六神曲的功效与作用

六神曲的功效与作用

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家庭医药2016.0236

专家评药

每年春节过后，各地医院都会迎来患者就诊的小高峰。这其中，不少是因为春节期间大吃大喝、

饮食不节引起肠胃方面的毛病。其实，胃病在我国相当普遍，很多人不注意自己的生活习惯和饮食

结构，导致脾胃受伤，使胃炎、肠炎等成为生活中的常见病。胃肠炎反复发作，还可能导致胃癌，

严重损害人体的健康。因此，对于现代人来说，如何保养肠胃迫在眉睫。本期专家评药，为您介绍

传统中医学为我们留下的宝贵财富——健脾养胃中成药。

10大健脾养胃中成药

春节期间，人们免不了尽兴吃喝，由此患上胃

胀腹胀，或食后胀甚、食欲不振、嗳气反酸，甚至

腹泻便秘等症状的人会明显增多，这就是我们常说

的“伤食”（或称消化不良）。伤食是饮食不节引

指导专家：安徽省中医院主任医师王金山

成都中医药大学副研究员蒲昭和

南京军区福州总医院第一附属医院消化内科副主任医师刘开渊/吴志/罗金财

整理：杨春霞

起的脾胃失和，常会因年龄、体质、虚实等不同而

有不同表现。中医认为，对症选用健脾养胃的中成

药，可以取得良好的效果。

——香砂养胃丸——

主治症型：寒湿阻滞。

表现：食后腹胀，不思饮食，胃内嘈杂不适，

呕吐酸水，肠鸣便溏，四肢倦怠无力，气短懒言，

面色萎黄等。

香砂养胃丸是一种很常见的中成药，主要由木

香、砂仁、白术、茯苓等12味中药组成。香砂指的

是木香和砂仁，木香理气调中止痛，砂仁化湿行气

温中，二者合用具有化湿调中、理气止痛的作用，

加上药物其他成分，增强了行气、温中、化湿的作

用。

因此，香砂养胃丸主要用于因寒湿阻滞、脾胃

运化无力、消化机能减弱所致的消化不良，以及大

便时溏时泄、肠鸣、倦怠无力者。香砂养胃丸可以

健脾理气化湿，平时咳嗽痰多，伴有四肢倦怠无

力、气短懒言等症状时，用香砂养胃丸也较好。

现代药理作用表明，香砂养胃丸具有调整消化

液分泌功能，改善食欲，促进肠道积气排出；对胃

肠道平滑肌具有良好的双向调节作用，治疗“老胃

病”有着不错的功效；对胃溃疡的形成有明显的抑

制作用，可降低溃疡发病率；有较强的抑菌作用；

有利胆作用，可增加胆汁的分泌，松弛奥狄氏括约

肌，并降低胆囊的压力。

>>用法及注意事项

1.服用香砂养胃丸的剂量，一般是每次9克，每

日2次。服药3天后症状无改善，或用药超一周，需

咨询医生。

2.该药为黑色，气微，味辛、微苦，最好用温开

水送服。患者比较容易感到手脚冰凉，或因脾胃虚

寒引起恶心吐酸水时，可用姜汤送服，能加强降逆

止呕的功效。

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3.对该药过敏者禁用；过敏体质者慎用。临床上

有香砂养胃丸致急性过敏性荨麻疹的报道。

4.服药期间不要吃生冷油腻食物，因为生冷的东

西能加重寒湿，不利于药效发挥。

5.该药芳香温燥，出现胃部灼热、隐隐作痛、口

干舌燥等胃阴亏损的热症表现时，不宜服用本药。

——香砂六君丸——

主治症型：脾虚气滞。

表现：倦怠乏力，不思饮食，脘（胃）腹胀

痛，或气虚肿满；气滞痰阻，胃气上逆，以呃逆连

声，胸胁胀满，脘闷食少，恶心嗳气，或肠鸣矢

气，或呼吸不利，头目昏眩，平时多痰，苔薄腻，

脉弦滑等为常见症的呃逆证候。

香砂六君丸是六君子汤（编者注：六君子汤是

四君子汤——人参、白术、茯苓、甘草——的基础

上加入制半夏、陈皮而成。四君子主要起补气的作

用；制半夏燥湿以制痰，陈皮利气以行痰）的基础

上增加木香和砂仁两味药而成。

对于这个方子，清代伤寒大师柯琴认为，脾胃之

气如果虚弱，各种病就会出来，所以四君子汤补脾胃

之气虚，非常重要。加上陈皮可以理肺气，半夏可以

燥湿化痰，木香通三焦之气，砂仁收敛脾肾元气，这

4味“臣药”辅助“四君子”，效果非常好。

>>用法及注意事项

1.阴虚之人不宜，因为此方中温性药物较多。阴

虚多表现为低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口

燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔。

2.正气虚损，一定不是一两天的功夫，因此滋补

也需要有个过程，不能指望今天吃了，明天见效。

一般如果对症，可以徐徐服用，脾胃之气会慢慢充

足。脾胃之气充足，正气自来。

3.儿童孕妇必须在医生指导下使用方可。

4.饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。

5.用量：每次服12丸，每日3次。7天1疗程，可

连服1～2个疗程。

——参苓白术散——

主治症型：脾虚夹湿。

表现：食少便溏（注：便溏即大便不成形之

意），气短咳嗽，肢倦乏力，舌淡苔白腻等。

参苓白术散是中药方剂，由人参、白术、白茯

苓、桔梗、莲米、薏苡仁、淮山药、扁豆、甘草组

成。该药益气健脾、渗湿止泻，主治饮食不化、胸

脘痞闷、肠鸣泄泻、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔

白腻、脉虚缓等脾虚夹湿之证。

临床上，该药主要有调节胃肠运动，改善代谢

和提高免疫等作用。本方煎剂小剂量对肠管有兴奋

作用，能解除肾上腺素对肠管的部分抑制；大剂量

则抑制肠管的收缩，并能拮抗氯化钡和毛果芸香碱

引起的肠管收缩，能增强肠管对水和氯离子的吸

收。该方治疗脾气虚之肠病，适合慢性胃炎、慢性

结肠炎、胃或十二指肠溃疡等症，可提高患者的免

疫功能和改善血流变学的指标。

因此，西医诊断为消化不良、慢性胃肠炎、附

件炎、气管炎等症状，均可按医嘱服用参苓白术

散。该药还用于治疗慢性泄泻、慢性结肠炎、慢性

肝炎、慢性肾炎、慢性鼻窦炎、缓解期肺心病、放

射病等，也常用于贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎

以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。亦治小儿脾疳

（面色萎黄，形容憔悴，毛发枯槁，精神萎靡，不

思饮食，睡卧不宁）。

参苓白术散作为一种散剂（指一种或数种药物

经粉碎、混匀而制成的粉末状制剂），相对参苓白

术丸服用后需要较长一段时间才能被机体吸收，参

苓白术散服用后可快速吸收。当疾病症状比较严重

时，一般服用散剂。散剂是中医药古老剂型之一，

易于敷布吸收，奏效快，剂量容易控制，药质比较

稳定。同时，该方适于小儿服用，运输携带比较方

便。

>>用法及注意事项

1.每次6～9克，每日2～3次口服，宜饭前服用或

>>温馨提示

香砂养胃丸与香砂六君丸不可混用

香砂养胃丸与香砂六君丸两种成药药名十分接

近，在药店往往也会摆放在同一位置，有患者认为

二者疗效大同小异，可以替代。实际并非如此。

香砂六君丸，主要用于脾胃虚弱、气滞湿阻引

起的消化不良、不思饮食、面色萎黄、嗳气呕吐、

大便溏泄等症状。香砂养胃丸比香砂六君丸的药性

更温热一些，适用于脾胃虚寒引起的消化不良、胃

部不适或隐痛、吐酸水，不思饮食等症状。

另外，因脾胃虚寒引起恶心吐酸水时，服用香

砂养胃丸可用姜汤送服，能加强降逆止呕的功效。

如果觉得以上表述复杂，可以简单归结于胃寒服香

砂养胃丸，脾虚用香砂六君丸。

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进食同时服。

2.服本药时忌食生冷油腻之品，不宜同时服用藜

芦、五灵脂、皂荚或其制剂，也不宜喝茶和吃萝卜以

免影响药效。此药组成中含甘草，不可与海藻、大

戟、芫花、甘遂同时服用。肾脏病、糖尿病患者应在

医师指导下服用，也不宜和感冒类药同时服用。

3.该方稍偏温燥，阴虚火旺者慎用；高血压、感

冒热症者、孕妇忌用。泄泻兼有大便不通畅、肛门

有下坠感者忌服。

4.该药副作用可能会引起食欲亢进、口干舌燥及

因多食导致肥胖。

5.服药2周后症状未改善，应去医院就诊。

——大山楂丸——

主治症型：饮食积滞。

表现：食积不化，痞满腹胀，饮食减少，大便

恶臭呈糊状，舌苔厚或脉濡。

大山楂丸是由山楂、六神曲、炒麦芽组成，有

消积化滞的功效特点。一般食积内停引起之食欲不

振、消化不良均可用本药，但用于过食肉类导致

的伤食效果更佳。平时饮食差、吃饭不香者也可服

用。

>>用法及注意事项

1.饭后服，每次1～2丸，每日1～3次，小儿酌

减。

2.胃酸多、烧心者不宜服。

——健胃消食片——

主治症型：脾虚胃弱。

表现：病程较长，泄泻时轻时重或时发时

止，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食

物残渣；食后易泻；吃多后见腹胀、大便多；

平素食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦

弱，舌质淡，苔薄白。

健胃消食片由太子参、陈皮、山药、炒麦

芽、山楂组成，有健胃、消食、化积的功效。

本药适用于脾胃虚弱不太严重的消化不

良，对过食米面、蔬菜造成的积食效果好；对

小儿厌食效果也不错。脾虚者服用一般还有助

改善机体营养状态。

>>用法及注意事项

1.每次4～6片，每日3次，饭后15分钟后

服。

2.可咀嚼，其味道不错且吸收比较快，咽

下后宜喝点水。

3.忌吃辛辣、生冷、油腻食物。

4.急性胃炎、胃溃疡引起的胃腹胀痛，应

禁服。

——枳实导滞丸——

主治症型：食滞兼有湿热中阻。

表现：脘腹胀满，干哕，口中酸腐，腹痛泄

痢，舌红苔黄腻，脉沉滑数等。

积实导滞丸由枳实、大黄、黄连、黄芩、六神

曲、茯苓等组成，有消积导滞、清热利湿的功效，适

用于胃肠湿热、食滞内阻之消化不良，即偏重于食滞

兼有湿热中阻患者，同时也治慢性便秘、细菌性痢疾。

>>用法及注意事项

1.每次6～9克，每日2次。一般服1～3天，中病

即止，不可久服。

2.忌食辛辣燥热之品。

3.老人及体虚者慎用。

>>相类似的药1——人参健脾丸

人参健脾丸由人参、白术、陈皮、枳壳、神曲、麦

芽、山楂等组成，有补气健脾、消食开胃的功效，用于脾

虚较严重的伤食患者。本药以补脾为主，消积理气为辅，

“补消”并行。主要适用证为饮食不化、脘闷嘈杂、恶心

呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠等。

用法用量：大蜜丸每次服2丸，每日2次，可连服7～10天。

注意事项：忌食生冷之品，感冒发热者不宜服用。

>>相类似的药2——香砂和胃丸

香砂和胃丸由木香、砂仁、陈皮、厚朴（姜炙）、

香附（醋炙）、枳壳（麸炒）、广藿香、山楂、六神曲

（麸炒）、麦芽（炒）、莱服子（炒）、苍术、白术（麸

炒）、茯苓、半夏曲（麸炒）、甘草、党参等组成，有健

脾开胃、行气化滞的功效。主治脾胃虚弱、消化不良引起

的食欲不振、脘腹胀痛、吞酸嘈杂、大便不调。

用法：口服。每次6克，每日2次。

注意：忌食生冷油腻不易消化食物；不适用于脾胃阴

虚（主要表现为口干、舌红少津、大便干）；哺乳期妇女

慎用；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

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主治症型：食滞胃脘型。

表现：食积停滞，脘腹痞满，呕吐泻泄，嗳腐

吞酸，不欲饮食等症。

保和丸由山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、

连翘、莱菔子、麦芽组成。其主要功能就是消食化

积，主要用于平素脾胃好，因一时贪吃而引起的积

食。保和丸是作用平缓的消导中药，老人小孩皆可

服用，但偏重于消食化热。

>>用法及注意事项

1.水丸每次6～9克，每日2次；浓缩丸每次8丸，

每日3次，小儿酌减。饭前温开水送服，一般可连服

2～3天。

2.忌生冷、油腻。

3.有明显气虚或无积滞者慎服。

——保和丸——

——良附丸——

主治症型：寒凝气滞。

表现：心胸头痛，每于受寒后诱

发，气短、胸闷、胸痛等；畏寒面

青，手足不温，苔白或滑腻或暗红，

脉紧。

良附丸由高良姜、香附（醋制）

组成，有温胃理气的功效，用于寒凝

气滞、脘痛吐酸、胸腹胀满。

>>用法及注意事项

1.口服，每次3～6克，每日2次。

2.饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。

3.忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。

4.胃部灼痛、口苦便秘之胃热者不适用。

5.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在

医师指导下服用。

6.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

——加味左金丸——

主治症型：肝胃不和。

表现：胃脘胁肋闷胀痛，嗳气吞酸，呃逆呕

吐，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦。或巅顶疼痛，

呕吐涎沫，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弦。实证居

多，属肝气犯胃引起的肝胃失和证，伤食者平素情

绪抑郁更易加重病情。

加味左金丸由黄连（姜炙）、吴茱萸（甘草

炙）、黄芩、柴胡、木香、香附（醋制）、郁金、

白芍、青皮（醋制）、枳壳（去瓤麸炒）、陈皮、

>>相类似的药1——越鞠丸

药物组成：苍术、香附、川芎、神曲、栀子。

功效特点：理气解郁，宽中除满。

本品重在疏通气机，能治气、血、痰、火、湿、

食之“六郁”，可用于肝胃气滞兼有湿滞、食积之

证。适用主证有胸脘痞闷，饮食停滞，或两肋及胃脘

胀痛或刺痛，饮食无味，呕吐酸水等。也用于属此型

的慢性胃炎、胆囊炎、慢性肝炎等。

用法用量：每次服6～9克，每日服2～3次。可连

服3～5天。

注意事项：气虚者禁用。

>>相类似的药2——舒肝片

药物组成：砂仁、陈皮、沉香、豆蔻、茯苓、木

香、枳壳、延胡索、川楝子、白芍等。

功效特点：助消化，舒气开胃，消积滞，止痛除烦。

本品主治肝气不舒兼食滞难消者。适用主证有饮

延胡索（醋制）、当归、甘草等组成。本药有平肝

降逆、疏郁止痛的功效，用于肝郁化火、肝胃不和

引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少

食。

>>用法及注意事项

1.成人每次服９克，每日3次，空腹温开水送下；

７岁以上儿童服成人量的1/2，3～7岁服成人量1/3。

2.忌气恼、辛辣油腻饮食；孕妇及体虚无热者

忌服。

食无味、消化不良、呕吐酸水、倒饱嘈杂、周身串

痛等。也可用于慢性肝病和胃炎等。

用法用量：每次4片，每日2次。可连服5～7天。

注意事项：忌油腻辛辣，忌激动或生闷气；不

适用于小儿、年老体弱者。急性胆囊炎、胃炎及消

化性溃疡者禁用。

>>相类似的药3——越鞠保和丸

药物组成：栀子（姜制）、六神曲（麸炒）、

香附（醋制）、川芎、苍术、木香、槟榔等。

功效特点：舒肝解郁，开胃消食。对于气郁停

滞、倒饱嘈杂、胸腹胀痛、消化不良等有效果。

用法用量：口服，每次6克，每日1～2次。

注意事项：饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生

冷、油腻食物；高血压、心脏病、肝病、肾病等慢

性病严重者应在医师指导下服用；胃阴虚（主要表

现为口干欲饮、大便干结、小便短）者不宜用。