2024年2月24日发(作者：)
中华医学教育探索杂志2021年3月第20卷第3期Chin J Med Edii Res，March 2021，Vol. 20, No. 3• 323 ••住院医师规范化培训*基于手机平台的康复医学住院医师
规范化培训精准化管理研究王熠钊陆敏罗璨刘雅丽华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科，武汉430030
通信作者：刘雅丽，Email:
liuyali74@【摘要】为提高康复医学住培管理效率，保证学员的培训质量，培训基地进行了基于手机平台的
康复医学住院医师规范化培训精准化管理探索;利用微信、问卷星、微助教、钉钉等现已广泛应用的手
机软件及网络功能，构建高效、精准的康复医学住培管理体系。以手机微信为媒介，构建了住培基地管
理框架;以问卷星为媒介，实现了学员信息录入、考核、评价、反馈体系构建;以微助教为媒介，实现了
教学培训活动的互联网延伸；以钉钉为媒介，实现了学员个体化精准出科考核安排，实现了定制化培
训学员技能操作安排及记录。通过运用这些现代教学技术和培训方法，基本实现了康复医学住培基地
对学员的精准、高效管理。【关键词】手机平台；康复医学；住院医师规范化培训；管理
【中图分类号】R49基金项目：华中科技大学同济医学院第二临床学院教学研究基金项目（2017-17)DOI: 10.3760/ 16-00433On precision management of standardized residency training for rehabilitation medicine residents
based on mobile phone platformWang Yizhao, Lu Min, Luo Can, Liu YaliDepartment of Rehabilitation Medicine, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of
Science and Technology, Wuhan 430030, China
Corresponding author: Liu Yali, Email:*****************【Abstract】
In order to improve the management efficiency of standardized residency training for
rehabilitation medicine and ensure the quality of training for trainees, we have conducted a precise
management exploration of standardized residency training for rehabilitation medicine residents based on
mobile phone platforms. An highly efficient and precise rehabilitation medicine residents training system
has been constructed by applying some widely used APPs and network functions in China, such as WeChat,
Sojump, Teachermate, Ding Talk, etc. With the mobile phone WeChat as the medium, the management
framework of the residency training base has been built. The student information input, assessment,
evaluation and feedback system have been completed through the questionnaire star as the medium. The
Internet extension of teaching and training activities has been realized by the teachermate. Through the
Ding Talk, the individualized precise graduation examination arrangements for the trainees have been
achieved, and the customized skill training arrangements and records have also been achieved. Through the
use of these modem teaching techniques and training methods, the precise and efficient management of the
rehabilitation medicine standardized residency training has been basically realized.【Key words】
Mobile phone platform; Rehabilitation medicine; Standardized residency training;
ManagementFund program:
Teaching Research Fund Program of Second Clinical College of Tongji Medical
College in Huazhong University of Science and Technology (2017-17)DOI： 10.3760/ 16-00433
• 324 •中华医学教育探索杂志2021年3月第20卷第3期 Chin J Med Edu Res, March 2021，Vol. 20, No. 3目前，康复医学已经纳入住院医师规范化培训
制度体系，培训学员需完成康复医学科和相关临床
科室的轮转，总计33个月的轮转时间。康复医学专
业住培学员轮转部门多,包括相关的神经内科、呼吸
内科、心内科、神经外科、骨科、ICU、儿科、影像科、
神经电生理及心肺运动试验室等，也包括康复医学
科内的病房、门诊、物理治疗室、作业治疗室、言语治
疗与吞咽治疗室、假肢与矫形器治疗室等吒过程管
理内容繁多，包括人科教育、教学查房、小讲课、疑难
病例团队讨论、出科理论及操作考核、技能操作例数
控制、带教医师质量控制反馈等;涉及人员多样，包
括培训学员、基地主任与教学主任、教学秘书与教学
小组、责任导师及临床带教导师等。同时，为合理分
配和利用医疗培训资源，学员需要制定不同的轮转
计划以分散于不同的临床部门。因此，如何合理、高
效地运转康复医学住培基地,对于住培基地管理人
员是个亟需解决的难题。本研究进行了基于手机平台的康复医学住院医
师规范化培训精准化管理探索，利用微信、问卷星、
微助教、钉钉等现已广泛应用的手机软件及网络功
能，构建高效、精准的康复医学住培管理体系。1以手机微信为框架的平台构建手机和微信已经是人们日常学习、生活、工作中
必不可少的工具和媒介'本研究通过手机建立微
信通知群，将培训学员、基地主任与教学主任、教学
秘书与教学小组及相关管理人员纳入。通知群及时
将日常培训通知、考核通知、过程管理信息及时准确
传达。通过微信关注问卷星、微助教等公众号，实现
以微信为框架的平台构建，免除了大部分的手机
软件安装，有利于培训学员和管理人员接受平台的
使用。2以问卷星为媒介的信息录入、考核、评价、反馈体
系构建问卷星是一个在线问卷调查、测评、投票平台，
可实现个性化设计问卷、采集数据、结果分析，其免
费功能已能基本满足住培管理要求P1。住培基地管
理人员通过微信关注公众号及注册,可以实现在微
信平台内进行问卷星各功能的应用。学员可以不需
要关注公众号即可直接打开各类问卷星链接，有利
于学员接受并使用。本研究以问卷星为媒介实现了
住培基地管理的以下几个方面。2.1学员信息录入通过住培微信群，直接发放在线信息登记链接，
学员可直接通过微信录人各类信息，包括学员联系
方式、学员类型、教育经历等（图1)，并可同时进行
入科教育。管理员可后台直接导出所录人信息并在
线进行统计和分析(如学员性别比例、学员类型等)。
这极大地提高了管理人员的统计效率。以往每位学
员平均需要5
min时间登记信息，现在通过微信发
送信息登记链接，1
min即可完成信息登记,并可同
时完成信息的电子化录入并实现云端存储。管理人
员根据需要可以通过手机微信终端，随时随地查询
学员信息。在基地的季度检查时，以往管理人员需
要至少半个工作日将纸质登记信息电子化、分类、统
计;现在通过问卷星的统计分析功能，可以数分钟内
直接得出所需的各类统计数据，而且避免了人工统
计的差错率。vX
康复科住院医师规范化培...…*7.您所在或者毕业的高校名称（包括本
科学历和最后学历*8.学员类型【多选题】社会学员医学硕士专业学位研究生
本院培训选留职工
专科医师培训
其他*9.请输入您的联系地址：姓名：所在地区：50图1住培学员信息录入2.2学员培训过程考核过程考核是住培基地学员过程管理的重要组成
部分。其包括理论考核及技能操作考核、年度考核与
出科考核等。通过微信平台可以实现集体理论知识
考核，也可实现个体化技能操作考核。理论知识考核试卷可提前在电脑端在线编写，
试卷链接直接通过微信平台发放。考试时间可由管
中华医学教育探索杂志2021年3月第20卷第3期Chin J Med Edu Res，March 2021，Vol. 20, No. 3• 325 •理员实时打开和关闭，也可在电脑端预设考试链接
开放时间、提交答卷设置等。若试卷全部设置客观
题，则考试结束后后台自动打分，学员和教师可即时
得到考试结果并进行分析(图2)。这样既提高了考
试管理效率，也实现了考试的在线无纸化。由于学
员理论考核是通过手机在线考核，本研究在设计考
核内容时强调具体的临床应用，避免学员在线直接
搜索答案。还可通过设置问卷星的“屏蔽搜索引擎
检索”功能避免学员作弊。考核时仍采用集中考核
方式，通过管理人员监考避免学员互相交流考试内
容和作弊。考核结束链接关闭后，学员将不再能够
看到试题内容，以此防止考试资料外泄。技能操作考核时，则将评分链接放给考官。考
官通过手机微信直接打开评分链接,对学员技能操
作各细项进行打分。打分完成并提交后，后台可立
即进行相应统计。2.3指导教师教学工作评价人员可以后台即时得到学员对指导教师的教学查房
评价,而且可以通过各类统计图直观体现，方便基地
管理人员对指导教师进行反馈。5:28
*9*
BD- 统计结果
I小计排序•••第4题：患者主诉右手桡侧3个半手指发麻，检查后
诊断为腕骨骨折，受损神经为[单选题]
正确率：86.67%选项*桡神经深支小计•110130比例6.67%6.67%0%86.67%0%尺神经手背支！尺神经深支正中神经（答案）尺神经浅支轚饼状尺神经浅支:0：：〇 ,山柱状三■条形杉
带教医师教学质量是住培质量控制的重要组成
部分。教学质量的考评内容包括教学查房质量、技
能操作安排及带教情况等。工作评价表都由住培学
员完成，评价链接定期由基地管理人员直接通过微
信平台向学员发放。评价全部通过手机完成，而且
可实现匿名。教学查房评分主要包括查房准备、查房指导、查
房方法、查房效果、指导医师总体印象几部分，每部
分包含若干得分细则。学员完成评价后，基地管理7.对住院医师在接受培训过程中登记手册
的填写情况，给予指导和检查，并将其在培
训中的表现记录在册。图2〇正中神经（答案）：丨3桡神经深支：1尺神经手背支：1
尺神经深支:0理论考核结果分析带教医师教学工作评价包括职业素养、临床指
导、理论教学、论文撰写等方面。学员完成评价后，
基地管理人员可以后台即时得到学员对指导教师的
教学查房评价和统计数据(图3)。1.指导医师能在职业道德及精神文明等方
面成为住院医师的表率，言传身教：6.能够指导和评价住院医师
撰写论文和综述。2.熟悉住院医师规范化培训
内容和标准。5.能够安排和指导住院工程师的
教学实践。3.承担住院医师专业理论课的教学，组
织有关讲座，指导住院医师了解本学
科的最新进展。4.指导住院医师的实践工作，帮助他们提高思维和分析、处理问题的能力，提高
与病人沟通并取得与病人合作的技巧，提高临床诊疗技能的准确性和熟悉程度。♦
1
+2
+3
4+5图3指导教师教学工作评价
• 326 •2.4学员轮转反馈中华医学教育探索杂志2021年3月第20卷第3期Chin J Med Edu Res，March 2021，Vol. 20, No. 3完成课堂教学实施、课件发布、手机平台线上考试、
课后讨论等教学内容。尤其是线上讨论板块，教师
也可以随时参与和解答,提高了教学活动的持续性。4以钉钉为媒介的住培过程管理为保证学员的培训质量，同时尽量减少住培管
理人员的丁.作负荷，提高基地运转效率，本研究
以“钉钉”为媒介作为住培过程管理的工具。钉钉
(DingTalk)是阿里巴巴集团发布的免费沟通和协同
的多端平台|51。学员和基地管理人员手机下载安装
APP康复医学专业学员每年定期进行轮转反馈，其
他专业学员在康复医学住培基地完成轮转后，也需
要进行轮转反馈。轮转反馈除了包括学员轮转学习
效果的自我评价和对指导教师的总体评价以外，还
包括轮转期间完成的轮转部门、最感兴趣的部门、最
感兴趣的专业技术等，而且学员可以对最感兴趣的
部门和技术进行排序。本研究对2018年的学员轮转反馈进行统计，大
部分学员的自我评价和对指导教师的评价都是很满
意的。学员最感兴趣的轮转部门依次是病房、住院
部PT并进行注册，基地管理人员建立住培基地群，并
室、门诊等;学员最感兴趣的轮转内容依次是
按丁作需求设置管理员。本研究应用钉钉实现了住
培过程管理的以下两个方面。4.1培训学员个体化精准出科考核安排利用钉钉的任务功能，根据每一位学员的轮转
计划，在管理群内单独对每一位学员进行任务安排。
任务时间可以预设为学员所在轮转单位轮转的最后
一天，并提前发布，例如提前一周。任务在群内只有
被安排的学员可见，不影响群内其余学员。为方便
管理人员监督落实考核，任务同时抄送相关人员，例
如教学主任、教学秘书、教学组长、责任导师等。学
员回复任务时,所有相关人员均可见。学员回复任
务时,要求同时在任务内上传出科考核试卷照片，试
卷上应有阅卷教师的签名和时间，以保证考核的真
实性（图5)。纸质试卷最终定期由基地管理人员收
回。通过钉钉的点对点任务预设，主要是解决了每
个学员轮转计划出科考核难以准确落实的问题，避患者的诊疗与综合管理、康复评定技术、物理治疗技
术等。3以微助教为媒介的教学实施“微助教”是一种基于微信平台的课堂互动教学
技术|41。它将各种新媒体手段和互联网思维运用到
教学设计和课堂管理中，能够根据教师的教学需求
去配合各种教学方法的实施。学生通过简单的微信
扫码即可加人，容易被学生接受。住培学员小讲课、疑难病例讨论、教学查房等是
重要的培训活动。住培学员因为轮转计划的不同分
散于不同的临床岗位，难以保证参加每一次的培训
活动。本研究以微助教为媒介，将教学培训活动进
行互联网延伸（图4),学员可以根据自己的岗位和
时间灵活安排参与线上培训。教师通过微助教可以签到点答课堂资源库画正确H锘误学生未答平均分附加分
点答 讨论
|
*仅显示己答题
®按成绩排序
0未指定章节©学生管理
二1分组管理
〇评分管理G3成绩导出显示 259.614.1A1
A2
A3
A4
A5
A6
A7
A8
A9
A10A11A12
B1
B2
B3
B4
B5
B6
B7
B8
B9B10
B11
B12B13B140121511.114.4
171M2.914.8
09.413.49.824.4
10.8DZ01278391M2.2图4微助教线上教学
中华医学教育探索杂志2021年3月第20卷第3期ChinJMedEduRes, March 2021，Vol.20, N〇.3• 327 •免基地管理人员遗漏学员出科考核。同时，基地管
理人员的工作量也大为减少，钉钉可自动提醒学员
完成出科考核任务，管理人员定期通过钉钉日程即
可批量审核所有学员的出科考核完成情况。4:43
.ill ?
B'〈返回 ★ •••□上传矫形轮转出科考试试卷我 今天10:07Bi 1月4日周五10:10截止 逋期不到1天〉执行人：’ 1/1完成〉JL抄送人：^012人 >来自会话:同济康复住培基地>+子任务全部3
只看回复1* 时完成任务 1月4日10:10任务已经过期1 月4 曰 10:10
1 月 4日 10:09输入回复内容，可@某人©㊉图5学员按照钉钉任务上传出科考核试卷4.2培训学员技能操作安排及记录利用钉钉的日志功能，要求学员在轮转期间完
成的技能操作，例如肌电图检查、心肺功能试验与步
态分析、超声引导注射治疗等,都需要通过日志上报
给基地管理人员。上报内容需包括技能操作基本信
息以及操作照片，以保证确切落实技能操作。基地
管理人员定期通过钉钉群统计每位学员技能操作例
数,也减少了基地管理人员的工作量。5结语住培基地对学员的精准、高效管理是学员培训
质量的保证。住培教育作为医学生毕业后教育的主
要形式，与院校教育和继续教育又有不同。住培教
育更强调培训的规范化和临床轮转,这也为住培管理提出了更高要求。为构建高效、精准的康复医学
住培管理体系，本研究利用微信、问卷星、微助教、钉
钉等现已广泛应用的手机软件及网络功能,进行了
基于手机平台的康复医学住院医师规范化培训精准
化管理探索。从目前运行的情况来看，基本实现了
康复医学住培基地对学员的精准、高效管理。教学
技术、培训方法都是为提高培训质量服务的。本研
究通过运用各种现代教学技术和培训方法,希望能
够提高康复医学住培学员的培训质量，更好地构建
学员的康复医学Teamwork工作意识％与此同时在
基于手机平台的精准化管理实施过程当中也认识到
跨平台管理的不足。管理人员与学员需要在多个软
件终端界面进行操作,这必然带来操作的烦琐和时
间的消耗。虽然本研究将四个终端界面最终整合到
了微信与钉钉两个界面，但仍可思考如何更进一步
地整合和简化终端界面。一方面有利于管理人员和
学员的日常操作;另一方面减少管理人员和学员软
件操作的时间，避免影响学员的培训质量。利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突作者贡献声明王熠钊：手机平台的构建及后台数据统计，撰写论文初稿;陆敏:负责日常培训管理及学员考核;罗璨:负责手机平台链接发放及日常管理;刘雅丽：负责学员考核和反馈、论文审阅和修订参考文献m杨朝辉，肖喜玲.基于住院医师规范化培训的康复医学硕士专
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851743.(收稿日期:2019-U-27)(本文编辑:唐宗顺）
