2024年3月4日发(作者：)
现代医院２０１２年９月第１２卷第９期专业技术篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｓｅｐ ２０１２ Ｖｏｌ １２ Ｎｏ ９ ６１ 永久性结肠造口人联谊会前后自护能力分析 钟翠娜 陈玲杨桂兰 卢 敏梁杏燕 ＡＮＡＬＹＳＩＳ ＯＦ ＴＨＥ ＳＥＬＦ—ＮＵＲＳＩＮＧ ＡＢＩＬＩＴＹ ＯＦ ＰＡＴＩＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＰＥＲＭＡＮＥＮＴ ＣＯＬＯＳ— ＴＯＭＹ ＢＥＦＯＲＥ ＡＮＤ ＡＦＴＥＲ ＴＨＥｌＲ ＳＯＤＡＬＩＴＹ ＺＨＯＮＧ Ｃｕｉｌａ，ＣＨＥＮ ，ＹＡＮＧ Ｇｕｉｌａｎ，ｅｔ ａｌ 【摘要】 目的提高永久性结肠造口人自我护理能力。方法定期召开造口联谊会提高肠造口患者 自我护理能力，采用肠造口自护能力护理单评估造口人联谊会前后自护能力，采用ＳＰＳＳ１６．０进行统计学分 析。结果造口联谊会对永久性结肠造１７：人各项自护能力有着显著影响。结论造口联谊会对永久性结肠 造口人各项自护能力有明显提高作用，值得推广。 【关键词】肠造口 自护能力联谊会 ｄｅｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３３２Ｘ．２０１２．０９．０２６ 据统计，我国每年新增加永久性结肠造口病人约１０ 口头讲解、造口手册、自制造口模型、图片、操作示范。举 万，累计造口病人已超过１００万，且今后有增加趋势 ｊ，永 行造口联谊会后对永久性造口术后病人采用肠造口自护 久性造口改变了人的排便方式，需要从人工肛门进行排 能力单再一次进行评估。 便，且持续终生，如何让这些造口人掌握自我护理造口的 １．２．２联谊会召开方法①造口联谊会每季度举行一 能力、提高生活质量是我们目前亟待解决的问题。为此我 次，参加人员包括该季度永久性肠造口手术的所有病人及 们定期召开联谊会，以永久性造口人为研究对象，通过肠 家属、前期有经验的肠造口人、所有愿意参加的肠造口人、 造口自护能力单，分析召开联谊会对永久性结肠造口人自 医生、造口小组成员。②联谊会的安排与组织，由造口小 护能力是否有影响，现报道如下。 组成员联系科主任确定联谊会经费及预算，通知医生，通 １对象与方法 知该季度所有肠造口手术病人及家属包括住院者和出院 １．１研究对象 者，电话通知在本科室非该季度所有永久性造口人，联系 ２００８年７月～２０１１年６月我科共有永久性造口病人 有经验的肠造口人志愿者，最后确定参加人数。③联谊会 １０５名，其中克隆氏病２例，肛管癌１３例，直肠癌９０例。 内容包括义诊、专题讲座、心理开导、专家答疑、分享经验、 期间死亡ｌ５例。其余资料见表１。 讨论、有奖知识问答。 １．２．３统计学方法认真核对调查表，全部数据编码后， 表１研究对象的一般资料 采用ＥｐｉＤａｔａ ３．０软件双遍录入计算机，保证数据录入的 正确性，用Ｅｘｃｅｌ软件对数据进行整理和数据管理，数据 反复核对后采用ＳＰＳＳ １６．０进行统计描述。 ２结果 ２．１造口联谊会前后，永久性肠造口人自护能力见表２。 ２．２ ４０岁以下永久性造口病人联谊会前后无明显差异 （Ｐ＞０．０５），无统计学意义，见表３。 ２．３ ４０～６０岁造口人联谊会前后自护能力有明显区别 １．２方法 （Ｐ＜０．０５），有统计学意义，见表４。 １．２．１研究方法对永久性造口术后病人进行术后宣教 ２．４ ６１～８０岁造口病人所占比例最大，联谊会前后自护 后采用肠造口自护能力单进行评估。术后宣教内容包括 能力有明显差别（Ｐ＜０．０５），有统计学意义，见表５。 ２．５ ８０岁以上的造口人联谊会后自护能力稍有进步，联 钟翠娜陈玲杨桂兰卢敏梁杏燕：佛山市顺德区第一人 谊会和自我护理能力显著相关（ｐ＜０．０５），有统计学意 民医院广东佛山５２８３０ｏ 义，见表６。
现代医院２０１２年９月第１２卷第９期专业技术篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｓｅｐ ２０１２ Ｖｏｌ １２ Ｎｏ ９ 表２ １０５例永久性造口人联谊会前后各项造口护能力ｎ（％） 注：Ｚ。＝３０５，Ｐ＜Ｏ．０５
现代医院２０１２年９月第ｌ２卷第９期专业技术篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔ￣Ｓｅｐ ２０１２ Ｖｏｌ １２ Ｎｏ ９ 布托啡诺应用于术后镇痛的效果观察与护理 邱翠银 ＴＨＥ ＥＦＦＥＣＴ ＯＦ ＢＵＴＯＲＰＨＡＮＯＬ ｌＮ ＰＯＳＴＯＰＥＲＡＴＩＶＥ ＡＮＡＬＧＥＳＩＡ ＡＮＤ ｌＴＳ ＮＵＲＳＩＮＧ ＱＩＵ Ｃｕｉｙｉｎ 【摘要】 目的探讨布托啡诺用于剖宫产术后镇痛效果观察与出现不良反应的护理对策。方法从 ２００９年１月一２０１０年１月对在我院剖宫产产妇行术后镇痛１８０例，随机分为观察组和实验组各９０例。观察 组采用镇痛液吗啡＋０．１２５％罗哌卡因，实验组采用镇痛液布托啡诺十０．１２５％罗哌卡因。观察两组镇痛效果 及不良反应。结果观察组与实验组镇痛效果相当，但观察组发生恶心呕吐ｌ５例（１６．７％），发生皮肤瘙痒 ２４例（２６．７％），实验组患者均无明显不良反应。结论镇痛液布托啡诺＋０．１２５％罗哌卡因效果优于吗啡＋ ０．１２５％罗哌卡因，不良反应少。护理人员应熟练掌握产妇术后镇痛可能发生的不良反应的相关知识，并采取 针对性的治疗护理措施，以便减轻患者痛苦，促进产妇早日恢复。 【关键词】 布托啡诺术后镇痛不良反应护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３３２Ｘ．２０１２：０９．０２７ 邱翠银：清远市妇幼保健院广东清远 ”ＩＩＩ＿ Ｉｌ ＬＩＩ＿ …Ｉｔｌ－－……－。ＩＩ１１．．・。…… ，－“ＩＩ［ｉ・．一…１…‘。 ‘Ｉ－・－’Ｊｉｌｌ¨‘。ｌｌ， ・－ｌ¨ｌ¨ （接上页） 表６ ８Ｏ岁以上永久性造口人联谊会前后各项造口自护能力ｎ（％） 注：）ｃ ＝４５，Ｐ＜Ｏ．０５ ３讨论 比较少，联谊会后这种情况有很大的改善。 ３．１从表２可以明显看出联谊会前后各造口病人的自我 ３．４造口时间越长自理能力越强。随着时间的延长造口 护理能力得到极大的提高。联谊会上造口病人互动及造 人逐渐适应造口，会积极主动去沟通学习，随着经验的丰 口志愿者的现场展示可以减轻造口病人的心理压力，极大 富，很多造口病人可以自我护理。 的提高造口病人自我参与的积极性。 ４小结 ３．２年龄对造口病人自护能力有非常大的影响，越年轻 的病人掌握造口护理方法越快，可以从表３到表６中体现 联谊会的召开可以提高造口人的自我护理能力，可以 出来。８０岁以上的老年造口病人比较依赖家属，人老不 有效运用到造口护理工作中，为广大造口病人服务，可以 中用的思想很严重，在联谊会之前没有老年病人可以自行 更好、更直接地关注造口比病人的身心健康，提高造口术 更换造口袋，联谊会后仅有２名老年造口病人可以自行更 后病人的生活质量。 换造口袋。 参考文献 ３．３文化程度对造口病人的自我护理能力也存在影响， ［１］喻德洪．肠造口治疗新进展［Ｊ］．实用外科杂志，１９９０，１０（８）： 文化程度越高掌握自护能力越快，但是愿意自己护理的又 ３９４—３９５
