2024年3月17日发(作者：)
肝血管瘤、原发性肝癌及转移性肝癌小讲课试题
一、单选题（15题，3分/题，45分）
1.超声图像上，发现肝脏内部出现一个高回声团，边界清晰，形态不规则，内部回声不均匀，肿块后方出现衰减，应考虑：（ ）
A、肝血管瘤
B、肝脓肿早期
C、肝硬化
D、肝癌(正确答案)
2.肝癌筛查首选的影像学检查施：（ ）
A、肝脏MRI
B、肝脏血管造影
C、肝脏B超(正确答案)
D、肝脏CT
3.患者男，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mmx30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕，最可能的诊断是：（
）
A、肝腺瘤
B、结节性肝癌(正确答案)
C、肝囊肿
D、肝转移癌
4.超声所见：肝形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mmx23mm，最小的一个位于肝
左内叶，大小约10mmx14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均句，边缘清楚，周围有低回声晕，小的包块周边见“牛眼征”，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm，CDFT：包块内部见血流，周边血流丰富。超声可提示为（ ）
A、原发性肝癌
B、转移性肝瘟(正确答案)
C、肝多发性血管瘤
D、多发性肝腺瘤
5.超声所见：肝形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mmx23mm，最小的一个位于肝左内叶，大小约10mmx14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均句，边缘清楚，周围有低回声晕，小的包块周边见“牛眼征”，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm，CDFT：包块内部见血流，周边血流丰富。诊断依据不括以下哪项（ ）
A肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形
B.周边有低回声吉星
C部分结节呈牛眼征
D肝内胆管扩张(正确答案)
6.目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主：（ ）
A、放射疗法
B、化学疗法
C、手术切除(正确答案)
D、中医中药
7.患者男，37岁，既往有肝炎史。超声发现脾脏显著增大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀，右肝可见3cm圆形病变，边缘整齐，有无回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是：（ ）
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎合并肝硬化
C.肝硬化合并肝囊肿
D.肝硬化合并肝癌(正确答案)
8.关于小肝癌的描述，下列哪项是错误的：（ ）
A.可见“牛眼征”(正确答案)
B.圆形低回声结节
C.边界清楚
D.远侧回声可增强
9.与原发性肝癌相比较，下列哪项最有利于继发性肝癌的诊断：（ ）
A.绕以较窄声晕的低回声结节
B.非癌组织呈肝硬化改变
C.门静脉内找到癌栓
D.中高回声结节周围有较宽弱回声环(正确答案)
10.中年男性，发现肝炎、肝硬化5年，超声见右叶约6cmx5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，可提示：（ ）
A.肝血管瘤
B.肝细胞癌(正确答案)
C.局限性脂肪肝
D.肝转移癌
11.原发性肝癌特异性标记物是：（ ）
(正确答案)
-125
12.肝脏海绵状血管瘤的超声正确的是：（ ）
A.多样
B.强回声
C.以上都不是
D.以上都是(正确答案)
13.有关肝脏血管瘤的描述，错误的是：（ ）
A.高回声
B.超声造影慢进慢出
C.低回声最常见(正确答案)
D.血流不丰富
14.在肝脏超声声像图表现为“牛眼征”的实质性占位是：（A.肝血管瘤
B.肝脏转移瘤(正确答案)
C.肝脏腺瘤
D.肝脏脂肪瘤
15.肝癌病人最常见和最主要的症状是：（ ）
）
A.肝区疼痛(正确答案)
B.腹胀、乏力
C.食欲不振
D.消瘦
二、多选题（5题，5分/题，25分）
1.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是：（ ）
A、肝硬化(正确答案)
B、转移性肝癌(正确答案)
C、慢性肝炎
D、肝肉瘤
2.与原发性肝癌的发生关系最密切的是：（ ）
A、胆道感染
B、肝硬化(正确答案)
C、肝脏良性肿瘤
D、病毒性肝炎(正确答案)
3.海绵状血管瘤声像图表现为：（ ）
A、强回声病灶(正确答案)
B、低回声病灶(正确答案)
C、周边有晕征
D、病灶轮廓清晰(正确答案)
4.男性42岁，平时无任何不适，超声体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内部呈筛状，不可能的诊断是：（ ）
A、非均匀性脂肪肝(正确答案)
B、肝癌(正确答案)
C、肝脓肿(正确答案)
D、肝血管瘤
5.肝血管瘤分型是：（ ）
A.硬化性血管瘤(正确答案)
B.血管内皮细胞瘤(正确答案)
C.毛细血管瘤(正确答案)
D.海绵状血管瘤(正确答案)
三、判断题（8题，3分/题，24分）
1.肝血管瘤是最常见的恶性肿瘤。（ ）
填对或错
对
错(正确答案)
2.肝血管瘤临床上一海绵状血管瘤多见。（填对或错
对(正确答案)
错
3.原发性肝癌腹水一般为渗出液。（ ）
对
错(正确答案)
4.原发性肝癌会呈“块中块”征。（ ）
对(正确答案)
）
错
5.转移性肝癌会呈“牛眼征”。（ ）
对(正确答案)
错
6.转移性肝癌中高回声肿瘤多见于消化道恶性肿瘤。（ ）
对(正确答案)
错
7.转移性肝癌中低回声肿瘤多见于胰腺癌肝转移。（ ）
对
错(正确答案)
8.原发性肝癌多见于肝硬化病史患者。（ ）
对(正确答案)
错
四、名词解释（2题，3分/题，6分）
1.肝血管瘤 [填空题]
_________________________________
2.牛眼征 [填空题]
_________________________________
