养老机构疫情防控要求

2024年4月5日发(作者：)

养老机构疫情防控要求1基本要求在突发传染病疫情期间，养老机构应按国家、省、市政府及民政部门的疫情防控指南严格执行。2新型冠状病毒肺炎等呼吸道传染病2.1出入管控2.1.1应通过公告、电话、微信等方式向老年人、老年人家属及工作人员发布养老机构疫情防控安排和相关服务通知，在机构主要出入口张贴防控告示。2.1.2应督促探访人员遵守疫情防控措施，做好个人防护。宜采取非接触探访，控制探访人员数量、活动区域和探访频次，必要时可实行预约管理。2.1.3应减少非必要人员进出，禁止来访咨询接待业务、不必要的志愿服务和社会实践等活动，对确需沟通联系的，利用信息化手段建立便捷的线上沟通渠道；不准许快递、外卖、送药人员进入机构，安排专人接收家属送来的老年人生活必需品或者订购物品，消毒外包装（75%医用酒精或含氯消毒剂）后转交老年人。2.1.4中、高风险地区的养老机构实施封闭管理，暂停接收新的老年人，分批有序接收返院老年人。a)对离院回家后要求返院的老年人，应与家属沟通，待疫情解除后再返院。

b)因家庭无人照顾、外出就医等特殊情况确需返院的老年人，如果没有疑似症状且在传染病潜伏期内没有在疫情高发地区逗留经历或接触史的可返院，应在养老机构内隔离室观察无异常后，才能返回生活区。c)老年人返院前应提前告知养老机构，并通过微信、电话、邮箱等方式向养老机构报送每日健康监测情况，待养老机构同意返院并确认好返院日期后再安排返院。d)老年人返院宜由家属自驾或打车送至养老机构门口，经健康筛查无异常后方可进入养老机构内隔离室观察，家属不宜安排进院。2.1.5如当地被确定为中、高风险地区或机构出现疫情，应立即采取应急措施，实施严格封闭管理，老年人无特殊情况不得外出，工作人员除轮换外不得外出。2.1.6鼓励老年人节假日留院过节，对确有必要离院的老年人应建立台账，及时反馈其身体健康状况。离院前应确定拟返院时间，返院应经隔离观察和传染病甄别检测无异常后方可进入生活区。2.2病例管控应按卫生健康部门的要求，做好病例隔离工作，做好病例密切接触人员的追踪、管理等相关管控。2.3生活管控2.3.1中、高风险地区不应举办室内聚集性活动，老年人不串门、不聚集；低风险地区举办活动时，应做好个人防护、保持安全距离。2.3.2老年人饮食应由养老机构食堂统一供应，不准许家属为老年人送餐。

2.3.3应根据自身情况，采取送餐至老年人居室或办公场所、错峰用餐等方式就餐，不采取现场分餐、排队取餐，送餐应加盖运送，确保分餐环境卫生清洁，用餐应保持安全距离。2.3.4宜分批、错峰使用公共浴室，不应集中使用公共浴室。2.3.5可利用电话、网络等为老年人提供与家属间的亲情沟通服务，消除老年人的孤独感。2.3.6可邀请社区志愿者、社工、心理咨询师等人员，通过视频讲座、多媒体演示、制作发放宣传册等方式开展心理健康宣教，通过线上咨询交流方式为老年人疏导不良情绪，满足老年人个性化需求。2.3.7对在隔离室观察的老年人应给予重点关怀，及时提供心理支持服务。2.4就医管控2.4.1应做好慢性病防控，完善老年人健康档案，加强对老年人原有疾病及症状监测，规律用药，观察老年人身体状况，提前规划好就诊医院、时间、乘坐车辆、出行路线、陪同人员、检查项目等。2.4.2当老年人身体出现不适或疾病发作时，应及时与老年人和家属沟通，商量达成一致后，宜按下列情况处理。a)慢性基础疾病（高血压、糖尿病等）、皮肤病、一般过敏、轻微扭伤擦伤、常规康复等，可采取上门诊视等方式保守治疗，不宜外出就医。老年人常用药物由家属、机构通过委托取药、代购等方式解决。b)老年人出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛等症状且无加重，如确无流行病学史，可暂不外出就医，应对症处理；有慢性呼吸道疾病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等），病情稳定的老年人可在医生指导下常规用药，若病情加重危及生命则应转医疗机构就诊。

c)老年人出现急性发热，如确无流行病学史，可先在机构内隔离观察，应对症处理；如机构内有条件，可完善血常规、肝肾功能、CRP（C-反应蛋白）等常规检查（或抽血送附近医疗机构检验）。同时咨询相关医疗机构，必要时送医。d)老年人出现急危重症，养老机构应当立即实施力所能及的抢救措施，同时拨打120急救电话送医。注：急危重症包括但不限于急性心衰、卒中、心肌梗塞、心跳呼吸骤停、急性损伤创伤、急性中毒、急性胸痛腹痛、消化道出血、肠梗阻、重症肺炎、严重腹泻脱水等疾病。2.4.3有条件的或根据入住服务协议，应安排工作人员随同协助就医。2.4.4外出就医老年人和陪同人员应做好个人防护。2.5人员管控2.5.1应实行工作人员轮岗轮休制，不应面对面集中交接班，工作人员上下班途中、上岗前应做好个人防护，工作前后、接触每位老年人前后应做好手卫生，避免交叉感染。2.5.2有条件的养老机构，宜安排工作人员在机构内分散在不同房间居住。2.5.3中、高风险地区宜采用无纸化办公，减少工作人员直接接触和集体性聚集活动。2.5.4鼓励工作人员节假日留在属地过节，严格控制本地通勤人数和频次，对返工人员进行风险评估和分类管理。a)中、高风险地区：通报属地卫生健康部门，在当地联防联控机制指定的集中隔离点集中隔离，进行传染病甄别检测，检测正常后在机构内隔离观察，再次甄别检测无异常后方可复工。

b)低风险地区：机构内隔离，进行传染病甄别检测，无异常后方可复工。3肠道传染病3.1病例管控工作人员或老年人出现呕吐或腹泻等消化症状时，严格执行病例隔离制度。工作人员应立即调离工作岗位进行居家隔离，症状消失3天后可返岗。老年人应转至隔离室隔离。3.2生活管控3.2.1应由经过培训的人员在做好个人防护的情况下规范处置呕吐物或排泄物。3.2.2不应举办聚集性活动，应加强供餐和供水管理。3.2.3应加强对工作人员和老年人肠道传染病防病知识的宣传教育，提倡注意个人卫生，提高工作人员和老年人的防病意识。4登革热等蚊媒传染病4.1病例管控工作人员和老年人近14天内到过登革热流行地区，如出现不明原因发热（≥38℃），且至少伴有剧烈头痛、骨/关节/肌肉痛、眼眶痛、皮疹（针尖样或出血样）其中任一症状的，应尽快转至专业医疗机构开展登革热病相关的检测排查。4.2生活管控应加强病媒生物防制，定期开展爱国卫生运动，组织工作人员和老年人以翻盆倒罐、清积水等方式清理机构内蚊媒孳生地，降低蚊媒密度。