
3未分化的间充质细胞未分化的间充质(undifferentiatedmesenchyme
cell)是一种分化程度较低的干细胞，一般分布在毛细血管周围，在某些条件下，
可分化为各种结缔组织细胞(如成纤维细胞、脂肪细胞)。HE染色片上未分化的
间充质细胞不易辨别。
4．巨噬细胞巨噬细胞(macrophagecell)又称组织细胞（如图2-4），广
泛分布在疏松结缔组织内，形态多样，有圆形、椭圆形和不规则形等，细胞表面
有短而粗的突起，称伪足，胞核较小而圆，染色较深，细胞质丰富，多为嗜酸性，
电镜下，可见胞质内有很多溶酶体、吞饮小泡、吞噬体、微丝和微管等结构。巨
噬细胞是血液单核细胞进入结缔组织后形成的，巨噬细胞主要有如下功能：①变
形运动；当机体某些部位发生炎性病变时，病变组织及病菌产生的一些化学物质
(趋化因子)，能刺激巨噬细胞使之产生活跃的变形运动，聚集于病变部位，这种
现象，称巨噬细胞的趋化性，有利于巨噬细胞发挥防御作用；②吞噬作用；巨噬
细胞首先借其膜受体识别相应的抗原物质，如体内衰老变性的细胞、肿瘤细胞及
异物等，然后把它们吸附在细胞膜上，随即吞入胞体，形成吞噬体或吞饮小泡，
再与初级溶酶体融合成为次级溶酶体，吞入的物质最后被酶分解和消化。因此，
巨噬细胞是体内重要的防御细胞之一，③参与免疫应答的调节作用，巨噬细胞摄
取抗原物质后进行加工处理和贮存，并把已经处理的抗原物质传递给淋巴细胞，
引起淋巴细胞的免疫应答；④合成和分泌作用：巨噬细胞能合成和分泌溶菌酶、
干扰素、补体、粒细胞生成素及白细胞介素I等生物活性物质。干扰素是—种抗
病毒因素；粒细胞生成素能促进中性粒细胞的生成；白细胞介素I影响免疫活性
细胞的功能，调节其免疫应答。
5．肥大细胞肥大细胞(mastcell)常成群分布于小血管周围（如图2-5），
肥大细胞—般体积较大，呈圆形或卵圆形，细胞核小而圆，胞质丰富，胞质内充
满粗大的异染颗粒，颗粒易溶于水，因此，HE染色片上，不易看到。电镜下，
可见肥大细胞除含粗面内质网、高尔基复合体、微丝和微管等细胞器外，胞质内
还含有大量膜包颗粒(异染颗粒)，颗粒内含肝素、白三烯、组织胺及嗜酸性粒细
胞趋化因子等物质。肥大细胞的主要功能是参与免疫应答，当机体受抗原刺激时，
浆细胞产生抗体(1gE)，IgE很容易与肥大细胞膜上的IgE的F
C
受体结合，附着
在细胞膜的表面，当这种被致敏的机体再次接触同样抗原时，抗原与肥大细胞膜
上的IgEF
C
受体结合，引起肥大细胞表面膜构型发生了变化，激发肥大细胞脱颗
粒，释放出颗粒内含物，这种现象称脱颗粒现象。肥大细胞释放的组织胺和白三
烯可使毛细血管及微静脉的通透性增加，血液中液体成分渗出，致使局部皮肤水
肿，临床上称为荨麻疹；组织胺和白三烯可引起呼吸道粘膜水肿，细支气管平滑
肌痉挛，因而造成通气不畅，呼吸困难，发生哮喘，肝素有抗凝血作用；嗜酸性
粒细胞趋化因子可引导血液中的嗜酸性粒细胞定向聚集于病变部位，从而减轻过
敏反应。
6．浆细胞浆细胞(plasmacell)在一般结缔组织内很少见，体内经常接
触病原微生物及异体蛋白的部位，如消化道、呼吸道的固有层及淋巴组织内较多
见（如图2-6），在某些慢性炎症病灶周围(如慢性鼻炎患行的鼻粘膜固有层)，浆
细胞明显增多，浆细胞由B淋巴细胞分化形成，胞体呈圆形或卵圆形，胞核常
偏于细胞—侧，核异染色贴附于核膜边缘，呈车轮状排列，核仁明显，近胞核处
有一浅染区，是中心体及高尔基复合体所在的部位。电镜下，胞质内可见大量平
行排列的粗面内质网，丰富的游离核糖体及发达的高尔基复合体。浆细胞能合成
和分泌免疫球蛋白(immunoglobulin，lg)，即抗体(antibody}，参与机体体液免疫；
—种浆细胞只能产生一种特异性抗体。
7．白细胞(详见血液)。
图2-1疏松结缔组织铺片图2-2成纤维细胞
图2-3脂肪细胞图2-4巨噬细胞
图2-5肥大细胞图2-6浆细胞
二、脂肪组织
脂肪组织(adiposetissue)是含有大量脂肪细胞的疏松结缔组织。疏松结
缔组织将成群的脂肪细胞分隔成脂肪小叶，结缔组织小隔中含丰富的毛细血管
网。脂肪细胞呈圆形或多边形，胞质内充满脂肪滴，常将细胞核挤向细胞一侧。
HE染色片上，脂肪被溶剂溶解，故细胞呈空泡状。
二、网状组织
网状组织(reticulartissue)主要由网状细胞、网状纤维、基质及少量巨噬
细胞构成，网状细胞突起彼此相互连接，网状纤维沿网状细胞分布，共同构成网
架，它是淋巴组织、淋巴器官及骨髓的结构基础，网状细胞形成网状纤维，网状
组织在造血器官内可提供血细胞发育所需要的微环境。
四、致密结缔组织
致密结缔组织(denseconnectivetissue)的特点是细胞和基质成分少而纤
维成分多，排列紧密，细胞主要是成纤维细胞。纤维主要是胶原纤维和弹性纤维，
依据纤维排列规则与否，分为规则致密结缔组织和不规则致密结缔组织；肌腱及
大部分韧带其纤维平行排列，纤维间可见成行排列的成纤维细胞(腱细胞)，属于
规则的致密结缔组织；反之则为不规则致密结缔组织。如器官及真皮等处的结缔
组织。
机体内有些部位，如消化管及呼吸道的固有层，有一种介于疏松结缔组织与
致密结缔组织之间的过渡型结缔组织，称为细密结缔组织，其纤维较细，细胞较
多，血管也较丰富。