子午流注口诀
化学工艺流程-审计意见类型
2023年2月18日发(作者：秋菊诗)膝关节疼痛一针疗法总结
膝关节疼痛为针灸临床所常见。膝关节骨关节炎、风湿性
关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、脂肪垫劳损、其它膝关节
闭合性软组织损伤等等为常见病因。患者膝关节或红肿、或疼
痛、或有功能障碍，不一而足---针灸治疗此疾有大优势。其中，
一针疗法具有取穴精少、见效迅捷、安全可靠、易于操作之优
点！
现将膝关节痛一针疗法的选穴总结如下，以飨针友，并请方家
指正。
1.痛在内侧特别是疼痛靠近阴陵泉附近，选穴取尺泽（对侧）
或隐白（患侧）。
2.痛在内侧特别是疼痛靠近曲泉穴附近，选穴取内关（对侧）。
3.痛在外侧特别是疼痛靠近足阳明胃经循行线上，选穴取曲池
（对侧）或大巨（患侧）。
4.痛既在内侧又在外侧，而非全膝者，选穴取手逆注（肘关节
与腕关节连线之中点）+曲池。
5.风湿性膝关节痛选膏肓腧灸之。
6.膝痛不可屈伸，有功能障碍，选穴取大杼。7.髌骨软化症所
致膝痛，选穴取阳陵泉透阴陵泉。
8.膝上一点痛，用彭静山之法，取皮内针一枚埋之。方法：患
者裸露膝关节上缘，再上2寸这一部分，曲膝以手抱膝使皮肤绷
紧，用手指普遍按压，找出最痛点，埋皮内针一只，大多当时
可止痛。
9.委中穴刺络拔罐法。
10.膝关节之关节鼠（关节内的软骨游离体）所致疼痛选穴取手
三里。
11.以上九法在辩经取穴之前，宜让患者裸露双膝，医者细观之。
局部若有青筋暴露、清晰可辨之浮络，此时用刺经之法难有效
用，可用细三棱针点刺浮络，血变而止。
针灸选穴，务求精当。要知其然亦要知其所以然，亦即，要知
其出处。
如：（1）膝关节不可屈伸，有功能障碍，选穴取大杼，源自《素
问.骨空论》：膝痛不可屈伸，治其背内。另，此穴为八脉交会
穴之一，骨会大杼，膝为骨之属，故取之。
（2）选穴取曲池、尺泽，出自《治病十一证录》：肘膝痛时刺
曲池，进针一寸是相宜。左病针右右针左，仅此三分泻气奇。
《肘后歌》：鹤膝肿劳难移步，尺泽能舒筋骨疼。更有一针曲池
妙，根寻源流可调停。
（3）选穴取内关，理由如下：A.《灵枢¡阴阳应象大论》：故善
用针者，从阴引阳，从阳引阴，以左治右，以右治左。又及《灵
枢¡终始》：病在下者，高取之。结合运动针法，取八脉交会之
在上之内关穴，善调在下之脾经及冲脉病症。
B.内关为心包经络穴。“诸痛痒疮皆属于心”
C.内关穴通阴维脉：善解疼痛里急之苦。
D.内关（心经、肾经同气相求）：故可接调肾经之气。肾主骨，
膝为骨之属也。而心包经与肝经也同气相求，故取之。
E.治疗上足六经均过膝部，而本病以脾、胃经为主，符合《内
经¡终始》：“从腰以下者，足太阳、阳明皆主之”之意。
F.《窦文正八法流注》：内关配艮，足太阳、足阳明配八卦均为
艮，二者同气相求。《易经》：彖日：艮，止也。象日：敦艮之
吉，以厚终也。故取内关有止膝痛，恢复膝关节正常屈伸功能
之意。
G.选膏肓腧治风湿寒性关节痛出自宋¡庄绰《灸膏肓穴法》一书。
通过此书并经实践证明：此穴可治诸虚皆损。膝关节痛大多为
气血亏虚所致。临床体会，膏肓腧可攻可补。既有很好的补正
作用，同时又有祛散外邪的功能。所以，对感受外邪的膝关痛
大为适宜。
H.髌骨软化症选阳陵泉透阴陵泉治之是因为阳陵泉为八脉交会
穴之筋会，膝痛为筋之病也。膝痛患者往往迁延日久，复感风
寒湿邪，而阴陵泉善治湿邪重着之症也。故取二穴。
I.以上诸穴要辩证用之，不可拘于一端，否则非患者之福也，
其为祸也!而且，各针灸方家务必重视补泻手法之运用，因为这
直接影响针刺的疗效啊！《针灸大成》的作者杨继洲的医案可证
明此言不虚也！
正是：一针疗法世间稀，
《灵枢》医家有所依。
勤研古训多躬践，
立起沉疴何足奇？
膝关节疼痛的治疗口诀：
急性扭伤寻梁丘，关节积水犊鼻求，
膝盖发凉找昆仑；膝痛中渚要常揉，
再加胆经膝阳关；手三里处病不留，
跪膝引血下行法；膝病肘治解忧愁。
引起膝盖疼痛的原因很多，大部分是因为很多毛细血管被
瘀血堵住造成，通过按摩可以促进血管循环从而达到缓解疼痛
效果。在此简单的介绍一下几种膝盖疼痛的方法以供参考：一、
骨头正常但是膝盖左上方经常隐隐作痛，走路走久了就会感觉
很明显的肉痛，有时候腿部还会突然失去知觉，这是劳损所导
致的病痛。因为关节软骨没有血管、神经及淋巴组织，修复能
力有限。正常关节面有透明软骨覆盖，一旦损伤透明软骨，会
引起关节的疼痛、不稳和僵硬，加速关节退变，导致骨关节炎
的发生。严重的膝关节劳损会造成关节的功能障碍，当活动量
过大时，还可诱发急性创伤性滑膜炎，所以患了膝关节骨质增
生症后，应注意以下几点：1、不做大运动量的锻炼，如跑步、
跳高、跳远。2、坚持做股四头肌（大腿前面肌肉）主动收缩
动作，每天4-5次，每次15下（一紧一松算一下）。3、仰卧，
屈膝，屈髋做向上的蹬自行车样动作，每天2次，每次30-50下。
4、不做下蹲和起立运动。5、不做膝关节的半屈位旋转动作，
防止半板损伤。具体的治疗方法可根据自己的实际情况参照以
下第二和第四的介绍。二、有的人膝关节平时不痛，盘腿或抻
拉就痛，有可能是韧带拉伤导致的疼痛。“急性扭伤寻梁丘”就
是指如果发生突然性的扭伤可马上点按“梁丘”穴（膝盖骨上方
贴近股骨边缘敏感之处），它是胃经的“郄穴”。郄穴的特点是善
于调治各种急性病，能最快的调节胃经气血的有余与不足状态，
不但能治疗急性胃痛、胃酸、乳房痛、肠胃炎等本经之病，还
对急性腿痛、脚痛、膝盖痛有手到病除之效（以上陈旧性疼痛
除外）。对于陈旧性的膝盖疼痛，口诀中说的“膝痛中渚要常揉”
就是让您“下病上治”多按“中渚”穴（掌心向下,中渚穴位于手背
部位,小指与无名指根间下二厘米手背凹陷出,用力按压,会有
力量脱落的感觉），它是三焦经的“俞穴”，这个在前面的《五俞
穴的介绍》里已经讲过了，同时，它也是止痛的要穴。《难经》
上说：“俞，主体重节痛”；膝盖的疼痛正好也在它的主管范围，
由于这个穴位很好找，操作起来也不难，“中渚穴”敏感的患者
朋友们平时可常按按它，对于缓解关节疼痛会有很好的效果。
三、老年人膝盖疼痛；不能打弯晚上睡觉有时都会疼醒，走路
时很痛，应该是风湿性关节炎。疼痛是“风湿病的”主要症状，
也是导致功能障碍的重要原因。在“风湿病”中，对于关节及其
附属结构的疼痛最为常见，如：关节痛、颈肩痛、腰背痛、足
跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。“类风
湿性关节炎”常有“对称性”的关节肿痛，在手指关节、腕关节尤
为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、
红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。这里
我们做一下简单的介绍：1、每天揉揉十个手指或脚趾关节可
缓解“晨僵”的病症。“晨僵”也叫“清晨运动不能”，患者表现为
早晨起床时症状加重，活动困难。出现晨僵的原因是由于在睡
眠或活动减少时，使受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起
关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着按摩
指（或趾）关节使肌肉得以收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所
吸收，晨僵也随之缓解。2、口诀：“再加胆经膝阳关；手三里
处病不留”，就是让您多揉揉大腿胆经上的“膝阳关”穴（膝外侧，
当股骨外侧上方的凹陷处）。“膝者，膝关节也；阳者，阳气也；
关者，关卡也”，由此可看出它是膝关节气血下行的必经之地，
常按摩此穴对缓解疼痛有很好的作用。另外，还要在大肠经上
刮刮痧或拔拔罐，着重按摩“手三里”穴（曲池穴下两寸处），不
仅能治疗肘关节疼痛还对膝关节疼痛有特效，这就是“下病上
治，膝病肘治”的治疗方法。3、看看膝盖的痛点压迫在哪条经
络上，然后让家人从此经络的大腿穴位开始到踝骨附近的穴位
做按摩，效果会很不错的哦！但是千万不要按摩关节的痛点，
否则会起反作用，造成关节深度损伤或变形。4、对于类风湿
膝关节疼痛的患者“犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、
足三里等穴均可取之治疗，哪个敏感就取哪个。四、膝盖出现
充血肿胀或肿痛无力、酸涨、关节积液，活动下蹲困难，功能
受限等现象，有可能是“滑膜炎”。简单的可理解为：滑囊是一
个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减
少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，
此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼。不过也不要
紧张，“滑膜炎”属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，
所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水
也就循环消失了，同样炎症也就解除了。“关节积水犊鼻求”
说的就是“犊鼻穴”（膝盖外侧有一个窝，也叫“膝眼”便是此穴）。
“犊鼻者，小牛之鼻也。”，俗话说“牛气冲天”，这个“气”便是
牛鼻子出来的气，也有气血之意，要如同牛一样有使不完的劲，
它是一个强身健体的穴位。老年人因为气血弱，所以气血便不
容易到达腿部和足部，这样便会影响到腿脚的微循环，使膝盖
缺少了润滑剂造成了膝盖的硬性摩擦，从而产生疼痛。由于膝
盖是“诸筋之府”，练武的人都知道“腰力发于腿，腿力源于膝”
这个道理，说明了膝关节对于我们日常生活的重要性。人们也
常说“人老先老腿”就是说人老的时候气血下不到腿部，就会头
重脚轻容易摔倒，这也是衰老的表现。要想身体健康就必须要
打通“犊鼻穴”，平时在家让膝盖少受些力，多按按此穴，多敲
敲大腿的经络，时间长了就一定有效果的。其实中里老师介绍
的“引血下行三部曲”（推腹、跪膝、金鸡独立）是患者自治的
最好良药，只要坚持下去，奇迹就会在您的身上产生。
膝关节疼痛诊疗新进展及中医特色治疗
一、膝关节疼痛的分类：
日常工作生活中，膝关节不适的患者很多，表现也多样：
疼、痛、酸、困、沉、涨、麻、木、揪、搐、凉等难以形容的
不适！这些表现看上去很多、很复杂、它们也各有机理，——
但实质上，它们只是不同种类的疼痛而已。
根据临床常见的上下楼疼痛为基础，简单的分类如下：
1.上楼疼；
2.下楼疼；
3.上下楼都疼、但走平路不疼；
4.不动不疼，一动就疼；
5.甚至不动也疼。
二：问题
1.这五种疼痛到底是怎么回事？
2.膝关节疼痛就是骨质增生吗？
3.X片显示有骨质增生，就可以诊断“骨质增生”、
“膝骨关节炎”吗？
4.同样的治疗，“为什么有的效果好，有的不好、
有的反反复复”？
5.国内外最新的治疗进展怎样？
6.到底应该怎么治疗？
7.怎么预防保健？
三：膝关节疼痛的范围
很多疾病都可以引起膝关节疼痛，如血友病、髋关节的
滑膜炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症、肿瘤等。而我们今天
所讨论的范围是单纯“非外伤性的”“膝关节及其周围组织病变”
引起的膝关节局部的疼痛。———这在临床中，骨科医生传统
认为的“膝关节骨性关节炎”的患者居多！！而中医骨伤科则认为
其属“筋伤”范畴。
四：膝关节的解剖
膝关节由股骨、胫骨、髌骨三者通过关节囊包绕而成，
在其关节腔内有内外侧半月板、前后交叉韧带。在关节腔外又
有侧副韧带、髌骨支持带及众多的肌肉、肌腱、韧带等加强。
同时在其周围又有较多的血管、神经等通过。
以上众多的解剖组织病变都可以引起膝关节疼痛。
常见的几种疾病：
1.髌骨软化症；
2.髌股关节炎
3.鹅掌滑囊炎；
4.髌下脂肪垫炎：
5.膝关节周围众多的滑囊炎；
6.膝关节的滑膜炎等。
西医药物治疗：
1.药物：主要可分为控制症状的药物、改善病情的药物
及软骨保护剂
（1）控制症状的药物
①非甾体抗炎药（NSAIDs）NSAIDs是最常用的一类
骨关节炎治疗药物，其作用在于减轻疼痛及肿胀，改善关节的
活动。主要的药物包括双氯酚酸、罗非昔布、塞来昔布及美洛
昔康等选择性环氧化酶-2抑制剂更为适用。
②其它止痛剂对乙酰氨基酚对骨关节炎有良好的止
痛作用，费用低，在国外仍广泛使用，而国内的应用相对较少。
若上述方法仍不能有效缓解症状，可予以曲马多治疗。
③局部治疗包括局部外用NSAIDs药物及关节腔内
注射治疗。糖皮质激素可缓解疼痛、减少渗出，效果可持续数
周至数月，但仅适用于关节腔注射治疗，在同一关节不应反复
注射，一年内注射次数应少于4次。
关节腔内注射透明质酸类制剂（欣维可、其胜及施沛特等）
对减轻关节疼痛、增加关节活动度、保护软骨有效，适用于对
常规治疗效果不佳或不能耐受者。
（2）改善病情药物及软骨保护剂
此类药物具有降低基质金属蛋白酶、胶原酶等的活性作
用，既可抗炎、止痛，又可保护关节软骨，有延缓骨性关节炎
发展的作用。一般起效较慢。主要的药物包括硫酸氨基葡萄糖、
葡糖胺聚糖、S-腺苷蛋氨酸及多西环素等。双醋瑞因也可明显
改善患者症状，保护软骨，改善病程。
骨性关节炎的软骨损伤可能与氧自由基的作用有关，近几
年来的研究发现，维生素C、D、E可能主要通过其抗氧化机制而
有益于骨性关节炎的治疗。
非手术治疗方法有哪些？
1.常规治疗：药物（内服、外用）、理疗、按摩、科学锻
炼、膝内翻的楔行鞋垫、矫形器、休息等；
2.特殊疗法：注射疗法（激素、中药等）、玻璃酸钠关节
腔内注射、小针刀疗法、水针刀疗法等；
3.我院的特色疗法：微型针特色疗法、火灸疗法、M刀疗
法、臭氧疗法等；
4.严重者可考虑关节镜、膝内翻楔形截骨术、膝关节融合
术、关节置换术等。
家庭养护小建议
1.保暖避寒：注意保暖，避免受寒受风及久居潮湿之地；
2.禁止高跟鞋；3.勿过劳，避免远行；4.防止外伤；5.减肥；
6.限制患膝负重，必要时扶手杖；7.有氧操；8.科学锻炼；
9.职业防护；10.早期正规诊治、充分休息等。
科学锻炼，治疗膝关节炎
膝关节骨性关节炎是临床常见的慢性骨关节退
行性疾病，多在上下楼梯、下蹲起立时出现疼痛，甚至可听到
响声，休息后疼痛能缓解，但严重者会出现关节僵硬及畸形。
如果注意进行科学合理的锻炼，就能在一定程度上治疗膝骨关
节炎。
1、松解按摩：按摩研揉松解膝关节周围肌肉组织。
2、不负重膝关节主动屈伸：仰卧或坐位，下肢屈膝
屈髋使大腿尽量靠近胸部，再放松伸直，然后交替练习另一侧
下肢。
3、直抬腿练习：仰卧或坐位，伸直下肢，绷紧大腿
肌肉并尽力抬高，坚持10秒钟后缓慢放下，再尽力抬高，如此
反复。如感觉累可休息片刻再重复锻练，训练直至肌肉有酸胀
感不能坚持为止。另外还可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习，
并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。
4、股四头肌力量训练：仰卧或坐位，将膝关节
伸直，绷紧大腿前面的肌肉做股四头肌静力性等长收缩。每次
收缩尽量用力并坚持长时间，重复数次以大腿肌肉感觉有酸胀
为宜。
上述四种锻炼方法，不限时间不限地点均可锻
炼！但值得注意的是，在关节出现明显的疼痛肿胀不适时，应
及时到医院正规诊治，同时应以休息为主，避免上下楼梯、跑
步等使膝关节负重的运动,行走时应使用拐杖以减轻关节负
担。在关节疼痛肿胀有明显改善时，才适宜做上述锻炼，且锻
炼最好在骨科医生定期的指导下进行。
膝关节痛特效穴转载
临床常遇头痛病人，十年二十多年者大有人在，平时头痛
大多数人都是只是吃一些去痛片和脑宁片等，只是暂时缓解，
不能根治，而顽固性头痛病人，吃去痛片脑宁片也缓解不了，
我在临床上用平衡针灸和手三针二者配合，常收针入痛止的佳
效。
平衡针灸的头痛穴【此穴位于足背，第一，第二趾骨结合
之前的凹陷中】交叉取穴，即左侧头痛取右侧头痛穴，右侧头
痛取左侧头痛穴，前头，后头及全头痛就双侧全取。手三针取
后溪穴，头痛穴快速进针，扎出针感就出针，膝三针疗法
①选穴:取患者双侧三阴交、行间和阳陵泉。
②操作步骤：患者平卧伸膝位,取75%酒精常规消毒,取直
径0.25ｍｍ,长40ｍｍ的针灸针，分别刺入三阴交、行间和阳陵
泉穴，行间进针0.5～0.8寸,三阴交和阳陵泉进针1～1.5寸,
得气后留针30分钟。每周治疗3次(每次间隔1～2天),4周为1个
疗程。
1、仰卧取穴，对有些不能或难以俯卧和侧卧的患者可以
采用本法。
2、虚症的老年患者，多有骨质疏松，可以采用本法。
3、有些患者局部有手术疤痕或需要同时使用长时间使用
的膏药的，可以采用本法。
总之，先要辨证，同时选好适应症，这个方法还是不
错的。
膝关节痛特效穴
操作方法:在疼痛膝关节的对侧肘关节尺泽附近
找痛点,先以指代针,边按压边让患者活动膝关节,疼痛减轻后
再用针灸针针入,行针强刺激,留针30分钟,中间再行针一次.留
针的过程中可让患者在诊室内走动(注意不要晕针!).
疗效评价:对急性疼痛有立杆见影之效,慢性疼痛
当时也有很好的止痛效果.对慢性膝关节关节炎疼痛的远期
疗效还在观察中,希望有经验的同行指教!
膝关节痛特效穴
这个治疗方法是高树中老师的<>上看到的,在
这里跟大家分享!
操作方法:在疼痛膝关节的对侧肘关节尺泽附近
找痛点,先以指代针,边按压边让患者活动膝关节,疼痛减轻后
再用针灸针针入,行针强刺激,留针30分钟,中间再行针一次.留
针的过程中可让患者在诊室内走动(注意不要晕针!).
疗效评价:对急性疼痛有立杆见影之效,慢性疼痛
当时也有很好的止痛效果.对慢性膝关节关节炎疼痛的远期
疗效还在观察中,希望有经验的同行指教!
膝关节疼痛的针灸治疗方法
膝关节痛为临床所常见，多因各种关节损伤、感染、退行
性改变等引起。对受寒及退行性改变引起的疼痛，针灸治疗确
有立杆见影之效。临床上常用的几种治疗方法如下：
局部刺络拔罐法
在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺
后，则出血如豆，然后加拔火罐。为了预防火罐漏气，可在罐
口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉，则可在压痛点上
以皮肤针叩刺后再拔火罐。本法对久痛不愈及扭伤所致者，疗
效显著。
委中刺血法
患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。
如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，
始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75％酒精棉球揩去污
血。
腹部敏感点针刺法
膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点，且多
以患侧为明显。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感点后，
以1．5寸针缓缓刺入，得气后留针30分钟。
以上数法，根据临床需要，可单独应用，亦可联合使
用。后溪穴扎入后，让患者抬高手臂，捻转针，头痛立止，临
床应用多例，效果很好
一穴速治坐骨神经痛
凡坐骨神经痛在肩后找一压之特痛点按10-15分钟，左边
痛压右边，右边痛压左边。只要是坐骨神经痛，点到痛止，有
三五次痊愈的，有七八次痊愈的，所治之人没有超过15次的，
自疗也行，你可以不信，但你可以试试
取穴方法：
[以手掌心按肩峰，大指尽处压痛取穴，以痛为穴]
今日咽痛，刺少商，咽前侧壁痛愈，但侧壁、后壁仍痛。
遂刺双侧液门，咽双侧壁痛愈；刺“对少冲”，咽后侧壁痛愈。
下针见效。
取穴：后溪:毫针1寸，留针30分钟。
急性扁桃体炎
此法是家师家传便法,对于急性扁桃体炎，以及一
切急性喉痛，多数能立竿见影。如遇扁桃体腺肥大者，加刺局
部出血，其效果更好！一般病势越急越重，疗效越好！
取穴：乳蛾穴（自命名，第2、3胸椎棘突之间。）
操作：取新碗1个砸破，取其中三角形者一块，用其尖部
于穴位上划一“十”字，见血为度，再在穴位上拔大火罐，15分
钟后取下，将恶血擦净，盖上敷料，以防感染。
禁忌：小儿及年老体弱禁用大罐（改用小罐），时间5分钟
左右。
另外，此法对于慢性扁桃体炎、阴虚上火的喉痛无效！
上面是原始操作方法，我们认为古人采用此法，目
的在于消毒，故近年来，改用三棱针刺激（刺血）局部，其效
果相同！
为了让更多的患者减少痛苦,我的东西不准备设限,
望大家理解!
一针治疗扁桃体发炎（即刻见效）
扁桃体发炎，用针灸治疗效果极快，这是我亲身验证的，
那是十年前的事情了。我正在学习子午流注针法，可巧那时正
在感冒嗓子疼的特别厉害，连咽唾液都不行（我感冒是从来不
吃药的）心想正好验证一下子午流注的用法，于是便马上查找
开穴，正值后溪穴开便拿针刺后溪穴没想到针尖才破肉皮即感
到咽部非常轻松试着咽了一下唾液，竟一点都不疼了，于是留
了二十分钟针，咽部竟一点不舒服的感觉都没有了，三天以后
便彻底的好了（中间再没做任何治疗)。这次经励使我认识了针
灸的神奇效果。这之后每遇扁桃体发言者即针后溪，几乎都能
立即止痛，不必看是否开穴。就在前几天，我的小侄女，感冒
发烧39.6度，扁桃体已经化脓，不能咽任何东西，我只给针了
后溪，当即就能咽唾液了，留针一小时后既可以吃东西了，以
后又连针了五天便痊愈了。这是我无意间发现的后溪穴的作用，
特拿出来和大家分享，以造福更多大众。同时也请大家験正一
下它的疗效。