慢病管理实施方案

慢病管理实施方案

基本美-智慧客服

2023年2月19日发(作者：异联)

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药店慢性病管理方案

随着社会的发展，越来越到的疾病日益影响着我们的生存质量，

慢性病与此同时也被我们重视和关注。慢性病全程是慢性非传染性疾

病，不是特指某种疾病而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，

缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认

的疾病的概括性总称。慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏

器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其

昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。针对此，公司特制定以下慢性

病管理方案，以此提升公司对慢性病的认识和用药的准确性。

一、确定目标

我们通过定期或不定期的顾客高血压测量确定慢病客户档

案，并在区域内建立领先的差异化服务优势。

二、建立职能部门

针对慢病管理这项服务，公司将建立相关的职能部门来负

责这项工作，部门智能包括：

1、负责制定和发展整个慢病管理的服务流程。

2、负责建立慢病管理服务的监督和考核机制。

3、负责慢病管理服务的公共关系。

三、慢性病管理流程

1、慢性病管理的周期：设立各种慢性病周期，帮助顾客改

善服药顺从度，改善生活习惯，降低风险因素。

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2、确定追踪事项：设定服务周期，根据服务周期来定期进

行追踪，做好顾客风险评估、日常随访、健康小指引等。

3、确定追踪时间：针对顾客的情况制定追踪时间，帮助顾

客进行用药指引。

四、高血压慢病管理服务流程的制定和监督

1、针对高血压慢病管理的追踪事项，建立监督考核机制，

才能保证慢病管理的执行效果，比如完成评估表情况，顾客随

访完成情况等。

2、针对整个高血压慢病的服务，对顾客进行满意度抽样调

查，来检核我们的整个服务流程，记录不满意项目进行后期改

进。