2024年4月1日发(作者：)
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《卫生专题讲座》-- 2021年度南京继续教育知识更新工程专题（高级研修班）
单选题
1、（）的卒中由房颤所致，无症状阵发房颤导致的卒中数量在上升。
A、10%--20%
B、20%--30%
C、30%--40%
D、40%--50%
2、做好时间管理，常常是（）的关键努力产生（）的绩效。
A、20%，80%
B、40%，60%
C、60%，40%
D、80%，20%
3、从近10年的二型糖尿病的病例的并发症的患病率调查情况，可以看到发病率最高的就是糖尿病的周围神经病变，达到（）。
A、39.7%
B、41.8%
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C、51.1%
D、61.1%
4、（）是在外界刺激下，引起伴有躯体机能和生理改变的身心紧张状态。
A、压力
B、动机
C、态度
D、需要
5、在DPP-4抑制剂中，（）是一个对肾脏影响非常小的降糖药物，可以全程糖尿病肾脏病使用。
A、西格列汀
B、沙格列汀
C、利格列汀
D、维格列汀
6、DPN的检查手段之一神经电生理检查中，筛查方法与神经传导功能检查的对应关系：大纤维病变用（），就可以发现。
A、SSR
B、NCV
C、SEP
D、NET
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7、心理学是一门研究()的学科。
A、人和动物心理现象发生、发展及活动规律
B、除精神病人外的心理现象
C、除动物外的心理现象
D、正常成人一般心理规律
8、糖尿病神经源性膀胱如果中医辩证是肝气郁滞证，方药用（）。
A、无比山药丸(《太平惠民和剂局方》)加减
B、沉香散(《金匮翼》)加减
C、八正散(《太平惠民和剂局方》)加减
D、抵当汤(《伤寒论》)合五苓散(《伤寒论》)加减
9、某患者新诊断了房颤，又合并心衰或结构性心脏病，这是转律的药物应该选择（）。
A、维纳卡兰
B、胺碘酮
C、氟卡胺
D、普罗帕酮
10、2014年，美国糖尿病协会(ADA)与NKF达成共识，认为DKD是指由糖尿病引起的慢性肾病，主要包括肾小球滤过率(GFR)低于60ml/min/1.73m2或尿白蛋白/肌酐
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比值(ACR)高于30mg/g持续超过（）。
A、1个月
B、3个月
C、半年
D、1年
11、缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的的危险因素中，心脏病、糖尿病、高血压属于（）。
A、潜在可干预的危险因素
B、潜在不可干预的危险因素
C、可以干预改变的危险因素
D、不可改变的危险因素
12、2010年，中国前三位致死疾病中，（）排在第一位。
A、糖尿病
B、慢阻肺
C、冠心病
D、卒中
13、糖尿病肾病自然病程：（）及GFR是重要标志。
A、浮肿
B、蛋白尿
C、乏力
D、尿少
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14、糖尿病神经源性膀胱如果中医辩证是脾肾亏虚证，治法是（）。
A、温补肾阳
B、通阳利水
C、清利湿热
D、健脾益肾
15、（）牡蛎泽泻散，组成包括牡蛎、泽泻、括蒌根、蜀漆、葶苈子、商陆、海藻各等份，为散，白饮服。用于治胸膈间水气较适宜。
A、《太平惠民和剂局方》
B、《沈氏尊生书》
C、《医学衷中参西录》
D、《伤寒论》
16、出血性卒中-蛛网膜下腔出血的病因中（）是动脉瘤。
A、70%
B、80%
C、90%
D、100%
17、（）是最经典的，治疗糖尿病周围神经病变的抗氧化剂。
A、依达拉奉
B、α-硫辛酸
C、鲁伯斯塔
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D、γ亚麻酸
18、正念吃葡萄“享受当下、活在当下”对应的是（）的“顺其自然、为所当为”。
A、儒家
B、道家
C、法家
D、墨家
19、一项共纳入6项华法林研究的荟萃分析显示：与安慰剂相比，华法林可显著降低卒中风险达（）。
A、34%
B、49%
C、64%
D、84%
20、著名的清代的名家叶天士提出：通络以（）味药物为主，对糖尿病的神经病变，有很大的借鉴价值。
A、辛
B、温
C、香
D、润
21、苏轼的人生经历了多次大起大落，所以他写了很多的名言警句，其中（）表达的就是“换个角度看，心态就改变”的心态。
A、《定风波》
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B、《题西林壁》
C、《金明池·天阔云高》
D、《说秦汉》
22、美国ADA认定的5种DPN临床筛查方法：温度觉、振动觉、针刺觉、压力觉和踝反射。5种筛查各有侧重，单一使用敏感性和特异性均不高，因此临床上常联合使用。赵志刚教授团队对 5 项筛查进行了不同组合，发现（）3种检查联合与NCV拟合后最终确诊率可达67.89%，是最优筛查组合，可作为筛查DPN的简便、有效的方法。
A、压力觉+振动觉+温度觉
B、踝反射+振动觉+温度觉
C、踝反射+针刺觉+温度觉
D、踝反射+振动觉+压力觉
23、在急性心衰当中，大概有（）是新发的。
A、1/10
B、1/5
C、1/3
D、1/2
24、脾肾阳虚证，症状是尿浊，神疲畏寒，腰膝酸冷，肢体浮肿，下肢尤甚，面色白光白，小便清长或短少，夜尿增多，或五更泄泻。舌淡体胖有齿痕，脉沉迟无力。治法是温肾健脾。使用的方药应该是（）。
A、杞菊地黄丸
B、当归补血汤合济生肾气丸
C、附子理中丸和真武汤加减
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D、参芪地黄汤
25、糖尿病胃轻瘫的主病机为（），日久耗伤脾胃之气，脾胃虚弱，致使脾升胃降失常，胃气上逆。
A、阳虚燥热
B、阴虚燥热
C、肝郁胃热
D、脾阳虚热
26、糖尿病周围神经病变，按照我国中药管理局颁布的路径，中医病名叫消渴病痹症。病位最终落脚点是在（）。
A、肝
B、脾
C、肾
D、脉络
27、十九届四中全会《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度 推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》 指出“健全社会心理服务体系和危机干预机制，完善社会矛盾纠纷（）预防调处化解综合机制，努力将矛盾化解在基层”。
A、紧急
B、多元
C、联合
D、提前
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28、血管扩张药物的应用中，硝酸酯类（Ⅱa类，B级）特别适用于（）的患者。
A、严重心衰
B、急性冠脉综合征伴心衰
C、原有后负荷增加以及伴肺淤血或肺水肿
D、急性失代偿性心力衰竭
29、正性肌力药物是一类使心肌收缩强度增加的药物，作用机制是钙离子增敏的药物是（）。
A、洋地黄类
B、氨力农
C、多巴胺
D、左西孟旦
30、有（）糖尿病患者最终将出现排汗障碍。
A、40%
B、50%
C、60%
D、70%
31、当一个人的压力源是与环境中发生的事情相关，他应当（）。
A、加强专业能力是当务之急
B、简化事情或减少一些要做的事
C、感觉不适时要及时寻求医生帮助，查找身体不适的原因
D、关心自己的环境和他人是对的，但是要学会照顾自己，并使用适当应对的方
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法
32、周围神经病变以麻木和疼痛症状最多见，或者感觉异常，88%的（）患者均有不同程度的麻木症状。
A、感觉神经病变
B、交感神经病变
C、自主神经病变
D、运动神经病变
33、水不涵木，肝阳上亢证，症状兼见头晕、头痛、口苦、目眩、脉弦有力，治法是镇肝熄风，选择（）的镇肝熄风汤加减。
A、《太平惠民和剂局方》
B、《沈氏尊生书》
C、《医学衷中参西录》
D、《伤寒论》
34、2020年，（）成为仅次于心血管疾病的全球第二大疾病。
A、强迫症
B、抑郁症
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C、恐怖症
D、适应障碍
35、在工作中，面对紧急却不重要的事情应该（）。
A、快点做，但可以逐渐制度化
B、慢点做
C、可做可不做
D、拖延
36、通常的情况下，如果血流动力学状态不稳定，应该优先选择（）的方式。
A、药物复律
B、自动复律
C、导管消融
D、电复律
37、消渴病痹症的辨证分型中，肝肾亏虚证，症状：肢体关节屈伸不利，痿软无力，甚者肌肉萎缩，腰膝酸软，骨松齿摇，头晕耳鸣。舌质淡，少苔或无苔，脉沉细无力。治法应是（）。
A、补气活血，化瘀通痹
B、滋阴活血，柔筋缓急
C、化痰活血，宣痹通络
D、滋补肝肾，益精填髓
38、根据是否存在淤血和外周组织器官低灌注的临床表现分型，将急性心衰分成
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了4种类型：干、湿、冷、暖型。其中最好的血流动力学类型是（）。
A、又冷又湿
B、又冷又干
C、又暖又湿
D、又暖又干
39、有研究表明，在患者确诊糖尿病后（）DPN的发病率分别约为30%、60%和90%，甚至有8%~30%的糖尿病前期患者已经存在多发神经病变。
A、1年、5年和10年
B、1年、5年和15年
C、5年、10年和15年
D、5年、10年和20年
40、与其他襻利尿剂相比，（）具有内在抑制交感神经和醛固酮活性的作用，可抑制心脏重构，减少低钾血症。
A、托拉塞米
B、呋塞米
C、氨苯蝶啶
D、布美他尼
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41、根据本讲，压力与绩效的关系是（）。
A、倒U型曲线
B、正U型曲线
C、正比
D、反比
42、糖尿病伴有自主神经病变临床症状者5年死亡率达（）。
A、28%
B、32%
C、50%
D、62%
43、消渴病痹症的辨证分型中，气虚血瘀证，症状：肢体无力麻木如有蚁行，肢末时痛，多呈刺痛，下肢为主，入夜痛甚，神疲倦怠，气短懒言，动则汗出，腹泻或便秘。舌质淡暗，或有瘀点，苔薄白，脉细涩。治法应是（）。
A、补气活血，化瘀通痹
B、滋阴活血，柔筋缓急
C、化痰活血，宣痹通络
D、滋补肝肾，益精填髓
44、情绪ABC理论中，A指的是（）。
A、信念
B、激发事件
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C、后果
D、情绪
45、胃肠道自主神经病变诊断中，“测定A、B、C三径，算出胃窦体积，从胃窦体积变化，观察排空时间”属于（）。
A、容积法
B、胃窦面积法
C、胃窦体积法
D、胆囊收缩功能测定
46、气阴两虚证，症状是尿浊，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，头晕多梦，或尿频尿多，手足心热，心悸不宁。舌体瘦薄，质红或淡红，苔少而干，脉沉细无力。治法：益气养阴。使用的方药应该是（）。
A、杞菊地黄丸
B、当归补血汤合济生肾气丸
C、附子理中丸合真武汤
D、参芪地黄汤
47、2020年，（）成为仅次于心血管疾病的全球第二大疾病。
A、强迫症
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B、抑郁症
C、恐怖症
D、适应障碍
48、脾肾阳虚证，症状是尿浊，神疲畏寒，腰膝酸冷，肢体浮肿，下肢尤甚，面色白光白，小便清长或短少，夜尿增多，或五更泄泻。舌淡体胖有齿痕，脉沉迟无力。治法是温肾健脾。使用的方药应该是（）。
A、杞菊地黄丸
B、当归补血汤合济生肾气丸
C、附子理中丸和真武汤加减
D、参芪地黄汤
49、（）年的12月31日，卫计委牵头，国家二十二个部委联合下发了国卫疾控发[2016]77号文《关于加强心理健康服务的指导意见》。
A、2012
B、2014
C、2016
D、2018
50、根据HAS-BLED评分, 房颤抗凝出血风险评分≥（）分有出血风险。
A、2
B、3
C、4
D、5
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51、糖尿病肾脏疾病的一般治疗包括医学营养治疗、生活方式，根据目前医学的证据来看，糖尿病肾脏疾病的患者，非透析的患者，每天的蛋白质摄入量，是在每公斤体重每天（）。
A、0.2克
B、0.5克
C、0.8克
D、2克
52、压力的作用过程就是（）的过程。
A、压力反应→压力源→压力调适
B、压力源→压力调适→压力反应
C、压力反应→压力调适→压力源
D、压力源→压力反应→压力调适
53、（）的人格特质是完美主义、僵化、严守秩序、竞争性强。
A、偏头痛
B、气喘、过敏症
C、风湿性关节炎
D、癌症
54、（）美国肾脏病基金会(NKF)制定了肾脏病生存质量倡议(NKF/KDOQI)，建议
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用糖尿病肾脏病DKD(diabetic kidney disease)取代DN。
A、2001年
B、2005年
C、2007年
D、2010年
55、以下属于体位性低血压症状的是（）。
A、头晕无力
B、恶心呕吐
C、心率紊乱
D、咳血
56、新型口服抗凝药中，属于直接凝血酶抑制剂的是（）。
A、利伐沙班
B、阿哌沙班
C、艾多沙班
D、达比加群
57、《2020 ESC房颤指南：心室率控制》的规定中,宽松的心率控制指的是心率小于（）bpm（12导联心电图）。
A、80
B、90
C、110
D、130
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58、情绪ABC理论是由美国心理学家（）创建。
A、艾利斯
B、弗洛伊德
C、罗森塔尔
D、马斯洛
59、按起病形式划分，脑卒中属于（）脑血管病。
A、急性
B、慢性
C、缺血性
D、出血性
60、CKD是CVD的独立危险因素，而CVD又可增加CKD患者死亡风险，血脂是CVD的可控危险因素，良好的血脂管理可改善DKD患者预后。降脂药物首选他汀类的药物，当DKD患者处于CKD 1-3期，他汀类药物的使用无需减量；处于CKD 4-5期，（）可无须减量。
A、辛伐他汀
B、阿托伐他汀
C、氟伐他汀
D、普伐他汀
61、（）的人格特质是怀恨、无法宽恕别人、自怜、缺乏有意义的人际关系、不满意自己。
A、偏头痛
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B、气喘、过敏症
C、风湿性关节炎
D、癌症
62、“主要以自汗为主，伴神倦，面色少华，手足欠温，脉沉弱”属于糖尿病性泌汗异常中的哪种辩证？（）
A、阴虚火旺型
B、脾虚阴火型
C、气虚不固型
D、阴阳失调证
多选题
1、消渴病痹症的辨证分型中，痰瘀阻络证，症状：肢体麻木刺痛，常有定处，或肌肤紫暗、肿胀，肢体困倦，头重如裹，昏蒙不清，体多肥胖，口黏乏味，胸闷纳呆，腹胀不适，大便黏滞。舌质紫暗，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑或沉涩。推荐方药有（）。
A、双合汤
B、虎潜丸
C、白芥子散
D、芍药甘草汤
E、桃红四物汤
2、在临床，评估糖尿病肾脏疾病时，推荐采用随机尿测定UACR反映尿白蛋白的量。随机尿UACR≥30mg/g为尿白蛋白排泄增加，即白蛋白尿。但是要注意在临床测尿
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UACR的时候，很多外界的因素，可能会影响这个数值的准确性，如（）等因素。
A、24h内剧烈运动
B、感染（尤其是泌尿系统感染）
C、月经
D、血压过高
E、血脂过高
3、心脑血管方面的更多是A型性格，性格特点包括（）。
A、易激惹
B、易激动
C、易愤怒
D、情绪不稳
E、急躁
4、采用针灸治疗糖尿病神经源性膀胱，如果是实证，主穴可以选择（）。
A、秩边
B、三阴交
C、阴陵泉
D、中极
E、膀胱俞
5、下列选项中，压力与心理的关系，当人出现（）等表现，可能会导致焦虑症。
A、坦途无悦
B、惶恐不安
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C、自我失控
D、似病非病
E、高度警戒
6、下列选项中，关于糖尿病肾脏病（DKD）的定义，说法正确的有（）。
A、是指慢性高血糖所导致的肾脏损害，病变可以累及全肾
B、临床上以持续性白蛋白尿，或者肾小球滤过率进行性下降为主要特征，最终可以发展为终末期肾病
C、糖尿病患者出现肾脏损伤的时候，一定都是糖尿病肾脏病
D、糖尿病患者出现肾脏损伤的时候，不一定都是糖尿病肾脏病
E、部分糖尿病肾脏病的患者，可能是合并其他原因导致的肾脏疾病
7、糖尿病神经源性膀胱如果中医辩证是膀胱湿热证，有哪些症状？（）
A、小便不利疼痛
B、甚或点滴不出
C、小腹胀痛
D、口苦咽干
E、舌质淡
8、老年心衰的特点包括（）。
A、多病共存
B、病因诱因复杂
C、病因诱因单一
D、临床症状和体征典型
E、临床症状和体征不典型
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9、糖尿病神经病变的不同症状，实际上背后反映的是不同的神经受损。下列选项中，属于细纤维神经受损的症状的有（）。
A、钝痛
B、撕裂痛
C、走路与站立不稳
D、寒冷
E、发麻感
10、脑血管本身病变包括哪些？（）
A、发育异常
B、创伤
C、肿瘤
D、动脉粥样硬化
E、心源性栓塞
11、下列选项中，不能够使用新型口服抗凝药的临床场景有（）。
A、生物瓣置换以后三个月
B、肥厚型心肌病
C、人工机械瓣膜
D、轻中度其他自体瓣膜疾病
E、风湿性的中重度的二尖瓣狭窄
12、急性左心衰竭BNP的检测，诊断急性心衰时NT-proBNP水平应根据年龄和肾
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功能不全分层，下列选项中，说法正确的有（）。
A、50岁以下的成人血浆NT-proBNP浓度＞450ng/L
B、50岁以上的血浆浓度＞900ng/L
C、75岁以上的血浆浓度＞1200ng/L
D、75岁以上的血浆浓度＞1800ng/L
E、 肾功能不全（肾小球滤过率＜60ml/min）时应＞1200ng/L
13、打开心扉，提升心理正能量的方法有（）。
A、爱和感恩、积极乐观——保持热心，生命线
B、换位思考、设身处地——学会安心
C、恰当比较、机智主动——适时舒心
D、接纳不同、良性暗示——懂得宽心
E、学习东坡、培养兴趣——经常开心
14、消渴病痹症的辨证分型中，湿热阻络证，症状：肢体灼热疼痛，或重着乏力，麻木不仁，脘腹痞满，口腻不渴，心烦口苦，面色晦垢，大便黏滞，小便黄赤。舌红苔黄腻，脉滑数。推荐方药有（）。
A、四妙散
B、当归四逆汤
C、阳和汤
D、当归拈痛汤
E、六味地黄丸
15、缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的的危险因素中，不可改变的危险因素包括哪
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些？（）
A、肥胖
B、年龄
C、性别
D、遗传
E、种族
16、下列选项中，属于急性心衰的即刻治疗目标的有（）。
A、改善血流动力学和器官灌注
B、恢复氧合
C、限制心脏和肾损伤
D、尽量缩短ICU停留时间
E、确定病因与合并症
17、新型口服抗凝的剂量调整的原则更多的是根据临床的指标制定的，如（）等情况可以考虑减量。
A、年龄大于50岁
B、年龄大于80岁
C、肌酐清除率小于50毫升
D、体重小于80公斤
E、体重小于60公斤
18、下列选项中，压力与心理的关系，当人出现（）等表现，可能会导致抑郁症。
A、坦途无悦
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B、惶恐不安
C、自我失控
D、似病非病
E、高度警戒
19、远端对称性多发性神经病变诊断标准包括（）。
A、明确的糖尿病病史
B、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变
C、有临床症状（疼痛、麻木、感觉异常等）者，以下5项检查（踝反射、针刺感觉、振动觉、压力觉、温度觉）中任一项异常；无临床症状者，5项检查中任3项异常，临床诊断为糖尿病周围神经病变
D、有临床症状（疼痛、麻木、感觉异常等）者，以下5项检查（踝反射、针刺感觉、振动觉、压力觉、温度觉）中任一项异常；无临床症状者，5项检查中任2项异常，临床诊断为糖尿病周围神经病变
E、临床症状和体征与DPN的表现相符
20、社会心理服务体系的内容包括（）。
A、科普宣传教育
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B、心理测评
C、心理培训
D、危机干预
E、心理咨询治疗
21、胃肠道自主神经病变包括（）。
A、胃轻瘫综合征
B、腹泻
C、十二指肠溃疡
D、便秘
E、胆囊收缩功能异常
22、糖尿病心血管自主神经病变的检测方式有哪些？（） A、心脏彩超
B、Holter
C、心率变异性(HRV)分析
D、压力反射敏感性(BRS)分析
E、影像检测
23、胃肠道自主神经病变有哪些西医疗法？（）
A、少量多餐
B、降糖等基础治疗
C、多巴胺受体激动剂
D、胃动素受体激动剂
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E、胃食管反流
24、除了ACEI、ARB，对于糖尿病心脏疾病的降压药物的选择，还可以选择CCB类的药物，CCB类药物实际上对肾脏疾病各个阶段都没有明显的受损或者不良的影响，尤其像（）可以糖尿病肾脏疾病的全程使用。
A、硝苯地平控释片
B、硝苯地平缓释片
C、氨氯地平片
D、乐卡地平片
E、维拉帕米
25、痛性神经病变患者症状要远远重于麻木、发凉、感觉异常等，这种疼痛对患者的生活质量影响非常大。关于止痛的药物，首选的是新一代的抗惊厥药物（），这也是美国ADA指南推荐的，有足够临床证据的药物。
A、阿米替林
B、普瑞巴林
C、度洛西汀
D、加巴喷汀
E、曲马多
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26、在治疗慢性肾衰的补虚药物选择方面，方药中老先生强调人参类药物在补脾、补肾中的重要作用。对参类药物的选择，一般情况下（）。
A、气虚者用沙参，南北沙参可以同用
B、气虚者用党参，太子参亦可应用
C、阴虚者用沙参，南北沙参可以同用
D、阴虚者用党参，太子参亦可应用
E、肾衰晚期、阴阳两竭、急于抢救者用野山参最好
27、脑血管病的治疗过程要遵循循证医学的哪些理念？（）
A、最佳证据
B、临床经验
C、知情同意
D、自主选择
E、风险评估
28、根据本讲内容，当一个人属于高压力危险族时，应该给他的建议是（）。
A、在对己、对人、对事方面不要过于要求完美
B、享受生活、尽心工作
C、遇事有所取舍
D、打打球、快走或慢跑
E、帮助身边有需要的人
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29、在对患者的有症状的房颤长期节律控制治疗中，如果患者合并有明显的左心室肥厚、瓣膜病、冠心病，这个时候可以用的药有（）。
A、索他洛尔
B、氟卡胺
C、普罗帕酮
D、胺碘酮
E、决奈达隆
30、岳美中老先生治疗肾病的经验，患者以蛋白尿为主要临床表现的时候，考虑从脾、肾、肺兼顾之法，用芡实合剂，组成包括芡实、党参、白术、（）等。
A、茯苓
B、黄精
C、山药
D、菟丝子
E、金樱子
31、时振生老先生认为，在糖尿病肾脏病的病症当中，一般是气阴两虚为主，但要动态辨证，虚实夹杂时强调标本兼顾，挟水湿者可在扶正方中加（）等。
A、川芎
B、牛膝
C、车前子
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D、赤小豆
E、陈皮
32、社会心理服务体系，三个层次中，健康、平安、幸福中国之间的关系是（）。
A、平安中国是基础
B、健康中国是基础
C、平安中国是保障
D、健康中国是保障
E、幸福中国是目标
33、根据本讲，霍尔姆斯生活事件压力指数表中，对人们形成最大的压力事件的前三项有（）。
A、配偶死亡
B、离婚
C、分居
D、中等规模的负债
E、搬迁新居
34、心理学可分为()。
A、普通心理学
B、理论心理学
C、社会心理学
D、应用心理学
E、发展心理学
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35、在糖尿病肾脏病3期，从病理结构来看，主要表现为（）。
A、血管扩张
B、肾小球基底膜增厚
C、肾小球系膜结节
D、动脉血管性狭窄
E、肾脏肥大
36、十九届五中全会公报提出了“十四五”时期经济社会发展主要目标，在社会层面指出（）。
A、社会文明程度得到新提高
B、社会主义核心价值观深入人心
C、人民思想道德素质、科学文化素质和身心健康素质明显提高
D、公共文化服务体系和文化产业体系更加健全
E、人民精神文化生活日益丰富
37、CHA2DS2-VASc评分自《2010年ESC心房颤动指南》提出后得到广泛应用，在原来的CHADS2评分的基础之上，增加了（）三项危险因素。
A、血管疾病
B、高血压
C、年龄65-74岁
D、性别因素
E、糖尿病
38、无论是中国、美国，还是欧洲的《指南》当中，对利尿剂减少容量负荷的治
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疗，都是一线的治疗。应用的都是襻利尿剂适合于急性心衰伴肺循环，体循环淤血，以及容量负荷过重的一些患者。但是不恰当大剂量的使用利尿剂，会导致（）。
A、血容量不足
B、增加发生低血压的风险
C、增加使用β受体阻滞剂的风险
D、增加肾功能恶化的风险
E、增加电解质紊乱的风险
39、老年人发生心衰的病因是以（）居多。
A、心肌炎
B、冠心病
C、高血压
D、肺部疾病
E、钙化性瓣膜病
40、下列选项中，关于远端对称性多发性神经病变（DSPN）的诊断分层，说法正确的有（）。
A、亚临床：无症状和体征，仅存在神经传导功能异常
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B、疑似：无症状和体征，仅存在神经传导功能异常
C、临床诊断：有糖尿病DSPN的症状及1项体征为阳性，或无症状但有2项以上(含2项)体征为阳性
D、临床诊断：有糖尿病 DSPN 的症状但无体征或无症状但有 1 项体征阳性
E、确诊：有糖尿病DSPN的症状或体征，同时存在神经传导功能异常
41、下列选项中，关于正念训练说法正确的有（）。
A、通过冥想对身体进行扫描
B、察觉自己的身体、情绪、想法和念头
C、绝对不可走神
D、关注呼吸
E、学会活在当下
42、糖尿病周围神经病变（DPN）发病机制包括（）。
A、代谢紊乱
B、氧化应激
C、自身免疫因素
D、环境因素
E、维生素缺乏
43、案例学习和实践操作包括（）等，目的是为了增强参与度和实际工作中的迁移能力。
A、案例分析
B、学习研讨
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C、参观调研
D、角色扮演
E、督导引领
44、糖尿病肾脏疾病的发病的机制，从细胞机制来讲，高血糖条件下，许多因素会导致足细胞损伤，足细胞损伤的病理特征主要表现为（）。 A、GMC增殖
B、足细胞肥大
C、足细胞裂膜中关键蛋白的异常表达
D、足突的脱落
E、足细胞的凋亡
45、社会治理内容包括（）。
A、社会支持、各类便民服务
B、习近平法治思想系列理论
C、总体国家安全观与平安中国建设相关理论
D、社会治理现代化相关理论
E、特殊和重点人群的救助帮扶、社会融入
46、根据TOAST-CISS，缺血性卒中的病因包括哪些类型？（） A、粥样硬化血栓形成
B、心源性
C、小/微血管
D、其他
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E、原因不明
47、岳美中老先生治疗肾病的经验，患者以蛋白尿为主要临床表现的时候，考虑从脾、肾、肺兼顾之法，用芡实合剂，组成包括芡实、党参、白术、（）等。
A、茯苓
B、黄精
C、山药
D、菟丝子
E、金樱子
48、根据本讲，“7”大人才培养培训模块中，三大核心基础内容包括（）。
A、社会治理内容
B、心理工作内容
C、政策规范内容
D、运营服务内容
E、社会工作内容
49、常见的糖尿病心血管自主神经病变包括（）。
A、心率异常
B、体位性低血压
C、无痛性心梗
D、心脏功能下降
E、心源性猝死
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50、脑血管病管理包括哪些方面内容？（）
A、诊断与治疗
B、健康教育与健康评估
C、风险评估
D、识别与转诊
E、康复与随访。
51、针对糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗，中药熏洗法是内治法的很好的补充，著名医家祝谌予老先生的方剂：四藤一仙汤外洗方加减（气虚血瘀证、阴虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀阻络证），“四藤”指的是（）。
A、忍冬藤
B、钩藤
C、海风藤
D、鸡血藤
E、络石藤
52、与依那普利相比，沙库巴曲缬沙坦降低了（）。
A、40%的的心血管死亡风险
B、20%的心血管死亡风险
C、21%的心衰死亡风险
D、16%的全因死亡风险
E、20%的心源性猝死风险
53、急性心衰的诊断与评估中，心衰的临床表现中，属于组织器官低灌注的表现有（）。
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A、肝颈静脉回流征
B、低血压
C、四肢皮肤湿冷
D、呼吸困难
E、少尿
54、压力作用于人的（）。
A、身体
B、心理
C、道德
D、生命
E、智力
55、糖尿病神经源性膀胱有哪些特点？（）
A、膀胱收缩无力相当常见，约占糖尿病患者40%-60%
B、早期多无症状，检查可有残余尿增加
C、晚期出现尿潴留，有时出现充盈性尿失禁，呈低张性或无张力型膀胱
D、容易合并尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等
E、有时可出现急性肾功能衰竭
56、魏子孝教授总结了治疗PDN常用的方剂，基础方味为当归活血汤合活络效灵丹加味：生黄芪、鸡血藤、当归、丹参、制乳没、徐长卿、白芍、炙甘草、白芷。如果疼痛明显的时候，可以加用（）。
A、白芍
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B、徐长卿
C、石菖蒲
D、蜈蚣
E、全蝎
57、下列选项中，属于DPN的检查手段的有（）。
A、高频超声
B、血液生化检查
C、定量感觉检查
D、磁共振神经成像技术
E、角膜共聚焦显微镜
58、糖尿病性泌汗异常有哪些具体表现？（）
A、上半身出汗多
B、下半身出汗多
C、下半身出汗少或无汗
D、上半身出汗少
E、进食时头颈部大汗
59、魏子孝教授认为，水肿的发生与（）三脏，膀胱、三焦两腑相关。
A、肺
B、胆
C、胃
D、脾
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E、肾
60、溺毒人脑证：神志恍惚，目光呆滞，甚则昏迷，或突发抽搐，鼻衄齿衄，舌质淡紫有齿痕，苔白厚腻腐，脉沉弦滑数。这个时候要开窍醒神，镇惊熄风，方药的选择是菖蒲郁金汤和送服安宫牛黄丸加减。如有四肢抽搐的症状，加（）。
A、生地黄犀角粉
B、全蝎
C、蜈蚣
D、人参
E、淡附片
61、华法林与新型口服抗凝药物相比，缺点有（）。
A、缓慢起效/失效
B、药物-食物相互作用
C、治疗窗狭窄
D、需要常规抗凝监测
E、抗凝效果不可预测
62、抑郁症“三高三低”中，“三高”指的是（）。
A、治疗率高
B、发病率高
C、复发率高
D、知晓率高
E、自杀率高
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63、下列选项中，压力与心理的关系，当人出现（）等表现，可能会导致焦虑症。
A、坦途无悦
B、惶恐不安
C、自我失控
D、似病非病
E、高度警戒
判断题
1、早发现、早诊断、早治疗能够有效改善DPN结局，但是约50%患者往往因无典型表现而错过治疗的最佳时期。
2、导致缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的病因及机制不一样，治疗方法是一样的。
3、无压力对人来说只有好处。
4、徐长卿：味甘，性平。有小毒。功能祛风，止痛，解毒，杀虫。
5、压力，就是遇到挑战时没有支持。
6、二甲双胍是治疗糖尿病，尤其是2型糖尿病的首选药物，但是二甲双胍容易伤肾。
7、对于二型糖尿病在一诊断初诊的时候，就要进行糖尿病周围神经病变的筛查。
8、Stop情绪控制技术适应的情形是突然被无故批评、家人突然病故、夫妻吵架等一切能够激起情绪的情形。
9、糖尿病肾病是糖尿病难以控制的并发症，近30年患病风险改善不如其他并发症。
10、容量超负荷，可以说是急性心衰的灵魂，之所以会出现急性心衰，主要是容量负荷的超重。
11、老年人的心衰，主要是以射血分数下降的心衰为主。
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12、心力衰竭患病率随年龄增高明显增加。
13、心理疾病等同于精神病。
14、自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发病率高达17%-78%。
15、蛋白尿属于中医的“精微”范畴，宜藏而不宜泄。
16、脑血管病管理中风险评估既包括首次发作风险评估，也包括发作之后复发风险评估。
17、魏子孝教授在治疗糖尿病周围神经病变方面，有自己的独到的经验，麻木兼肢端肿胀者，按干脚气治之。
18、糖尿病肾脏疾病发病的机制，从分子机制来讲，炎症被认为是中心环节。
19、人的心理是不可测量的。
20、对于糖尿病心脏疾病降压药物的选择，推荐联合使用ACEI、ARB药物使用。
21、糖尿病肾脏疾病的病位是在肾脏，最终影响到五脏六腑。
22、房颤增加了抑郁的风险。
23、脑血循环障碍是各种脑血管病引起的脑部疾病的总称。
24、中医认为，糖尿病性泌汗异常多为阴阳失调，营卫不和，肺脾气虚，卫表不顾所致；或为阴虚火旺，心血不足，心火逼津外越所致。
25、糖尿病自主神经病变其他表现还有无症状性低血糖和瞳孔改变。
26、糖尿病肾脏疾病的筛查时机：1型糖尿病确诊后立即进行肾脏病变筛查；2型糖尿病患者在糖尿病诊断5年后筛查。
27、健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病。
28、栓塞风险高，出血风险亦高时，需对其进行更为审慎的获益风险评估，纠正增加出血风险的可逆性因素，接受抗凝治疗仍能净获益，不应将出血风险增高视为抗凝治疗的禁忌证。
29、近端对称性的多发性神经病变是糖尿病周围神经病变当中，最常见的一种类
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型。
30、每个人都一定要有“重要他人”，可以是领导、家人或朋友，这些人的话语和言行，实际上对个人就起着重要的支持系统的作用。
31、女性是房颤卒中的风险修正因素而不是危险因素。
32、单位的文化、职务变动升迁等问题，都有可能影响单位职工压力状况。
33、对于预激伴房颤，首选的治疗措施应该是药物复律。
34、周围神经疼痛源头仅仅是周围神经细胞的受损。
35、糖尿病人群勃起功能障碍的发病率是正常人群的1.9～4.0倍，并且发病时间比正常人群提前10年。
36、选择抗心律失常药物时，优先考虑有效性。
37、糖尿病心血管自主神经病变起病隐匿，临床表现无特异，诊断无统一标准，易被忽视。
38、DKD是造影剂肾病的高危人群。
39、心理健康和社会心理服务，就不像鱼缸里面的鱼和鱼缸的关系。
40、有一些严重的急性的痛性神经病变，可以发展为神经性恶液质，但是对这种急性的痛性神经病变，治疗的效果不太理想，存在着各种治疗的抵抗。
41、心衰急性期管理重点是通过药物及非药物方法达到血液动力学的改善，这些措施可以很好地改善预后。
42、糖尿病神经源性膀胱在中医中表现为癃闭或劳淋，其病位在膀胱，与肺、脾、肾、肝、三焦等脏腑无关。
43、魏子孝教授在治疗糖尿病周围神经病变方面，有自己的独到的经验，麻木兼肢端肿胀者，按干脚气治之。
44、慢性肾衰属正虚为本，补虚为主，纯补纯滋的方剂临床效果最为理想。
45、方药中老先生对祛邪药物讲究中病则止，对补虚药物也不主张长期连续使用，
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主张间断药，扶助人体自调的恢复，并防止向新的偏胜转化， 损伤人体正气。
46、十九大报告指出“我国所要解决的主要矛盾，是人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾”。
47、很多痛性神经病变的患者，其实包括严重的周围神经病变的患者，最终往往都会合并有焦虑、抑郁症状。
48、虫类药物祛邪为主，易破气耗血伤阴，过用伤正，宜中病即止。
49、积极控制血糖是治疗DPN最根本和最重要的手段。
50、糖尿病患者的静息心率比正常人平均减少约10次，夜间心率减慢较少，心率变异性减少，与早期迷走神经受损有关。
51、我们只有设身处地，才能感同身受；只有身体力行，才能获得真情实感；只有将心比心，才能学会换位思考；只有以身作则，才能做到知行合一。
52、做“三有”，即有地位、有金钱、有规划。
53、做人要如弹簧，做事要如激光。
54、固体食物排空目前被认为是观察胃排空的“金标准”。
55、托伐普坦通过抑制钠的重吸收，从而抑制水的重吸收。
56、生活提供的是满足感，工作提供安全感，焦虑和满足感成反比。
57、心衰患者中心静脉压会增高导致肾损伤。
58、所有房颤的患者，都需要抗凝治疗。
59、根据CHA2DS2-VASc评分系统，房颤患者的卒中风险评估只要大于等于2分，就应该启动抗凝治疗。
60、在政策规范内容方面，需要掌握社会心理服务体系的相关国家宏观政策，从大处着眼、小处下手，找准方向。
61、脑卒中的分布与趋势和发病年龄是密切相关的，年龄越大发生率越高。
62、社会心理服务体系就是社会支持系统，核心要义就是全心全意为人民服务。
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