2024年3月23日发(作者：)
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人民军医２００７年第５Ｏ卷第１Ｏ期（总第５７５期） ・ ５８９ ・ 国外海军医学动态系列讲座（８） 国外海军医院船建设现状 ２００４３３上海海军医学研究所 陶永华 关键词：医院船；海军；医疗救护 中国图书分类号：Ｒ ８２１ １医院船的发展历史 早在公元前５世纪就有了医院船的雏形。当时 的罗马和希腊舰队指定某些船只临时执行海战伤员 抢救任务。１８世纪，西方列强在对外掠夺的殖民战 争中，其大型舰队几乎都编有卫生舰船。俄罗斯帝 国配备了３艘医院船，在对瑞典的战争中，先后有多 艘医院船参与了海上医疗救护。日俄战争中，俄国 舰队配备有４艘医院船。历史上比较符合医学要求 的医院船，是１８５６年英国的“美女岛”号医院船。第 一次世界大战中英国改装的“麦乐勒”号和“贝勒姆” 号医院船、第二次世界大战中英国改装的１１艘医院 船，以及朝鲜战争中英国的“缅因”号医院船均参加 了伤病员的医疗救护。美国是世界上使用医院船最 多的国家之一，其第一艘医院船“红色漂泊者”号于 １８５９年建成下水，曾于南北战争中使用；第一次世 界大战中，美军投入近５Ｏ艘医院船执行海上卫勤保 障任务；第二次世界大战中，美军共有１７艘医院船 参战；朝鲜战争中，美军的“抚慰”号、“安息”号、“庇 护”号等３艘医院船执行海上卫勤保障任务；越南战 争中，美军也有３艘医院船服役。 ２医院船的建设现状 目前世界上发达国家均装备有医院船，现就重 点医院船介绍如下。 ２．１美国仁慈级医院船 １９８３～１９８４年，当时的 里根政府相继购买了两艘大型油轮改装为医院船。 第１艘“仁慈”号于１９８６年１２月服役，第２艘“舒 适”号于１９８７年１１月服役。这两艘医院船上的医 疗装备基本一致，主要有１２间手术室，１０００张病 床，其中特护病床８Ｏ张，康复病床２Ｏ张，普通病床 ４００张，轻伤伤病员病床５００张。此外，还有可贮存 血库、Ｘ线机、实验室、牙科室、口腔外科室、传染病 房、ＣＴ检查设备、药房、海水淡化装置、产氧机、洗 衣房、餐厅、太平间等。医院船第１天最多可收治 ３００名伤病员，第２天可收治２００名，第３天可收治 １００名。其医疗救治能力相当陆上的一所综合性医 院，既可治疗各类伤病，包括化生武器伤，也可治疗 各种感染性疾病。医院船编制人员１ ２７７名，其中医 护人员９５６名。医院船核生化去污染小组共４Ｏ名， 负责在遭受核生化污染后的医院船及伤员的去污工 作；理疗室配备理疗专家１名，理疗技师５名，负责 术后伤员的体能恢复，参与重症监护与烧伤患者的 治疗；重症监护室配备呼吸技师９名，护理员２名， 负责伤员的机械通气、呼吸机维护；医学检验室３４ 名，由病理学家、临床实验室专家、医学实验室技师、 血库专家、组织学技师、细胞学技师、微生物学专家、 临床药剂师、实验室主任等人员组成。临床病理组 负责化学、血液学、免疫学、微生物学、尿液分析；解 剖病理组负责细胞学、组织学的培养分析及血库工 作；医学检验室还负责监测特种传染病，检验室安装 了聚合酶链分析仪，可检测数种生物战剂；药房药剂 师３名，药技师１５名，负责配备静脉注射液，按照处 方供应药品。由２１名士兵负责飞机起降及甲板安 全、油料检测、装卸货物与搬运伤员。医院船还编设 有心理医师和牧师。 ２．２俄罗斯斯维尔级医院船俄罗斯斯维尔级医院 船原有４艘，“叶尼塞”号为其中１艘，该医院船于 １９８１年２月开始服役。在同类型专用船舶中，其现代 化程度和规模居世界第２位。船上一次可储备食品 １４２吨，柴油２ １２５吨。船上设有病床２００张，编制人 员７Ｏ多名，有１１个诊疗科，３个手术室，１个复苏室。 主要任务是接收作战舰船和海军基地的伤病员；对舰 艇人员和航母飞行员进行体检；为没有医疗设施的海 军基地人员进行医疗服务；在沿海海岸和岛上暴发流 行病时，对军人和居民进行救治；运送医疗加强力量 和医疗器材到舰艇；运送舰艇、海岸部队伤病员到岸 上医疗机构，接受专科治疗或康复治疗。 ２．３英国皇家海军初级伤员收治舰 英国皇家海 军的海上医疗保障为３级医疗阶梯制。第１级医疗
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・ ５９Ｏ ・ 人民军医２００７年第５Ｏ卷第１Ｏ期（总第５７５期） 阶梯为初级治疗，由水面舰船和潜艇医助或军医承 担；第２级医疗阶梯具有应急手术能力，在航母实 施；第３级医疗阶梯医院船，由初级伤员收治舰承 担。１９９９年英国皇家海军改造了２艘初级伤员收 治舰，其中１艘由“百眼巨人”号航空训练舰改装，并 于２００３年投入使用。目前该舰配置医务人员２５０ 名，编制床位１００张，配有特护和重症监护设施、病 理学检查、数字放射检查和ＣＴ检查设备等。具有 执行海上卫勤保障任务；第二次世界大战期间，美海 军１７艘医院船参战，这些医院船不仅后送伤病员， 而且作为固定的治疗机构，协助舰艇医务人员会诊， 并提供各种药品和卫生器材等。朝鲜战争期间，美 海军在“安慰”号医院船上加装直升机坪台，使用直 升机进行医院船与陆地和卫生运输船之间的伤员换 乘，提升了医院船的海上救治功能。越南战争期间， 美海军医院船都装备了直升机坪台，更大规模地利 用直升机进行伤员立体换乘，同时，医院船的医疗设 备也不断得到改善，普遍装备了心肺功能检查室、监 护病房等。１９８２年的英阿马岛海战，由于阿军没有 ２个直升机降落平台；舰内伤员搬运方便、快速，可 贮存一定的医疗物资及船用设备；淡水贮量充足，具 有“三防”能力。平时归英国皇家海军辅助舰队管 理，目前仍具有航空训练舰功能。当用作航空训练 舰时，舰上仅配置３名医务人员；用作初级伤员收治 舰时，则抽调医务人员完成其救护伤病员任务。 编配医院船或其他卫生船只，缺乏先进的营救器材， 弃船落水人员得不到及时救援，致使死亡人员达 ３２０人之多。伊拉克战争期间，美军“舒适”号医院 船在开战后的３个月内，共收治３３０名住院伤病员 和３００名门诊伤病员，为伤病员摄Ｘ线片８ ５００张， 输血６００单位，施行手术５００多例。 （编校：王敏收稿：２００７—０７—０４） ３医院船的作用 历次重大海战和人道主义救援行动，世界各国 医院船在海上卫勤保障中均发挥了不可替代的作 用。第一次世界大战期间，美国投入近５Ｏ艘医院船 ・基层来搞摘登・ 采取计划分配与自行采购相结合的方式，解决常用药材不够 用问题。 边防部队卫勤保障存在的问题与对策 吉林临江６５８２７部队卫生队解文全、李利春来稿：边防 部队卫勤保障存在的问题与对策。（１）问题：①卫生干部缺 编。由于地域偏僻、交通不便，个别卫生干部不愿意和不安 心到边防部队工作，尤其是到边防一线连队工作。②业务技 （摘编：杨永岐收稿：２００７－－０６—２２） 预备役实弹演习卫勤保障的做法 山东兖州预备役某团郭波来稿：预备役实弹演习卫勤保 障的做法。文章说，根据实弹演习参演人员多、动用车辆杂、 行军里程长、训练强度大、生活环境差、卫生人员少、保障任 务重等特点，他们本着“着眼关节、掌控全局、重点保障”的原 则，努力做好卫勤保障工作：一是成立卫勤保障领导小组，着 重加强了各级人员的协调；二是进行行军前的各种医疗物资 准备及人员训练，积极开展健康教育，努力提高官兵自我防 病意识；三是在行军途中采取防晕车和疲劳驾驶等有效措 施，确保司乘人员安全；四是在进驻营地后对饮食及饮水卫 生进行严密监管，做好各项卫生防疫工作；五是在实弹演练 中重点进行爆震伤等训练伤防治，舒缓操控人员紧张情绪； 六是在返程阶段抓好安全管理工作，消除松懈、麻痹心理。 术水平不高。由于信息闭塞，学习实践机会少，造成少数卫 生干部业务技术水平难以提高。③药材保障困难。近年来， 虽然卫生装备和药品配备标准有了提高，但到了基层，有的 用不上，有的不够用。如连队平时药品配备标准５ｏ余种，但 实际常用的只有２Ｏ余种，存在常用品种不够用，不常用品种 积压浪费的现象。（２）对策：①营造拴心留人环境。在加强 安心边防思想教育的基础上，实行卫生队和一线连队卫生干 部岗位定期轮换。这样做，既有利于调动基层卫生人员工作 的积极性，又有利于提高其业务技术水平。②提高业务技 能。除有计划安排卫生干部外出学习、进修外，还应充分利 用全军医学信息网中的专家授课、远程会诊、医学图书库等 通过上述措施的实施，较好地完成了各项实弹演习卫勤保障 任务。 资源，不断提高卫生人员业务素质。同时，还可采取自学、定 期考核的方式，促进卫生干部业务技术能力的提高。③抓好 药材保障。可根据边防部队实际，调整药材品种和数量，并 （摘编：张林平收稿：２００７—０４—２２）
