消毒管理制度
人事报表-付遥
2023年2月16日发(作者：追光者作文)环境清洁消毒管理制度
一、参与环境清洁质量监督，并对环境清洁保洁人员开展业务指导。
二、院感委员会负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清
洁与突发应急事件的消毒。
三、对清洁与消毒质量进行审核,并将结果及时反馈给相关部门与人员，
促进清洁与消毒质量的持续改进。
四、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应
指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒.
五、进行清洁与消毒的原则：
1、应遵循先清洁再消毒的原则,采取湿式卫生的清洁方式。
2、根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁
与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配
制浓度、作用时间以及更换频率等。
3、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
4、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂,
消毒剂的选择参考WS/T367执行。消毒产品的使用按照其使用说明书执
行。
5、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。
6、清洁病房或诊疗区域时,应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污
染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。
7、实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护
应符合相关规定.工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理,手卫生应执
行WS/T313的要求。
风险等级工作服手套
专用鞋/
鞋套
口罩
隔离衣/防
水围裙
护目镜/
面罩
帽子
低度风险区域+±±—--—
中度风险区域++±+±—-
高度风险区域+++/±++/++±±
注:
1、“++"表示应使用N95口罩,“+”表示应使用，“±”表示可使用或按该区域
的个人防护要求使用,“-"表示可以不使用.
2、处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配置时，
应佩戴上述所有个人防护用品。
8、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，
用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等)实行一用一更换。
9、清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
(1）清洁区(绿色)：更衣室、值班室、配药间、库房。
（2）半污染区(蓝色）：医护办公室、换药室、治疗室。
(3）污染区（黄色）：病房、诊室、留察区、处置室。
（4）卫生间专用红色.
10、宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾.
11、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，
关注清洁剂与消毒剂的兼容性,选择适合的清洁与消毒产品。
12、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时,应随时进行污点清洁与
消毒。
13、环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床，
日常清洁应以清水为主,不应使用任何消毒剂。
14、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用
中清洁剂和消毒剂内。
六、日常清洁与消毒工作：
1、根据不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理。
风险等级
环境清
洁等级
分类
方式
频率/(次
/d)
标准
低度风险
区域
清洁级湿式卫生1〜2
要求达到区域内环境干净、干燥、无
尘、无污垢、无碎屑、无异味等
中度风险
区域
卫生级
湿式卫生，可采
用清洁剂辅助
清洁
2
要求达到区域内环境表面菌落总数
≤10CFU/cm2，或自然菌减少1个对
数值以上
高度风险
区域
消毒级
湿式卫生，可采
用清洁剂辅助
清洁
≥2
要求达到区域内环境表面菌落总数
符合GB15982要求
高频接触的环
境表面，实施
中、低水平消毒
≥2
注：
1、低度风险区域:行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等；中度风险区域：普通住院病
房、门诊科室、功能检查室等；高度风险区域：感染性疾病科、手术室、产房、重症医学科、
烧伤病房、新生儿病房、血液净化中心、急诊科、导管室等。
2、各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应及时立
即实施污点清洁与消毒.
3、凡开展侵入性操作,吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。
4、在明确病原体污染时,可参考WS/T367提供的方法进行消毒。
2、应遵守清洁与消毒原则。
3、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可
吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行
消毒。
(1）环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果见下表
消毒剂
消毒水
平
细菌
真菌
病毒
繁殖体结核杆菌芽孢
亲脂类（有
包膜）
亲水类（无
包膜）
含氯消毒剂高水平＋＋＋＋＋＋
二氧化氯高水平＋＋＋＋＋＋
过氧乙酸高水平＋＋＋＋＋＋
过氧化氢高水平＋＋＋＋＋＋
碘类中水平＋＋—＋＋＋
醇类中水平＋＋
-
＋＋—
季铵盐类
a低水平＋—
-
＋＋—
注：“+"表示正确使用时,正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。
“—”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果.a部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。
（2）环境表面常用的消毒方法见下表
消毒
产品
使用浓度（有
效成分)
作用时间使用方法适用范围注意事项
含氯
消毒
剂
400mg/L〜
700mg/L
〉10min擦拭、拖地
细菌繁殖体、结核
杆菌、真菌、亲脂
类病毒
对人体有刺激
作用；对金属有
腐蚀作用；对织
物、皮草类有漂
白作用；有机物
污染对其杀菌
效果影响较大
2000mg/L
〜5000mg/L
〉30min擦拭、拖地
所有细菌（含芽
孢)、真菌、亲脂类
病毒
二氧
化氯
100mg/L〜
250mg/L
30min擦拭、拖地
细菌繁殖体、结核
杆菌、真菌、亲脂
类病毒
对金属有腐蚀
作用;有机物污
染对其杀菌效
果影响较大
500mg/L〜
1000mg/L
30min擦拭、拖地
所有细菌（含芽
孢)、真菌、病毒
过氧1000mg/L30min擦拭所有细菌（含芽对人体有刺激
乙酸〜2000mg/L孢）、真菌、病毒作用；对金属有
腐蚀作用；对织
物、皮草类有漂
白作用
过氧
化氢
3％30min擦拭
所有细菌（含芽
孢)、真菌、病毒
对人体有刺激
作用；对金属有
腐蚀作用；对织
物、皮草类有漂
白作用
碘伏0.2-0。5％5min擦拭
除芽孢外的细菌、
真菌、病毒
主要用于采样
瓶和部分医疗
器械表面消毒；
对二价金属制
品有腐蚀性;不
能用于硅胶导
尿管消毒
醇类70—80％
3min
擦拭
细菌繁殖体、结核
杆菌、真菌、亲脂
类病毒
易挥发、易燃，
不宜大面积使
用
季铵
盐类
1000mg/L
〜2000mg/L
15min
～30min
擦拭、拖地
细菌繁殖体、真菌、
亲脂类病毒
不宜与阴离子
表面活性剂如
肥皂、洗衣粉等
合用
4、在实施清洁与消毒时,应设有醒目的警示标志。
七、强化清洁与消毒
1、下列情况应强化清洁与消毒：
(1)发生感染暴发时,如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发；
（2）环境表面检出多重耐药菌，如MRSA、CR—AB、MRPA以及耐碳
青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌。
2、强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措
施，具体参照WS/T311执行。
3、强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择
消毒剂.
4、对感染朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体的患者周围环境的清洁与
消毒措施应参照WS/T367执行。
5、应开展环境清洁与消毒质量评估工作，并关注引发感染暴发的病原体
在环境表面的污染情况。
八、清洁工具复用处理要求
1、清洁工具复用处理的房间应具备相应的处理设施和储存条件，并保持
环境干燥、通风换气。
2、清洁工具的数量、复用处理设施应满足科室规模的需要.
3、清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存,手工清洗与消毒应执行
WS/T367的要求。
（1）擦拭布巾清洗干净，然后在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，
冲净消毒液，干燥备用.
(2）地巾清洗干净，然后在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净
消毒液，干燥备用。