2024年4月4日发(作者：)
广泛性全子宫切除
+盆腔淋巴清扫手术的护理
1.2 方法
1.2.1 术前护理
1.2.1.1 心理护理 术前很多患者都会出现出不同程度的紧 张、焦躁、恐惧、抑郁等不良情绪。护理人员应积极、主动和患 者交流、沟通，全面评估患者的心理状态，同时应以通俗易懂的 语言向患者详细说明手术治疗的重要性及必要性、 治疗目的、 主 要方法、基本流程、注意事项、术中配合要点等相关内容，取得 患者信任，积极、主动配合手术。
1.2.1.2 术前准备 护理人员术前应根据手术要求和需要准 备好各种特殊物品、器械，应严格专业消毒所有器械，同时应仔 细检查各项物品的性能、数量、质量等。同时术前 1d 应做好患 者的皮肤准备，尤其应注意下腹部皮肤的清洁、卫生工作，采用 大量生理盐水反复冲洗干净，避免出现感染。术前 3d 及术日清 晨应利用 5%碘伏溶液全面灌洗阴道，以防分泌物在阴道后弯隆 大量堆积。 术前还应该进行阴道分泌物检查， 评估患者是否出现 炎症症状， 若一旦发生炎症， 应先积极采取抗炎治疗后再择期进 行手术。术前1d应利用番泻叶排泄，术前 6〜8h应禁饮，术前 8h 应禁食，必要时应进行灌肠处理，确保胃肠道彻底排空，避 免肠道壁损伤。
1.2.2 术中配合 巡回护士应接待患者进入手术室，并迅速 建立静脉通路，协助麻醉师进行硬膜外联合气管插管全麻处理， 严格查对患者姓名、手术部位、床号、手术名称、影像资料等基 本信息。 成功麻
醉后， 应将患者输液上肢部位以功能位放置在输 液手板上， 避免肢体过于外展导致肌腿或神经损伤。 术中应严密 保护患者的双下肢、眼睛、头部等重要部位，给患者戴上眼罩， 并协助患者定时翻身。 密切关注患者病情变化， 根据手术程序为 术者提供必要的手术物品。 而器械护士应提前 20min 左右开始整 理手术中所需各种物品， 仔细检查各管道、 器械设备是否安装正 确，处于正常运行状态，及时清理器械血渍。
1.2.3 术后护理
1.2.3.1 安全护理 术后应取患者平卧位，并将患者头部偏 向一侧，做好患者的保暖护理，并采用约束带将患者约束好，避 免患者麻醉未完全清醒而出现意外坠床风险，确保患者的安全。
1.2.3.2 病情观察 同时应密切观察患者的病情变化，严密 监测患者的血压、 心率、呼吸、血氧饱和度等各项生命指标变化， 术后应每隔0.5〜1h测量一次，待患者病情稳定后，可改为
测定 1 次。
1.2.3.3 切口护理及引流管护理 术后 1〜 2d 内，应密切观 察患者伤口情况， 若出现渗液、 渗血情况， 可用沙袋进行压腹 4〜 6h。应注意保持导尿管引流管路的通畅， 若观察引流液出现血尿
4h
或尿量减少， 应立即告知医生处理。 术后 1
〜 2d 即可将导尿管拔 出，但将尿管拔出后 6h 应观察患者是否可自行排尿，必要时应 保留导尿管， 并协助患者进行锻炼膀胱肌， 有利于恢复患者的排 尿功能。
1.2.3.4 疼痛护理 术后 1d 内极易出现疼痛，护理人员应定 时协助患者翻身、叩背，指导患者学会正确的咳嗽方法，避免对 切口产生刺激作用。 术后应指导患者取正确的体位， 提高患者的 舒适度，尽可能减轻腹部压力，减轻患者的疼痛不适感。
1.3 评价指标 应采取本院自行设计的满意度调查表进行统 计、调查，共 15 个条目，共分为非常满意、基本满意、不满意 等三个等级。
1.4统计学处理 选用软件SPSS17.0对数据进行统计学处 理，使用t对计量数据进行检验，x
2对计数资料进行检验，P
