2024年1月10日发(作者：)
脑血管病防治知识讲座
什么是脑血管病？
脑血管病有急性与慢性之分。急性脑血管病也称脑卒中或脑血管意外，俗称“中风”，包括脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足（或后循环缺血）等一组疾病的总称。其中脑出血、蛛网膜下腔出血为出血性脑血管病，其它为缺血性脑血管病。目前，脑血管病已经成为我国前三位导致死亡的病因之一，更是致残的首位原因。该病常可造成的偏瘫等后遗症，给患者本人、家庭和社会造成了巨大的负担。郑州大学第五附属医院神经内科何远宏
脑血管病是什么原因造成的呢？
脑血管病的原因很多。在中老年人，首要原因是由于脑动脉硬化、血管内斑块形成继发血管闭塞或栓子脱落阻塞血管、或血管破裂等引起的，尤其多见于患有高血压、糖尿病、高脂血症等患者；在年轻患者，多数是由血管先天性发育异常引起的，比如动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等；其他少见原因见于感染、外伤等。
脑血管病主要有哪些表现？
脑血管病表现方式多样，最常见的症状为：说话不利索、偏身手脚麻木、无力等，严重的可以有头痛、呕吐，甚至抽搐、昏迷等，较轻的表现有头昏沉、头晕乏力、短暂性的说话不清、手脚无力等，个别的还有眼睛看不清东西、复视、眼前黑朦等。
发生脑血管病的危险因素主要有哪些？
(1)高血压：血压越高，波动越大，发生脑卒中的机会越大。
(2)高脂血症：血脂增高可加重动脉硬化，另一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少。目前认为胆固醇增高、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低与脑血管病的发生有关。
（3）糖尿病：糖尿病病人患中风的年龄要提早10年，发病人数比血糖正常的人高2～4倍。
(4)心脏病：心律失常发作或心脏内的栓子脱落进入脑血管，可引起脑血管病。
此外还有很多其他危险因素，如年龄、脑血管病家族史、不良生活习惯等。年龄越大，中风风险越高，55岁以后发病率大大增加；吸烟、酗酒、高盐饮食等不良的生活习惯也会增加中风的危险。
脑血管病有哪些诱发因素？
在脑血管逐渐出现病理改变的基础上，一些诱发因素的出现可促使中风的突然发生。常见的诱发因素有：
(1)情绪不佳，如生气、激动；
(2)饮食不节如暴饮暴食、饮酒不当；
(3)过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起或起床等体位改变；
(4)气候突然变化，如季节变化使温湿度、大气压明显改变时；
(5)妊娠、大便干结、看电视过久、过度用脑疲劳等；
(6)服药不当，如降压药使用不当，引起血压过低或过高等。
如何有效防治脑血管病？
要做好预防脑血管病工作，应做到以下几点：
(1)有高血压病、心脏病、糖尿病、高脂血症、高粘度血症、动脉硬化等病的老年患者应该在医生指导下进行正规科学的治疗。
(2)对有脑血管病家族史者、患肥胖症者以及有上述症状的高危人群应定期（一般为3～6个月）进行健康检查，重点观察其血压、血脂、血糖、血液流变学以及脑血流的动态变化，并及时予以正确处理。
(3)科学安排生活，注意劳逸结合；保持乐观情绪，避免情绪波动，如生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。
(4)改变不良生活方式，增加户外活动和体育锻炼，如散步等；冬季注意保暖，避免受凉；调整饮食结构，做到不吸烟，不饮酒（可饮少量葡萄酒），减少高脂高糖饮食，多吃纤维素含量高的蔬菜、豆制品，吃植物油，饮食应做到清、淡、熟、软。
(5)一旦发生言语不清、一侧肢体麻木、无力、突然发生视力下降、剧烈头痛、眩晕等症状，要及时到医院就诊及治疗。
遇到突然中风的病人该采取哪些措施？
如突然出现言语不清、一侧肢体麻木和/或无力、饮水呛咳、眩晕、剧烈头痛等症状，应考虑有中风可能，不要惊慌失措，立即到医院就诊。如病人病情严重，或迅速进入昏迷，应先将病人平抬至床上，头部垫一低枕，并将头侧向一边；取下假牙，及时清除口鼻中的呕吐物及痰液，防止窒息；解开衣领，保持呼吸道的通畅；若有抽搐，可
将小毛巾垫于口中，防止舌被咬伤；千万不要企图唤醒病人而摇动其身体和头部。同时，要及时联系救护车辆将病人送往医院。在运送病人到医院的途中，要保护好病人。应把病人平托起来使其在车上躺平；如无急救车，可用平板三轮车护送病人；沿途要有专门人员保护病人的头部，避免头部发生剧烈摇晃和震动；头的位置要偏向一侧，便于呕吐物从口腔中流出，以免误入气管内发生窒息；如病人神志尚清楚，要多给以劝说和安慰，以免其精神过分紧张而使病情加重。
送病人入院应避免长途运送，尽量就近就地治疗。中风是一种常见病多发病，一般医院都有救治的条件。长途运送有时是很危险的，可导致病情的骤然恶化，使病人失去抢救的机会。
