2024年2月22日发(作者：)
临床不合理成分输血的原因分析和对策
输血是临床上常用的一种特殊救治方法。但是，临床上给患者输血时也存在一些不合理成分，如：医师对临床输血的评估不充分，没有严格掌握临床输血指征等而不合理输血、过度用血的情况，这不仅造成资源的浪费还增加了患者的输血风险和经济负担。本文以临床输血不合理现象及原因为基础，分析不合理的成分，并针对性的提出合理的建议，降低医疗事故。
标签：输血；不合理成分；建议；医疗事故
随着医学科学的快速发展，临床输血已挽救了许多患者宝贵生命，但临床不合理成分输血形势不容乐观，”人情血”、”安慰性输血”等[1]。本文以临床输血不合理现象及原因为基础，分析不合理的成分，并针对性的提出合理的建议，降低医疗事故，现综述如下。
1临床输血不合理现象及原因
1.1红细胞悬液不合理输注红细胞悬液不合理输注是临床输血中常见的不合理现象，主要表现在临床医生未严格按照患者输血指征来进行，未正确评估输血的必要性。红细胞的输注是临床输血最主要和最多的输血形式，红细胞主要功能是输送氧和二氧化碳，满足人体器官的需要。若患者严重贫血或血容量不足，不能满足人体器官的需要，则影响人体生理功能。
临床上，在对患者进行输血时，应该根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢情况及年龄等因素决定，当临床医生不能掌握输血适应症和对机体失血后的代偿机制、低氧耐受能力认识不足时，就会认为只有通过输入血液来进行治疗疾病，并且是失去多少血液，就要补充多少血液，使输血成了治疗疾病的手段，增加了可能通过输血感染疾病的风险，导致不科学、不合理的输注[2]。
1.2冰冻血浆不合理输注临床上，患者使用血浆的使用目的是为了补充凝血因子，而不应用于扩充血容量。常用的冰冻血浆分为两种，即：新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆。患者由于疾病原因导致蛋白偏低，而血浆又经济，于是通过输注血浆来补充蛋白，达到治疗目的，其实这样是解决不了问题，水解蛋白质营养液、氨基酸氧聚明胶、乳化脂肪注射液是补充营养更科学[3]。部分医生还会使用血浆补充血容量，认为这样更好，其实这也是输注血浆的误区，血浆是不允许用来补充血容量。在输注血浆同时应该考虑有可能患上某些传染病的风险，血浆是仅次于白细胞传播病毒，可能通过输注导致患者患上新的疾病。
1.3血小板和冷沉淀的不合理输注血小板在止血中起很大作用，临床医学中血小板低，会导致患者不能做手术、不能随处走动（防内出血）等，部分临床医生未根据输注指征，认为数值低就必须输注，结果造成不合理应用。
2促进科学、合理用血对策
